Во исполнение постановления Правительства Москвы от 7 марта 2006 г. N 157-ПП "О Городской целевой программе развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг." (пункт 2.5.13 подпрограммы "Медицина в школе"), с целью улучшения взаимодействия медицинских работников с родителями, педагогическими работниками по профилактике заболеваний, проведения своевременной диспансеризации, оздоровления и реабилитации при выявлении заболеваний приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
1.1. Ввести в практику работы детских городских поликлиник с 01.09.2006 Паспорт здоровья ребенка (приложение).
1.2. Обеспечить контроль за заполнением медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений Паспорта здоровья ребенка.
2. Начальнику отдела организации медицинской помощи детям (В.А. Прошин) совместно с главным педиатром Департамента здравоохранения (А.Г. Румянцев) и главным внештатным специалистом по профилактической и оздоровительной работе детей в образовательных учреждениях (Д.Д. Панков):
2.1. Организовать и провести совместно с Департаментом образования "круглый стол" по вопросу взаимодействия лечебно-профилактических, образовательных учреждений и родителей в связи с введением Паспорта здоровья ребенка. Срок: август 2006 года.
2.2. Провести обучающие семинары с врачами лечебно-профилактических учреждений по заполнению Паспорта здоровья ребенка/контроля выполнения оздоровления и реабилитационных мероприятий. Срок: август - сентябрь 2006 года.
3. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.А. Соболеву обеспечить выделение финансовых средств для тиражирования Паспорта здоровья ребенка.
4. Генеральному директору Государственного унитарного предприятия "Мосмедкомплект" (А.Д. Куликов) обеспечить тиражирование Паспорта здоровья ребенка.
5. Начальнику отдела организации медицинской помощи детям (В.А. Прошин) совместно с главным педиатром Департамента здравоохранения (А.Г. Румянцев) и главным внештатным специалистом по профилактической и оздоровительной работе детей в образовательных учреждениях (Д.Д. Панков) по данным паспортов здоровья детей проанализировать своевременность проведения диспансеризации, вакцинации детей, реабилитации при выявлении заболеваний и представить отчет в Департамент здравоохранения в срок до 01.09.2007.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П. Сельцовский
Приложение
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 24 июля 2006 г. N 283
ПАСПОРТ
ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА
----------------
¦ Вклейте сюда ¦
¦ фотографию ¦
¦вашего ребенка¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
----------------
Фамилия: __________________________________________________________________ Имя: ______________________________________________________________________ Отчество: _________________________________________________________________
Дата рождения Число: _________________ Месяц: _________________ Год: ___________________
Адрес Проживает: постоянно (временно) - указать _________________________________ ___________________________________________________________________________
Округ: ___________________ Префектура: ____________________________________
Улица (шоссе, переулок) ___________________________________________________
Дом N ________ Корпус (строение) ______________ Квартира N ________________
Телефон (дом.) _____________________ E-mail: ______________________________
СВЕДЕНИЯ
О РОДИТЕЛЯХ И РОДСТВЕННИКАХ, ПРОЖИВАЮЩИХ СОВМЕСТНО
-------------+----------+--------+-------------+--------+--------- ¦Родители, ¦Ф.И.О. ¦Год ¦Образование/ ¦Кем ¦Телефон ¦ ¦родственники¦ ¦рождения¦специальность¦работает¦домашний¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦Мать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦Отец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦Бабушки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦Дедушки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦Братья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦Сестры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----------+--------+-------------+--------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+----------+--------+-------------+--------+---------
СВЕДЕНИЯ
О ПОСЕЩЕНИИ РЕБЕНКОМ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
------------+----------+-------------------------------+---------- ¦Дата ¦Возраст ¦Наименование учреждения. ¦Дата ¦ ¦начала ¦ребенка ¦Адрес. Телефон ¦выбытия ¦ ¦посещения ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------+-------------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------+-------------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------+-------------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------+-------------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------+-------------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+-------------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------+-------------------------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------+----------+-------------------------------+----------
Сведения о медицинском наблюдении ребенка
В какой поликлинике наблюдается: Адрес поликлиники: ________________________________________________________ Регистратура, тел.: _______________________________________________________ Ф.И.О. заведующего детским отделением _____________________________________ _______________________, раб. тел. _______________________________________, дом. тел. _________________________________________________________________ Ф.И.О. участкового врача-педиатра _________________________________________ _______________, раб. тел. __________________ _____________________________
Полис обязательного медицинского страхования N ____________________________ Договор/полис добровольного медицинского страхования ______________________ ___________________________________________________________________________
Специальная страница <*>
Группа крови _________________ Резус-фактор _______________________________ Аллергия (указать, на что и в виде чего) __________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
ГРУППА ЗДОРОВЬЯ
----------+------------------------------------------------------- ¦ ¦Возраст (годы) ¦ ¦ +--T---T--T--T---T--T--T--T---T--T--T---T--T--T--T--T--+ ¦ ¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦5 ¦6 ¦7 ¦8 ¦9 ¦10¦11¦12 ¦13¦14¦15¦16¦17¦ +---------+--+---+--+--+---+--+--+--+---+--+--+---+--+--+--+--+--+ ¦Группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+--+---+--+--+---+--+--+--+---+--+--+---+--+--+--+--+---
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
--------------T-T--T-T--T--T--T--T--T-T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦Возраст ¦1¦2 ¦3¦4 ¦5 ¦6 ¦7 ¦8 ¦9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18¦ ¦(годы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-+--+-+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Масса тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-+--+-+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Рост ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-+--+-+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Физкультурная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-+--+-+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Занятия в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-+--+-+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Спортивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разряды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------+-+--+-+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+---
ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ
----------------------------+--------+---------------------------- ¦Формула развития (мальчики)¦Возраст ¦Формула развития (девочки) ¦ +---+-----T-----+-----T-----+--------+-----+------+-------+------+ ¦V ¦P ¦L ¦Ax ¦F ¦годы ¦Ma ¦P ¦Ax ¦Me ¦ +---+-----+-----+-----+-----+--------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-----+-----+--------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-----+-----+--------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-----+-----+--------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-----+-----+--------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-----+-----+--------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-----+-----+--------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-----+-----+--------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----+-----+-----+-----+--------+-----+------+-------+-------
Специальная страница (продолжение) <*>
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА
----------------------------+------------------------------------- ¦Развитие ребенка ¦Возраст в месяцах** ¦ +---------------------------+--T--T--T--T--T--T--T---T--T--T--T--+ ¦Следит глазами ¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦5 ¦6 ¦7 ¦8 ¦9 ¦10¦11¦12¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Поворачивает голову на звук¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Первая улыбка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Лежит на животе, хорошо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦удерживая голову ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Первое гуление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Узнает мать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Поворачивает голову на звук¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Захватывает игрушку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Стоит при поддержке за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подмышки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Произносит отдельные слоги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Хорошо ползает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Садится сам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Выполняет некоторые просьбы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Стоит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Ходит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+ ¦Произносит первые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмысленные слова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+---
Специальная страница (продолжение) <*>
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВОЧНОГО КАЛЕНДАРЯ
----------------+-------------------------+-------+-------------- ¦Возраст ¦Наименование прививки ¦Дата ¦Маркировка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вакцины ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦Новорожденный ¦Первая вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦(в первые 12 ¦вирусного гепатита B ¦ ¦ ¦ ¦часов жизни) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦Новорожденный ¦Вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦(3-7 дней) ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦1 месяц ¦Вторая вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусного гепатита ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦3 месяца ¦Первая вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифтерии, коклюша, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столбняка и полиомиелита ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦4-5 месяцев ¦Вторая вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифтерии, коклюша, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столбняка и полиомиелита ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦6 месяцев ¦Третья вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифтерии, коклюша, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столбняка и полиомиелита.¦ ¦ ¦ ¦ ¦Третья вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусного гепатита B ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦12 месяцев ¦Вакцинация против кори, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦краснухи, эпидемического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паротита ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦18 месяцев ¦Первая ревакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против дифтерии, коклюша,¦ ¦ ¦ ¦ ¦столбняка и полиомиелита ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦20 месяцев ¦Вторая ревакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против полиомиелита ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦6 лет ¦Ревакцинация против кори,¦ ¦ ¦ ¦ ¦краснухи, эпидемического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паротита ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦7 лет ¦Ревакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза. Вторая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифтерии и столбняка ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦13 лет ¦Вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦краснухи проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦только девочкам, ранее не¦ ¦ ¦ ¦ ¦привитым или получившим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦только одну прививку. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусного гепатита B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ранее не привитые или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получившие только одну ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прививку) ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦14 лет ¦Третья ревакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против дифтерии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столбняка. Ревакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против туберкулеза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Третья ревакцинация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против полиомиелита ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦Ежегодно ¦Вакцинация против гриппа ¦ ¦ ¦
¦(октябрь - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноябрь) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦Взрослые ¦Ревакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифтерии, столбняка - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 10 лет с момента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последней ревакцинации ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦Дополнительные вакцинации ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦Вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦H.Influenza ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦Ревакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦H.Influenza ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦Ревакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦H.Influenza ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦Вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пневмококка ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+-------+-------------+ ¦ ¦Вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатита A ¦ ¦ ¦ ----------------+-------------------------+-------+--------------
Специальная страница (продолжение) <*>
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
-------------+--------------------------------------------------- ¦Дата ¦Особенности течения ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ -------------+---------------------------------------------------
Диспансерная группа (да, нет) какая? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
--------------------------------
<*> Ежегодно заполняется участковым врачом во время подготовки заключения и рекомендаций для семьи по результатам комплексных профилактических осмотров.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1 ГОД
Ребенок от ______________ беременности, протекающей нормально, с патологией (указать характер патологии) _____________________ Госпитализация - нет, да (указать срок беременности) _____________________________________ Как и чем лечилась __________________________________________________________________ _____________________ Роды (по счету) ______ в срок, раньше срока (указать, на какой неделе) _________, переношенные (указать, на какой неделе) _______ При несовпадении количества беременностей и родов указать причину этого ___ ___________________________ _____________________________ Течение родов: нормальное, патологическое (указать, в чем) _______________________________ Проводились ли родовспомогательные мероприятия: нет, да (какие) ___________ ___________________________________________________________________________
Родился: доношенный, недоношенный, переношенный с внутриутробной гипотрофией, гипоксией, родовой травмой, НМК (указать степень) ___________, морфофункциональной незрелостью, гемолитической болезнью новорожденных (подчеркнуть) и др. заболеваниями _________________________________________ Масса тела при рождении __________, длина тела ___________, оценка по шкале Апгар ________ Диагноз при рождении ______________________________________________________ Медицинские мероприятия после рождения __________________________________ в роддоме ___________________________________________________________________ Время прикладывания к груди __________________ (при позднем прикладывании к груди указать причину) ____________________________________________________ Грудь взял: сразу, не взял. Сосал: активно, вяло __________________________ Переведен из роддома в стационар - нет, да (указать диагноз) ______________ ___________________________________________________________________________ ФКН ______________ (дата). Гипотиреоз ______________________________ (дата) БЦЖ (дата, доза, серия, номер) ____________________________________________ Первая вакцинация против вирусного гепатита (дата, доза, серия, номер) ____ ___________________________________________________________________________ Диагноз после первого патронажа ____________________________________ Группа здоровья ______________ Группа(ы) риска ___________________________________ Характер вскармливания: естественное - до какого времени _________________, смешанное - с какого времени ____________, искусственное _________ с какого времени. Вскармливался: по режиму, свободное вскармливание (подчеркнуть). Наблюдался ли педиатром в декретированные сроки: да, нет (указать причину)
___________________________________________________________________________ Общее количество патронажей _________________ и диспансерных педиатрических осмотров _______________________ Наблюдался ли специалистами в декретированные сроки: невропатологом (да, нет; указать общее количество осмотров) __________________________________, ортопедом (да, нет; указать общее количество осмотров) ___________________, окулистом (да, нет; указать общее количество осмотров) ____________________ и др. специалистами (указать, какими) _____________________________________ В случаях "нет" - указать причину _________________________________________ Проводилась ли первичная профилактика групп риска: нет, да (подчеркнуть). В случаях "да" указать, против каких групп риска проводилась первичная профилактика ____________________, а также характер медикаментозной терапии ___________________________________, длительность ее ______________________ физиотерапевтических мероприятий (массаж, УФО - подчеркнуть). Указать количество курсов массажа ______________ и возраст ребенка ________________ Какие группы риска реализовались на первом году жизни: железодефицитная анемия, рахит, гипотрофия, аллергия, гнойно-воспалительные заболевания, дисбиоз (подчеркнуть). Чем болел на первом году жизни (указать) __________________________________ ___________________________________________________________________________ Была ли госпитализация на первом году жизни: нет, да (указать диагноз) ____ ___________________________________________________________________________ Наблюдался ли по форме N 30: нет, да. Если "да", то необходимо указать диагноз _____________________ и возраст взятия на учет ____________________ Проведена ли: вторая вакцинация против вирусного гепатита B - да (дата) ________________, нет (указать причину отвода) _____________________________________________, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита - да (дата) ____________, нет (причина отвода) ________________________________, вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита - да (дата) _________________, нет (указать причину отвода) ___________________, вакцинация против гриппа - да (дата) ________________, нет (причина отвода) ___________________________________________________________________________ Нервно-психическое развитие к году: (не) сидит, (не) стоит, (не) ходит, (не) говорит (подчеркнуть). Физическое развитие: вес к году _______________, рост к году _____________, окружность головы __________ Группа здоровья (указать) _____________ Группа риска ______________________________________________________________
Результаты комплексного профилактического осмотра
в соответствии с рекомендациями (см. приложение)
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение участкового врача ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение психолога ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение педагога (социального работника) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
План профилактических (лечебных) мероприятий на 2 год жизни: 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________ 6. ________________________________________________________________________ 7. ________________________________________________________________________ 8. ________________________________________________________________________ 9. ________________________________________________________________________ 10. _______________________________________________________________________
Специальная страница <*>
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА ВТОРОГО ГОДА
----------------------------+------------------------------------- ¦Показатели ¦Возраст ¦ ¦нервно-психического +--------+---------+--------+--------+ ¦развития ¦1,3 г. ¦1,6 г. ¦1,9 г. ¦2 г. ¦ +---------------------------+--------+---------+--------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---------------------------+--------+---------+--------+--------+ ¦Сенсорное развитие (С): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦различает разные предметы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по: +--------+---------+--------+--------+ ¦Величине ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форме +--------+---------+--------+--------+
¦Цвету ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+--------+---------+--------+--------+
¦Движения общие (До): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Самостоятельно ходит +--------+---------+--------+--------+
¦Приседает +--------+---------+--------+--------+
¦Наклоняется +--------+---------+--------+--------+
¦Перешагивает через палку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦приставным шагом, +--------+---------+--------+--------+
¦ходит по доске шириной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦15-20 см, +--------+---------+--------+--------+
¦перешагивает препятствия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чередуя шаг, +--------+---------+--------+--------+
¦перешагивает несколько ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦препятствий, +--------+---------+--------+--------+
¦переступает препятствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦высотой 10-15 см ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+--------+---------+--------+--------+
¦Игра (И): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Производит в игре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦разученные действия +--------+---------+--------+--------+
¦Воспроизводит наблюдаемые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦действия +--------+---------+--------+--------+
¦Самостоятельно строит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦"дом", "скамейку" +--------+---------+--------+--------+
¦Воспроизводит ряд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦логических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последовательно связанных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦действий +--------+---------+--------+--------+
¦Взаимосвязанные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последовательные действия, +--------+---------+--------+--------+
¦ролевые игры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+--------+---------+--------+--------+
¦Речь активная (Р): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лепет и облегченные слова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦("би-би", "ав-ав"), +--------+---------+--------+--------+
¦в состоянии удивления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦называет предметы, +--------+---------+--------+--------+
¦строит двухсловные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предложения, +--------+---------+--------+--------+
¦строит многословные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предложения, +--------+---------+--------+--------+
¦употребляет сложные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предложения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------+--------+---------+--------+---------
Специальная страница (продолжение) <*>
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
-------------+---------------------------------------------------- ¦Дата ¦Особенности течения ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ -------------+----------------------------------------------------
Диспансерная группа (да, нет) какая? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
--------------------------------
<*> Ежегодно заполняется участковым врачом во время подготовки заключения и рекомендаций для семьи по результатам комплексных профилактических осмотров.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
2 ГОДА
На 2 году перенес: инфекционные заболевания - нет, да (указать, какие и сколько раз) __________, соматические - нет, да (указать, какие) __________ __________________________________________________________________________, хирургические - нет, да (указать, какие) ________________, заболевания глаз - нет, да (указать, какие) ______________________, заболевания ЛОР-органов (указать, какие) ________________________, др. заболевания (указать, какие) ___________________________________________________________________________ Травмы - нет, да (указать, какие) _________________________________________ Была ли по поводу перечисленных заболеваний госпитализация - нет, да (указать, по поводу какого заболевания) ___________________________________ Частота плановых диспансерных осмотров на 2 году жизни: педиатром ___________, невропатологом _____________, окулистом ___________, ЛОР-врачом _________, стоматологом __________ и др. специалистами (указать, какие) ____________________________________________________________________ Проводилась ли на 2 году жизни первичная профилактика групп риска - нет, да (указать характер профилактических мероприятий) ___________________________ ___________________________________________________________________________ Закаливание - нет, да (указать форму закаливания) _________________________ Наблюдается ли по форме 30 - нет, да (указать нозологическую форму заболевания, характер и частоту вторичной профилактики обострений)_________ ___________________________________________________________________________ Проведена ли: вакцинация против кори, краснухи, эпид. паротита - да (дата) _________, нет (указать причину отвода) ______________________, первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита - да (дата) _____, нет (указать причину отвода) ______________________________________, вторая ревакцинация против полиомиелита - да (дата) _____________, нет (указать причину отвода) __________________________________________________________________________, вакцинация против гриппа - да (дата) _______________, нет (причина отвода). Физическое развитие: вес ________, рост ________, окружность головы _______ Нервно-психическое развитие соответствует возрасту - да, нет (указать, по каким параметрам отстает и на какой эпикризный срок) ______________________ Группа здоровья (указать) _________________________________________________
Результаты комплексного профилактического осмотра
в соответствии с рекомендациями (см. приложение)
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение участкового врача ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение психолога ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение педагога (социального работника) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
План профилактических (лечебных) мероприятий на 3 год жизни: 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________ 6. ________________________________________________________________________ 7. ________________________________________________________________________
Специальная страница <*>
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА ТРЕТЬЕГО ГОДА
---------------------------------------+--------------------------
¦Показатели нервно-психического ¦Возраст ¦
¦развития +------------+------------+
¦ ¦2,5 г. ¦3 г. ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Сенсорное развитие (С): ¦ ¦ ¦
¦Различает разные предметы по: +------------+------------+
¦Величине +------------+------------+
¦Форме ¦ ¦ ¦
¦Цвету ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Движения общие (До): +------------+------------+
¦Самостоятельно ходит +------------+------------+
¦Приседает +------------+------------+
¦Наклоняется +------------+------------+
¦Перешагивает через палку приставным +------------+------------+
¦шагом, +------------+------------+
¦ходит по доске шириной 15-20 см, +------------+------------+
¦перешагивает препятствия, чередуя шаг,¦ ¦ ¦
¦перешагивает несколько препятствий, ¦ ¦ ¦
¦переступает препятствия высотой 10-15 ¦ ¦ ¦
¦см ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Игра (И): ¦ ¦ ¦
¦Производит в игре разученные действия ¦ ¦ ¦
¦Воспроизводит наблюдаемые действия +------------+------------+
¦Самостоятельно строит "дом", +------------+------------+
¦"скамейку" ¦ ¦ ¦
¦Воспроизводит ряд логических и +------------+------------+
¦последовательно связанных действий +------------+------------+
¦Взаимосвязанные и последовательные +------------+------------+
¦действия, ¦ ¦ ¦
¦ролевые игры ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Речь активная (Р): ¦ ¦ ¦
¦лепет и облегченные слова ("би-би", ¦ ¦ ¦
¦"ав-ав"), +------------+------------+
¦в состоянии удивления называет ¦ ¦ ¦
¦предметы, ¦ ¦ ¦
¦строит двухсловные предложения, +------------+------------+
¦строит многословные предложения, +------------+------------+
¦употребляет сложные предложения +------------+------------+
---------------------------------------+------------+-------------
Специальная страница (продолжение) <*>
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
-------------+---------------------------------------------------- ¦Дата ¦Особенности течения ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ -------------+----------------------------------------------------
Диспансерная группа (да, нет) какая? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
--------------------------------
<*> Ежегодно заполняется участковым врачом во время подготовки заключения и рекомендаций для семьи по результатам комплексных профилактических осмотров.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
3 ГОДА
На 2 году перенес: инфекционные заболевания - нет, да (указать, какие и сколько раз) ______, соматические - нет, да (указать, какие) _____________, хирургические - нет, да (указать, какие) _________________________________, заболевания глаз - нет, да (указать, какие) ______________________________, заболевания ЛОР-органов (указать, какие) _________________________________, др. заболевания (указать, какие) __________________________________________ Травмы - нет, да (указать, какие) _________________________________________ Была ли по поводу перечисленных заболеваний госпитализация - нет, да (указать, по поводу какого заболевания) ___________________________________ Частота плановых диспансерных осмотров на 2 году жизни: педиатром ___________, невропатологом _____________, окулистом ___________, ЛОР-врачом _____________, стоматологом и др. специалистами (указать, какие) ___________________________________________________________________________ Проводилась ли на 2 году жизни первичная профилактика групп риска - нет, да (указать характер профилактических мероприятий) ___________________________ ___________________________________________________________________________ Закаливание - нет, да (указать форму закаливания) _________________________ Наблюдается ли по форме 30 - нет, да (указать нозологическую форму заболевания, характер и частоту вторичной профилактики обострений)_________ ___________________________________________________________________________ Проведена ли: вакцинация против кори, краснухи, эпид. паротита - да (дата) _____________, нет (указать причину отвода) __________________, первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита - да (дата) ______________, нет (указать причину отвода) _________________________________________________, вторая ревакцинация против полиомиелита - да (дата) __________________, нет (указать причину отвода) _________________________________________________, вакцинация против гриппа - да (дата) _______________, нет (причина отвода). Физическое развитие: вес _______, рост _______, окружность головы _________ Нервно-психическое развитие соответствует возрасту - да, нет (указать, по каким параметрам отстает и на какой эпикризный срок) ______________________ ___________________________________________________________________________ Группа здоровья (указать) _____________
Результаты комплексного профилактического осмотра
в соответствии с рекомендациями (см. приложение)
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение участкового врача ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение психолога ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение педагога (социального работника) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
План профилактических (лечебных) мероприятий на 3 год жизни: 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________ 6. ________________________________________________________________________ 7. ________________________________________________________________________
Специальная страница <*>
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА ЧЕТВЕРТОГО ГОДА
---------------------------------------------+------------------- ¦Показатели нервно-психического развития ¦Наличие ¦ +--------------------------------------------+------------------+ ¦Мышление и речь: ¦ ¦ ¦Группирует предметы по классам (мебель, ¦ ¦ ¦посуда, одежда, животные) +------------------+ ¦Составляет по картинке рассказ из нескольких¦ ¦ ¦предложений +------------------+ ¦Правильно отвечает на простые вопросы по ¦ ¦ ¦рассказу +------------------+ ¦Составляет по картинке событийный рассказ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------------------+ ¦Моторика: ¦ ¦ ¦Подпрыгивает одновременно на двух ногах на ¦ ¦ ¦месте (передвигается) +------------------+ ¦Подпрыгивает на одной ноге на месте ¦ ¦ ¦(передвигается), +------------------+ ¦прыгает в длину не менее чем на 70 см, +------------------+ ¦всегда или иногда застегивает пуговицы и ¦ ¦ ¦завязывает шнурки, ¦ ¦ ¦одевается и раздевается полностью всегда или¦ ¦ ¦почти всегда, +------------------+ ¦закрашивает аккуратно круг диаметром 2 см не¦ ¦ ¦более чем за 70 сек. ¦ ¦ +--------------------------------------------+------------------+ ¦Внимание и память: ¦ ¦ ¦стихи запоминает с различной скоростью, но ¦ ¦ ¦прочно; ¦ ¦ ¦плохо запоминает стихи, рассеян, ¦ ¦ ¦невнимателен ¦ ¦ ---------------------------------------------+-------------------
-------------+--------------------------------------------------- ¦Дата ¦Особенности течения ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ -------------+---------------------------------------------------
Диспансерная группа (да, нет) какая? ______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
--------------------------------
<*> Ежегодно заполняется участковым врачом во время подготовки заключения и рекомендаций для семьи по результатам комплексных профилактических осмотров.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
4 ГОДА
На 4 году жизни перенес: инфекционные заболевания - нет, да (указать, какие и сколько раз) ___________________________________________________________, соматические - нет, да (указать, какие) __________________________________, хирургические - нет, да (указать, какие) _________________________________, заболевания глаз - нет, да (указать, какие) ______________________________, заболевания ЛОР-органов (указать, какие) _________________________________, др. заболевания (указать, какие) __________________________________________ Травмы - нет, да (указать, какие) _________________________________________ Была ли по поводу перечисленных заболеваний госпитализация - нет, да (указать, по поводу какого заболевания) ___________________________________ Частота плановых диспансерных осмотров на 4 году жизни: педиатром ________, невропатологом ____________, окулистом _______________, ЛОР-врачом __________, стоматологом _________ и др. специалистами (указать, какие) ____________________________________________________________________ Проводилась ли на 4 году жизни первичная профилактика групп риска - нет, да (указать характер профилактических мероприятий) ___________________________ ___________________________________________________________________________ Закаливание - нет, да (указать форму закаливания) _________________________ Наблюдается ли по форме 30 - нет, да (указать нозологическую форму заболевания, характер и частоту вторичной профилактики обострений)_________ ___________________________________________________________________________ Против каких инфекционных заболеваний проведена вакцинация (ревакцинация) (указать) _________________________________________________________________ Причина несвоевременной вакцинации (ревакцинации) _________________________ Физическое развитие: вес __________, рост _________ Нервно-психическое развитие соответствует возрасту - да, нет (указать, по каким параметрам отстает и на какой эпикризный срок) ______________________ ___________________________________________________________________________ Группа здоровья (указать) __________________
Результаты комплексного профилактического осмотра
в соответствии с рекомендациями (см. приложение)
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение участкового врача ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение психолога ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение педагога (социального работника) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: