Ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе Москве в эпидсезон 2009-2010 гг. имела ряд существенных отличий от заболеваемости предыдущих лет, что обусловлено развитием пандемии гриппа A/H1N1/09.
В Москве начиная с сентября 2009 года отмечался рост заболеваемости указанной группой инфекций. Резкий подъем заболеваемости обусловлен активной циркуляцией в городе пандемического штамма вируса гриппа A/H1N1/09. Всего в 2009 году в Москве было лабораторно подтверждено 2572 случая гриппа A/H1N1/09, из них 898 случаев среди детей до 17 лет (34,9% от общего числа заболевших).
Продолжительность эпидсезона заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2009-2010 гг. в Москве составила 26 недель. За эпидсезон в городе Москве зарегистрировано 1 млн. 881 тыс. 443 больных гриппом и ОРВИ, показатель заболеваемости составил 17993,06 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости гриппом населения Москвы в 1,4 раза превысил аналогичный показатель по России (показатель заболеваемости в Москве составил 565,5 на 100 тыс. населения, в РФ - 416,8).
Самые высокие показатели заболеваемости были зарегистрированы на 44-й неделе 2009 года (октябрь), когда имело место превышение расчетных эпидемических порогов по всем возрастным группам, в т.ч. среди детей 3-6 лет на 70%, среди школьников - в 4,5 раза.
Как и в предыдущие годы, в структуре заболевших гриппом и ОРВИ преобладало детское население, на долю которого пришлось более половины от всех зарегистрированных случаев заболеваний (59,3%). Уровень заболеваемости детей более чем в 10 раз превысил показатель заболеваемости взрослых и составил 92629,1 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости взрослого населения 8560,37 на 100 тыс. населения).
За период сезонного подъема 2009-2010 гг. в стационары города Москвы госпитализировано 39107 человек с диагнозом грипп или ОРВИ, что составляет 2,1% от общего числа выявленных больных.
В структуре госпитализированных преобладали дети (73,0%). Из них 57,3% составили дети раннего возраста от 0 до 2 лет, доля госпитализированных детей в возрасте от 3 до 6 лет - 25,5%, от 7 до 14 лет - 17,2%.
В эпидсезон 2009-2010 гг. в Москве зарегистрировано 35 летальных исходов от осложнений, связанных с заболеваемостью гриппом. Доля летальных исходов от пандемического вируса гриппа A/H1N1/09 составила более 85%.
Департаментом здравоохранения была проведена иммунизация населения против сезонного гриппа. Всего за эпидсезон 2009-2010 гг. было привито более 25% населения - 2 млн. 608 тыс. 669 человек, в т.ч. 1 млн. 211 тыс. 668 детей.
С ноября 2009 г. по май 2010 г. проведена кампания по иммунизации населения из групп риска против пандемического вируса A/H1N1/09 гриппа с использованием вакцин Инфлювир, Пандефлю, МоноГриппол плюс, МоноГриппол Нео. Всего против вируса гриппа A/H1N1/09 привито 2 млн. 654838 человек, в том числе около 854 тысяч детей.
В эпидсезон 2009-2010 гг. курс неспецифической профилактики за счет средств префектур получили 48 тыс. 801 человек, в основном дети дошкольного и школьного возраста, подопечные социальных учреждений, взрослые из групп риска.
Проведенные мероприятия оказались эффективными и позволили снизить заболеваемость гриппом и ОРВИ.
Если в 2009 году в структуре заболеваемости гриппом и ОРВИ преобладал пандемический штамм вируса гриппа A/H1N1/09, то в начале 2010 года заболеваемость гриппом определялась циркуляцией вируса гриппа B.
Проведенные исследования материала от 1875 человек методом иммунофлюоресценции показали, что наряду с вирусом гриппа A/H1N1/09 в эпидсезон 2009-2010 гг. циркулировали возбудители аденовирусной инфекции - 13,7%, парагриппа: 3 типа - 9,7%, 2 типа - 5,7%, 1 типа - 1,5%, PC-вирус - 5,6%, вирус гриппа A(H3N2) - 2,6%, вирус гриппа B - 0,2%.
По данным Всемирной организации здравоохранения в предстоящем эпидсезоне 2010-2011 гг. в Северном полушарии по-прежнему будет доминировать вирус пандемического гриппа A/H1N1/09 при одновременной циркуляции вирусов сезонного гриппа A/H3N2/ и B. Уровни активности пандемии в различных районах мира будут различаться.
В связи с доминирующей ролью вируса пандемического гриппа и антигенного дрейфа вируса A/Брисбен/10/2007(H3N2), с увеличением доли вирусов антигенно подобных A/Perth/16/2009(H3N2), для стран Северного и Южного полушарий на сезон 2010-2011 гг. ВОЗ рекомендовала включить в состав противогриппозных вакцин следующие штаммы:
- A/California/07/2009(H1N1) - пандемический вирус;
- A/Perth/16/2009(H3N2);
- B/Brisbane/60/2008.
В целях своевременной организации и проведения сезонной профилактики заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, а также обеспечения готовности учреждений здравоохранения к предстоящей эпидемии гриппа в эпидсезон 2010-2011 гг. и в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21 марта 2001 г. N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2009 N 9 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидпоказаниям", а также с мероприятиями, предусмотренными приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 01.09.2010 N 104 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2010-2011 гг.", приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов:
1.1. Совместно с префектурами рассмотреть вопрос о закупке средств специфической и неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
1.2. Организовать на базе базовых детских и взрослых амбулаторно-поликлинических учреждений (приложение 3 к настоящему приказу) забор и доставку материала в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", а из учреждений здравоохранения ЦАО и САО в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в ЦАО и САО:
1.2.1. Носоглоточные мазки:
- еженедельно от больных гриппом или острыми респираторными вирусными инфекциями детей и взрослых с 30 сентября 2010 года в количестве не менее 3-4 по каждому административному округу;
- в течение всего эпидсезона 2010-2011 гг. по эпидпоказаниям из очагов с 5 случаями и более из организованных коллективов детей и взрослых (обследовать 20,0% от числа пострадавших в очаге).
1.2.2. Ежемесячно не более 3 пар сывороток крови от каждого административного округа в межэпидемический период и не более 10 пар сывороток крови от каждого административного округа в период эпидемического подъема.
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить проведение:
2.1. Комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2010-2011 гг., в том числе закупку препаратов для проведения неспецифической профилактики среди медицинских работников.
2.2. Профилактических прививок против гриппа следующим категориям населения:
- учащимся и воспитанникам образовательных учреждений (детям, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения, учащимся 1-11 классов общеобразовательных учреждений, воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных учреждений, кадетских школ);
- воспитанникам домов ребенка;
- неорганизованным детям в возрасте с 6 месяцев до 6 лет;
- студентам вузов;
- учащимся средних профессиональных учебных заведений;
- медицинским работникам;
- работникам образовательных учреждений;
- лицам старше 60 лет;
- лицам с хроническими соматическими заболеваниями;
- контингентам, не вошедшим в приоритетный национальный проект, из числа работников сферы обслуживания, сотрудников крупных промышленных предприятий и другие группы неорганизованного населения.
Срок: сентябрь - ноябрь 2010 г.
2.3. Представления в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" - в административных округах и Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике:
2.3.1. Формы N 5 "Сведения о профилактических прививках" (утверждена постановлением Росстата от 21.09.2006 N 51) - сводные сведения о выполнении профилактических прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Срок: ежемесячно до 5 числа, следующего за отчетным месяцем.
2.3.2. Сведений о профилактических прививках по временной форме "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, кори" (основание: письмо Роспотребнадзора РФ от 29.01.2010 N 01/1081-10-32 "О предоставлении сведений по иммунизации населения").
Срок: ежемесячно до 1 числа, следующего за отчетным месяцем.
2.3.3. Сведений о проведении профилактических прививок против гриппа в эпидсезон 2010-2011 гг. ежедневно (до 12 часов) с нарастающим итогом, начиная с 29 сентября 2010 года и до окончания эпидсезона 2010-2011 гг. (приложение 2 к настоящему приказу).
2.3.4. Сведений о применении средств неспецифической профилактики (приложение 4 к настоящему приказу).
Срок: с сентября 2010 г. по март 2011 г.
2.4. Представления в Департамент здравоохранения в установленном порядке (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 N 414 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве") сведений о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в быту, детских организованных коллективах (группы, классы), отделениях больниц, а также о летальных исходах, реакций на введение противогриппозных вакцин.
2.5. Регистрации случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременное представление суммарной информации о количестве больных в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах до 10 часов за прошедший день ежедневно на протяжении всего года по установленной форме (в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу).
2.6. Готовности учреждений здравоохранения к работе в осенне-зимних условиях, а также больниц по приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
2.7. Разъяснительной работы по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ среди населения города в средствах массовой информации.
2.8. Представления в Департамент здравоохранения сведений о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011 гг.
Срок: до 15 апреля 2011 г.
3. Главному врачу Станции переливания крови Майоровой О.А. обеспечить забор не менее 100 донорских сывороток крови в октябре 2010 г. и апреле 2011 г. (по специальному запросу).
4. Главному врачу Инфекционной клинической больницы N 1 Малышеву Н.А. проводить этиологическую расшифровку заболеваемости гриппом и ОРВИ у больных, находящихся на стационарном лечении, с тяжелым и атипичным течением гриппа и ОРВИ.
5. И.о. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Л.Р. Кобзевой обеспечить:
5.1. Проведение специфической профилактики гриппа детям до 18 лет, имеющим отклонения в состоянии здоровья.
Срок: октябрь 2010 г.
5.2. Представление в Департамент здравоохранения сведений статистического наблюдения:
5.2.1. По профилактическим прививкам по временной форме "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, кори".
Срок: ежемесячно до 1 числа, следующего за отчетным месяцем.
5.2.2. О проведении профилактических прививок против гриппа в эпидсезон 2010-2011 гг. ежедневно с нарастающим итогом, начиная с 29 сентября 2010 года до окончания эпидсезона 2010-2011 гг. (приложение 2 к настоящему приказу).
Срок: ежедневно.
6. И.о. генерального директора ГУП "Столичные аптеки" М.В. Ремизову, и.о. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Л.Р. Кобзевой, начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить транспортировку и хранение противогриппозной вакцины с соблюдением "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
7. Заместителям руководителя Департамента В.Н. Галкину, И.А. Лешкевичу обеспечить:
7.1. Проведение городской научно-практической конференции по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.
Срок: сентябрь 2010 г.
7.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.
Срок: октябрь 2010 г.
7.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов, руководителям учреждений городского подчинения и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.
7.4. Осуществлять разбор каждого случая летального исхода от гриппа и ОРВИ.
8. Начальнику Управления организации медицинской помощи А.В. Погонину, начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А. Прошину проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в городе Москве.
9. Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы С.О. Иванову взять под личный контроль работу аптек в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В. Полякова.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П. Сельцовский
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29 сентября 2010 г. N 1678
Ежедневная форма
Название ЛПУ _________________________
Административный округ _______________
-----------+-------+--------+---------------+-------+---------------+--------+----------+--------+--------- ¦Нозоформа ¦Всего ¦Всего ¦В т.ч. ¦Всего ¦В т.ч. ¦Всего ¦Всего дети¦Всего ¦Всего ¦ ¦ ¦дети до¦дети 1-2¦организованные ¦дети ¦организованные ¦дети ¦15-17 лет ¦взрослые¦взрослые¦ ¦ ¦1 года ¦года ¦дети 1-2 года ¦3-6 лет¦дети 3-6 лет ¦7-14 лет¦ ¦18-64 ¦65 лет и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦старше ¦ +----------+-------+--------+---------------+-------+---------------+--------+----------+--------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +----------+-------+--------+---------------+-------+---------------+--------+----------+--------+--------+ ¦Грипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-------+--------+---------------+-------+---------------+--------+----------+--------+--------+ ¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+-------+--------+---------------+-------+---------------+--------+----------+--------+---------
Руководитель учреждения
здравоохранения (Ф.И.О.) ____________________________
(подпись)
М.П.
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29 сентября 2010 г. N 1678
--------------------------+------+--------------------+---------------------+-----------+-------------------------------------------------- ¦Контингент населения ¦N ¦Число подлежащих ¦Всего привито в ¦Привито ¦В том числе вакциной ¦ ¦ ¦строки¦прививкам (человек) ¦рамках нац. проекта ¦закупленной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по здравоохранению ¦вакциной ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+------------+------+--------------+(абс.) +-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦ ¦ ¦Всего ¦В том числе ¦Абс. ¦% от плана по ¦ ¦Гриппол¦Ваксигрип ¦Инфлювак ¦Флюарикс ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по нац. ¦ ¦нац. проекту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вакцины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Всего ¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Из них дети, всего ¦02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦В том числе дети в ¦03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрасте от 6 месяцев до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Неорганизованные дети в ¦04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрасте от 3 до 6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Учащиеся и воспитанники ¦05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений всех типов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Детских дошкольных ¦06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Общеобразовательных школ,¦07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Учащиеся 1-4 классов ¦08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Учащиеся 5-11 классов ¦09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Коррекционных ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦школ-интернатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Сиротских образовательных¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Кадетских школ ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Домов ребенка ¦13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Дети учреждений ¦14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(психоневрологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интернаты, детские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дома-интернаты для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 18 лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Студенты вузов ¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Студенты средних ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профучреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Медицинские работники ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Работники системы ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Лица старше 60 лет ¦19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Лица с хроническими ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями, длительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и часто болеющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Др. группы ¦21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+--------+ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------+------+-------+------------+------+--------------+-----------+-------+----------+-----------+---------+---------
Примечание:
1. В строку 02 по всем графам включаются сведения по строкам 02, 15, 16, 17, 18, 19, 20 и 21.
2. В строку 02 по всем графам включаются сведения по строкам 03, 04, 05, 10, 11, 12, 13 и 14.
3. В строку 05 по всем графам включаются сведения по строкам 06, 07, 10, 11 и 12.
4. В строку 07, всем графам включаются сведения по строкам 08 и 09.
Начальник управления здравоохранения
Руководитель учреждения
здравоохранения городского подчинения
М.П.
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29 сентября 2010 г. N 1678
----------+-------------------+--------------------- ¦Округ ¦Детские поликлиники¦Взрослые поликлиники¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦ЦАО ¦ДГП N 27 ¦ГП N 42 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦САО ¦ДГП N. 68 ¦ГП N 157 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦СВАО ¦ДГП N 71 ¦ГП N 29 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦ВАО ¦ДГП N 122 ¦ГП N 191 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦ЮВАО ¦ДГП N 106 ¦ГП N 45 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦ЮАО ¦ДГП N 91 ¦ГП N 127 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦ЮЗАО ¦ДГП N 10 ¦ГП N 11 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦ЗАО ¦ДГП N 30 ¦ГП N 131 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦СЗАО ¦ДГП N 140 ¦ГП N 229 ¦ +---------+-------------------+--------------------+ ¦Зелен. АО¦ДГП N 84 ¦ГП N 152 ¦ ----------+-------------------+---------------------
Начальник управления
организации медицинской помощи
А.В. Погонин
Начальник управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А. Прошин
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29 сентября 2010 г. N 1678
-------------------+--------------------------------------------------------------- ¦Контингент ¦Применение средств неспецифической профилактики ¦ ¦ +--------------------+--------------------+--------------------+ ¦ ¦Наименование ¦Наименование ¦Всего ¦ ¦ ¦препарата ¦препарата ¦ ¦ ¦ +----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦ ¦К-во лиц ¦В т.ч. ¦К-во лиц ¦В т.ч. ¦К-во лиц ¦В т.ч. ¦ ¦ ¦данного ¦получивш.¦данного ¦получивш.¦данного ¦получивш.¦ ¦ ¦возр./учр.¦препарат ¦возр./учр.¦препарат ¦возр./учр.¦препарат ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦Дети всего ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦В т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦От 0 до 3 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦От 3 до 6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦Уч-ся школ, всего ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦1-4 классов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦5-11 классов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦Дети учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соцобеспечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦Взрослые из групп ¦ x ¦ ¦ x ¦ ¦ x ¦ ¦ ¦риска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦Другие контингенты¦ x ¦ ¦ x ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦(указать, какие) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+ ¦Итого ¦ x ¦ ¦ x ¦ ¦ x ¦ ¦ -------------------+----------+---------+----------+---------+----------+----------
Начальник управления
организации медицинской помощи
А.В. Погонин
Начальник управления организации
медицинской помощи детям и матерям
В.А. Прошин
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: