Приказ Минздрава МО и МОФОМС от 02.07.2007 N 181/124-П

О совершенствовании оплаты медицинской помощи по программе ОМС Московской области

В целях реализации постановления Правительства Московской области от 2 октября 2006 г. N 931/37 "Об утверждении Программы Правительства Московской области "Развитие системы здравоохранения Московской области до 2010 года" и совершенствования оплаты медицинской помощи, оказываемой в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования, приказываем:

1. Утвердить План основных мероприятий по внедрению способа оплаты медицинской помощи за законченный случай лечения (оплата по медико-экономическим стандартам - МЭС) (приложение N 1).

2. Утвердить состав рабочей группы по подготовке и проведению эксперимента по оплате медицинской помощи за законченный случай лечения (приложение N 2).

Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов

Исполнительный директор МОФОМС
Г.А. Антонова

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Московской области и МОФОМС
от 2 июля 2007 г. N 181/124-П

ПЛАН ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ СПОСОБА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ (ОПЛАТА ПО МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ СТАНДАРТАМ - МЭС)

----+----------------------------------+-----------+--------------
¦N  ¦Наименование                      ¦Срок       ¦Ответственный¦
¦п/п¦                                  ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦1. ¦Разработка и утверждение          ¦Июль 2007  ¦МЗ МО        ¦
¦   ¦отраслевого классификатора работ  ¦           ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦и услуг в здравоохранении         ¦           ¦Рабочая      ¦
¦   ¦Московской области                ¦           ¦группа       ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦2. ¦Выбор ЛПУ для проведения          ¦Июль 2007  ¦МЗ МО        ¦
¦   ¦эксперимента (10-15 ЦРБ, ЦГБ, ГБ, ¦           ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦РБ, ГУЗМО). Проведение совещания с¦           ¦Рабочая      ¦
¦   ¦главными врачами ЛПУ по условиям  ¦           ¦группа       ¦
¦   ¦эксперимента. Подготовка проекта  ¦           ¦             ¦
¦   ¦приказа МЗ МО и МОФОМС            ¦           ¦             ¦
¦   ¦"О проведении эксперимента"       ¦           ¦             ¦
¦   ¦и Положения о проведении          ¦           ¦             ¦
¦   ¦эксперимента                      ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦3. ¦Разработка медико-экономических   ¦Сентябрь   ¦МЗ МО        ¦
¦   ¦стандартов по первичной и         ¦2007       ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦специализированной медицинской    ¦           ¦Рабочая      ¦
¦   ¦помощи (МЭС) на базе клинических  ¦           ¦группа       ¦
¦   ¦протоколов, адаптированных к      ¦           ¦Спец. ЛПУ    ¦
¦   ¦муниципальному уровню ЛПУ         ¦           ¦             ¦
¦   ¦Московской области, с привлечением¦           ¦             ¦
¦   ¦специалистов ЛПУ (участников      ¦           ¦             ¦
¦   ¦эксперимента)                     ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦4. ¦Расчет тарифов законченного       ¦Сентябрь   ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦случая лечения по МЭС             ¦2007       ¦Рабочая      ¦
¦   ¦                                  ¦           ¦группа       ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦5. ¦Согласование тарифов законченного ¦Октябрь    ¦Тарифная     ¦
¦   ¦случая на Московской областной    ¦2007       ¦комиссия     ¦
¦   ¦согласительной комиссии по        ¦           ¦             ¦
¦   ¦определению тарифов на оплату     ¦           ¦             ¦
¦   ¦медицинской помощи в системе      ¦           ¦             ¦
¦   ¦обязательного медицинского        ¦           ¦             ¦
¦   ¦страхования граждан (Тарифная     ¦           ¦             ¦
¦   ¦комиссия)                         ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦6. ¦Разработка и утверждение          ¦Август 2007¦МОФОМС       ¦
¦   ¦Временного порядка оплаты         ¦           ¦Рабочая      ¦
¦   ¦медицинской помощи в условиях     ¦           ¦группа       ¦
¦   ¦эксперимента                      ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦7. ¦Разработка и утверждение          ¦Август 2007¦МОФОМС       ¦
¦   ¦Временного положения по проведению¦           ¦Рабочая      ¦
¦   ¦медико-экономической экспертизы   ¦           ¦группа       ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦8. ¦Разработка и утверждение формата  ¦Сентябрь   ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦обмена данными по выполненным     ¦2007       ¦Рабочая      ¦
¦   ¦объемам и полученным средствам    ¦           ¦группа       ¦
¦   ¦между ЛПУ, СМО и МОФОМС           ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦9. ¦Проведение добровольной           ¦Сентябрь   ¦МОКАЦМФД     ¦
¦   ¦сертификации Московским областным ¦2007       ¦ЛПУ          ¦
¦   ¦консультационно-аналитическим     ¦           ¦             ¦
¦   ¦центром в сфере медицинской и     ¦           ¦             ¦
¦   ¦фармацевтической деятельности     ¦           ¦             ¦
¦   ¦(МОКАЦМФД) выбранных для          ¦           ¦             ¦
¦   ¦эксперимента ЛПУ                  ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦10.¦Внесение необходимых изменений в  ¦Октябрь    ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦программное обеспечение ЛПУ, СМО  ¦2007       ¦Рабочая      ¦
¦   ¦и МОФОМС для реализации           ¦           ¦группа       ¦
¦   ¦утвержденного формата обмена      ¦           ¦СМО          ¦
¦   ¦данными                           ¦           ¦ЛПУ          ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦11.¦Проведение совместного            ¦Октябрь    ¦МЗ МО        ¦
¦   ¦совещания-семинара всех участников¦2007       ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦по готовности к эксперименту      ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦12.¦Начало проведения эксперимента    ¦Октябрь    ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦по законченному случаю оплаты     ¦2007       ¦СМО          ¦
¦   ¦медицинской помощи (поэтапное     ¦           ¦ЛПУ          ¦
¦   ¦введение нового способа оплаты    ¦           ¦             ¦
¦   ¦медицинской помощи)               ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦13.¦Подведение промежуточных итогов   ¦Декабрь    ¦Рабочая      ¦
¦   ¦эксперимента, доработка МЭС,      ¦2007       ¦группа       ¦
¦   ¦тарифов, нормативных документов   ¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦14.¦Подведение итогов эксперимента    ¦Июнь 2008  ¦МЗ МО        ¦
¦   ¦(совещание участников), принятие  ¦           ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦решения о распространении         ¦           ¦             ¦
¦   ¦эксперимента на Московскую область¦           ¦             ¦
+---+----------------------------------+-----------+-------------+
¦15.¦Переход на оплату по МЭС          ¦Июль 2008  ¦МОФОМС       ¦
¦   ¦медицинской помощи в Московской   ¦           ¦             ¦
¦   ¦области                           ¦           ¦             ¦
----+----------------------------------+-----------+--------------

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Московской области и МОФОМС
от 2 июля 2007 г. N 181/124-П

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ

    Руководитель группы:
    Пирогов М.В.            - начальник управления стратегического
                              планирования, системного анализа,
                              ценообразования и тарифного
                              регулирования МОФОМС

    Заместитель руководителя группы:
    Мищенко Ю.К.            - заместитель министра
                              здравоохранения Московской области

    Члены рабочей группы:
    Касаткина И.В.          - начальник управления
                              вневедомственной экспертизы и
                              защиты прав застрахованных МОФОМС

    Волокин Г.Г.            - начальник управления организации
                              ОМС МОФОМС

    Горенков Р.В.           - консультант отдела
                              специализированной медицинской
                              помощи управления организации
                              медицинской помощи взрослому
                              населению МЗ МО

    Гайдичук В.В.           - заместитель заведующего отделом
                              специализированной медицинской
                              помощи управления организации
                              медицинской помощи взрослому
                              населению МЗ МО

    Гуров А.Н.              - заместитель директора ГУЗМО
                              "МОНИКИ им. М.В. Владимирского"

    Рябов С.М.              - начальник управления
                              здравоохранения г. Дубны,
                              председатель координационного
                              совета медицинского округа N 9

    Лившиц С.А.             - главный врач МУЗ "Ногинская ЦРБ"

    Сундуков И.В.           - заместитель главного врача по
                              лечебной части МУЗ
                              "Раменская ЦРБ МО"

    Тиунова Л.В.            - заместитель директора дирекции
                              ОМС СМО ЗАО "МАКС-М"
                              (по согласованию)

    Плахова С.В.            - заведующий сектором расчета
                              тарифов по ОМС СМО ЗАО "МАКС-М"
                              (по согласованию)

    Муравьев Д.Н.           - заместитель директора дирекции
                              ОМС СМО ЗАО "МАКС-М"
                              (по согласованию)

    Дереглазов В.П.         - директор дирекции
                              ОМС СМО ОАО "РОСНО-МС"
                              (по согласованию)

    Риттер Т.Ю.             - начальник отдела
                              медико-экономической экспертизы
                              СМО ОАО "МСК "УРАЛСИБ"
                              (по согласованию)

    Старченко А.А.          - заместитель генерального
                              директора по медико-экспертной
                              работе СМО ООО "СМК РЕСО-МЕД"
                              (по согласованию)

    Удалова В.Н.            - заместитель начальника
                              планово-экономического управления
                              - заведующий отделом экономики
                              здравоохранения и оплаты труда
                              МЗ МО

    Раздорский А.С.         - главный специалист отдела
                              экономики здравоохранения и оплаты
                              труда МЗ МО

    Гундарева Т.В           - консультант МОФОМС

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: