В целях упорядочения направления жителей Ленинградской области для получения плановой медицинской помощи в медицинские учреждения С.-Петербурга и клиники федерального подчинения, обеспечения единой системы учета и контроля за направлением, организации совместной работы Центра госпитализации комитета по здравоохранению и лечебно-профилактических учреждений области
Утверждаю:
Положение о порядке направления жителей Ленинградской области для получения плановой медицинской помощи в медицинские учреждения С.-Петербурга и клиники федерального подчинения (с приложениями 1, 2, 3).
Приказываю:
1. Главным врачам ЦРБ, РТМО, ГБ, заведующим райгорздравотделами:
1.1. Организовать деятельность подведомственных ЛПУ в строгом соответствии с утвержденным Положением.
1.2. Назначить своим приказом (при необходимости) дополнительных ответственных лиц за работу с Центром госпитализации по ЛПУ района.
2. Заведующему Центром госпитализации Ковалю В.В.:
2.1. Организовать работу Центра госпитализации с ЛПУ районов в соответствии с утвержденным Положением.
2.2. Провести инструктивно-методический семинар для ответственных за работу с Центром госпитализации лиц из районов области в срок до 26.04.2002.
3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 19.04.2002 N 219
Данное Положение рассматривает:
- порядок направления жителей, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Ленинградской области, для получения плановой амбулаторно-поликлинической помощи, консультативной и плановой стационарной медицинской помощи в медицинские учреждения С.-Петербурга, работающие в системе ОМС, в соответствии с "Соглашением о совместной деятельности по реализации "Закона Российской Федерации о медицинском страховании граждан в РФ" в С.-Петербурге и Ленинградской области" и клиники федерального подчинения;
- порядок направления жителей Ленинградской области в медицинские учреждения С.-Петербурга и клиники федерального подчинения для получения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов лечения.
Положение распространяется на все лечебно-профилактические учреждения Ленинградской области независимо от ведомственной подчиненности.
1. Экстренная и неотложная медицинская помощь лечебно-профилактических учреждениях С.-Петербурга гражданам, застрахованным в системе ОМС Ленинградской области, оказывается без направления и предоставляется безотказно в соответствии с "Соглашением о совместной деятельности по реализации "Закона Российской Федерации о медицинском страховании граждан в РФ" в С.-Петербурге и Ленинградской области".
2. Для получения плановой амбулаторно-поликлинической медицинской помощи граждане, застрахованные в системе ОМС Ленинградской области, должны прикрепляться к базовому лечебно-профилактическому учреждению С.-Петербурга, работающему в системе ОМС С.-Петербурга. Прикрепление осуществляется застраховавшей страховой медицинской организацией по заявлению застрахованного гражданина с указанием конкретного ТМО и ЛПУ С.-Петербурга (в соответствии с требованиями приказа комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области и ЛОФОМСа от 27.05.1997 N 106/83). При этом медицинская помощь оказывается по правилам ОМС С.-Петербурга.
3. Направление граждан, застрахованных в системе ОМС Ленинградской области и не прикрепленных к базовому ЛПУ С.-Петербурга, для получения плановой амбулаторно-поликлинической, консультативной и плановой стационарной медицинской помощи в ЛПУ С.-Петербурга и клиники федерального подчинения осуществляется Центром госпитализации области через ответственных за работу с Центром госпитализации в муниципальном образовании, ответственных за работу с Центром госпитализации в ЛПУ (назначается приказом по ЛПУ), по медицинским документам, представленным медицинским учреждением, ходатайствующим о направлении пациента.
4. Направление граждан для получения плановой медицинской помощи в ЛПУ С.-Петербурга и клиники федерального подчинения осуществляется:
- при отсутствии возможности предоставления конкретного вида медицинской помощи, консультации или других услуг в медицинских учреждениях Ленинградской области независимо от их территориального расположения;
- при реализации гражданином своего права по выбору лечебно-профилактического учреждения в соответствии со статьей 30 Закона РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан", по письменному заявлению с мотивированным обоснованием в адрес руководителя здравоохранения муниципального образования.
5. Необходимость направления граждан, застрахованных в системе ОМС Ленинградской области, для получения плановой медицинской помощи в ЛПУ С.-Петербурга или клиники федерального подчинения определяется лечащим врачом медицинского учреждения, работающего в системе ОМС. При этом определение показаний к плановому лечению пациента в ЛПУ С.-Петербурга или федеральной клинике лечащий врач после согласования с главным врачом ЛПУ согласовывает с главным медицинским специалистом области, а при его отсутствии - с областными специалистами, уполномоченными решать этот вопрос в отсутствие главного специалиста (определяется приказом по областному учреждению). Согласование может осуществляться по телефону, факсу. Результаты согласования заносятся в медицинскую документацию пациента с указанием должности, Ф.И.О. областного специалиста, даты согласования.
6. Вся медицинская документация о пациенте с записью о согласовании с главным медицинским специалистом области (областным специалистом) и соответствующим заключением лечащим врачом передается ответственному за работу с Центром госпитализации в ЛПУ и далее ответственному за работу с Центром госпитализации в муниципальном образовании письменно или телефонограммой, факсом. Ответственный за работу с Центром госпитализации в муниципальном образовании передает данные о больном для определения конкретного лечебно-профилактического учреждения, срока госпитализации в Центр госпитализации области (письменно, телефонограммой или факсом).
7. Центр госпитализации определяет медицинское учреждение С.-Петербурга или клинику федерального подчинения для госпитализации, консультации больного, плановой амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, согласовывает сроки госпитализации, консультации или получения амбулаторно-поликлинической помощи. Информация о принятом решении с регистрационным номером направления передается в муниципальное образование ответственному за работу с Центром госпитализации (письменно либо телефонограммой, по факсу), далее - ответственному за работу с Центром госпитализации в ЛПУ.
8. Ответственный за работу с Центром госпитализации в ЛПУ (ответственный за работу с Центром госпитализации в муниципальном образовании, руководитель Центра госпитализации области) выписывает направление (приложение 1) в медицинское учреждение С.-Петербурга, клинику федерального подчинения, подписывает его у главного врача ЛПУ, направившего больного, и выдает пациенту (или его представителям) под роспись в журнале регистрации.
9. Ответственным за работу с Центром госпитализации в ЛПУ и ответственным за работу с Центром госпитализации в муниципальном образовании ведется письменная или электронная регистрация всех выданных на лечение и консультации в ЛПУ С.-Петербурга и клиники федерального подчинения направлений по прилагаемой форме (приложение 2).
10. Анализ выданных направлений (причина выдачи направления, в какое ЛПУ С.-Петербурга, каким специалистом и т.д.) проводится на уровне лечебно-профилактического учреждения и муниципального образования ответственными за работу с Центром госпитализации. Ежеквартально оперативная информация с анализом госпитализации в ЛПУ С.-Петербурга и клиники федерального подчинения из муниципальных образований и ЛПУ представляется руководителю Центра госпитализации и заинтересованным сторонам (администрация МО, ЛОФОМС).
11. В Центре госпитализации области регистрация всех выданных направлений осуществляется в электронном виде согласно прилагаемой форме к приказу (приложение 3). Анализ направлений граждан, застрахованных в системе ОМС Ленинградской области, для получения плановой медицинской помощи в ЛПУ С.-Петербурга и клиники федерального подчинения по муниципальным образованиям осуществляется ежеквартально руководителем Центра госпитализации области и представляется в комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области.
12. Госпитализация граждан, застрахованных в системе ОМС Ленинградской области, в ГУЗ "Госпиталь ветеранов войн" осуществляется по направлению, подписанному главным врачом медицинского учреждения Ленинградской области и лечащим врачом. Согласование с Центром госпитализации и главным медицинским специалистом области (областным специалистом) не требуется. По факту принятия решения о направлении на госпитализацию необходимо обратиться за присвоением регистрационного номера в Центр госпитализации через ответственного за работу с Центром госпитализации в муниципальном образовании и дать информацию о направляемом больном для внесения данных в регистр направлений.
13. При отсутствии направления на плановую медицинскую помощь или консультацию в ЛПУ С.-Петербурга и клиники федерального подчинения, оформленного в соответствии с настоящим Положением, оплата из средств ОМС не производится.
14. Направление как застрахованных, так и не застрахованных жителей Ленинградской области в лечебно-профилактические учреждения С.-Петербурга и клиники федерального подчинения для оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов лечения осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России и РАМН N 50/14 от 20.02.2002 "Об организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения" (с учетом выделенных Минздравом России квот), в соответствии с настоящим Положением и иными распорядительными документами комитета по здравоохранению, регламентирующими порядок отбора, оформления документации и формирования очередности.
Приложения.
1. Направление в клинику федерального подчинения, ЛПУ С.-Петербурга.
2. Форма регистрационного журнала отделения Центр госпитализации в муниципальном образовании.
3. Форма регистрационного журнала Центра госпитализации.
Приложение 1
к Положению
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ЦЕНТР ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
__________________________________________________________________
194291 Санкт-Петербург, пр. Луначарского, 45-47,
тел./факс (812) 590-93-34
Регистрационный N ______
Дата регистрации ______________ 200__ г.
НАПРАВЛЕНИЕ
в клинику федерального подчинения, ЛПУ Санкт-Петербурга
Больной(ая) ______________________________, _______ года рождения
(Ф.И.О.)
Адрес ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
Серия и номер паспорта ___________________________________________
Застрахован ____________________________________________, серия и
(наименование СМО, заполняется,
если направляется по системе ОМС)
N страхового полиса ______________________
Диагноз: ________________________________________________
__________________________________________________________________
направляется для госпитализации (консультации) в клинику _________
__________________________________________________________________
(наименование клиники федерального подчинения,
ЛПУ Санкт-Петербурга)
Главный врач ___________________________ _________ (___________)
(наименование ЛПУ и (подпись) (Ф.И.О.)
муниципального образования)
М.П.
Руководитель Центра госпитализации
области либо ответственный за работу
с Центром госпитализации МО,
либо ответственный за работу
с Центром госпитализации в ЛПУ ______________ (____________)
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
- отрывной талон -
Больной(ая) ____________________________, _________________ г.р. Регистрационный N ________. Госпитализирован в клинику ___________ _________________________ "__"_____________ 200_ г. Выписан "__"_________ 200_ г.
Отрывной талон вернуть в Центр госпитализации после выписки больного. __________________________________________________________________
Приложение 2
к Положению
----+--------+-------+--------+----T-------+--------+-------+-------+-------+------- ¦ N ¦Регистр.¦Дата ¦ Ф.И.О. ¦Г.р.¦ Адрес ¦Паспорт,¦Страхо-¦Диагноз¦Клини- ¦Дата ¦ ¦п/п¦ N ¦регист-¦ ¦ ¦ ¦полис ¦вая ко-¦ ¦ка, от-¦посту-¦ ¦ ¦ ¦рации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мпания ¦ ¦деление¦пления¦ +---+--------+-------+--------+----+-------+--------+-------+-------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-------+--------+----+-------+--------+-------+-------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-------+--------+----+-------+--------+-------+-------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-------+--------+----+-------+--------+-------+-------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-------+--------+----+-------+--------+-------+-------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-------+--------+----+-------+--------+-------+-------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+-------+--------+----+-------+--------+-------+-------+-------+-------
Приложение 3
к Положению
----+----T----+------+-----T------+-----T----+---T---+----T----+----T-----+-----T----+---T-----+-----T----+----- ¦ N ¦Дата¦Ре- ¦Ф.И.О.¦Дата ¦Пас- ¦Ад- ¦Код ¦СМО¦Код¦ЛПУ,¦Диа-¦Вход¦Код ¦ЛПУ, ¦ЛПУ,¦Код¦Тип ¦Опла-¦Дата¦При-¦ ¦п/п¦ре- ¦гис-¦ ¦рожд.¦порт ¦рес ¦рай-¦ ¦СМО¦нап-¦гноз¦ пг ¦диаг-¦в ко-¦в ¦ЛПУ¦ЛПУ ¦та ¦пос-¦ме- ¦ ¦ ¦гис-¦тра-¦ ¦ ¦(св. о¦ре- ¦она ¦ ¦ ¦рав-¦ ¦или ¦ноза ¦торое¦ко- ¦ ¦(фе- ¦меди-¦туп-¦ча- ¦ ¦ ¦тра-¦ци- ¦ ¦ ¦рожд.)¦гис- ¦ ¦ ¦ ¦ляю-¦ ¦пгс ¦по ¦пред-¦то- ¦ ¦де- ¦цин- ¦ле- ¦ние ¦ ¦ ¦ции ¦он- ¦ ¦ +------+тра- ¦ ¦ ¦ ¦щее ¦ ¦ в ¦МКБ-Х¦пола-¦рое ¦ ¦раль-¦ских ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный ¦ ¦ ¦Полис ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦па- ¦ ¦ОМС +-----+гает-¦нап-¦ ¦ный, ¦услуг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но- ¦ ¦ ¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦ци- ¦ ¦ ¦Код ¦ся ¦рав-¦ ¦об- ¦(ОМС,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мер ¦ ¦ ¦ ¦мес- ¦ ¦ ¦ ¦ента¦ ¦ ¦вида ¦на- ¦лен ¦ ¦ласт-¦бюд- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ту ¦ ¦ ¦ +----+----+ ¦спе- ¦пра- ¦па- ¦ ¦ной, ¦жет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жи- ¦ ¦ ¦ ¦При-¦Вид ¦ ¦циал.¦вить ¦ци- ¦ ¦го- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦те- ¦ ¦ ¦ ¦чина¦спе-¦ ¦помо-¦паци-¦ент ¦ ¦род- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льс- ¦ ¦ ¦ ¦на- ¦ци- ¦ ¦щи ¦ента +----+ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тва ¦ ¦ ¦ ¦пра-¦ал. ¦ ¦ ¦ ¦от- ¦ ¦С-Пе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вле-¦по- ¦ ¦ ¦ ¦де- ¦ ¦тер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦мощи¦ ¦ ¦ ¦ле- ¦ ¦бур- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦га) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----+------+-----+------+-----+----+---+---+----+----+----+-----+-----+----+---+-----+-----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+ ¦ ¦ ¦ +----+----+ +-----+ +----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----+------+-----+------+-----+----+---+---+----+----+----+-----+-----+----+---+-----+-----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+ ¦ ¦ ¦ +----+----+ +-----+ +----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----+------+-----+------+-----+----+---+---+----+----+----+-----+-----+----+---+-----+-----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+ ¦ ¦ ¦ +----+----+ +-----+ +----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----+------+-----+------+-----+----+---+---+----+----+----+-----+-----+----+---+-----+-----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+ ¦ ¦ ¦ +----+----+ +-----+ +----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----+------+-----+------+-----+----+---+---+----+----+----+-----+-----+----+---+-----+-----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+ ¦ ¦ ¦ +----+----+ +-----+ +----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+----+----+------+-----+------+-----+----+---+---+----+----+----+-----+-----+----+---+-----+-----+----+-----
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: