Приказ комитета по труду и социальной защите населения Администрации Санкт-Петербурга и комитета по труду и занятости населения Ленинградской области от 13.03.1997 N 17/27
О введении единых форм удостоверений и протоколов проверки знаний по охране и безопасности труда в Санкт-Петербурге и Ленинградской области
В целях реализации обязательств, обусловленных шестисторонним соглашением о совместной деятельности по разработке и созданию информационно-аналитической компьютерной системы "Безопасность, состояние условий и охраны труда", во исполнение рекомендаций Министерства труда и социального развития Российской Федерации о совмещении проверки знаний по охране труда с проверкой знаний по безопасности, проводимой в порядке, установленном Госгортехнадзором России, а также упорядочения системы обучения и проверки знаний по охране и безопасности труда руководителей, специалистов и рабочих предприятий Санкт-Петербурга и Ленинградской области:
1. Установить и ввести в действие с 01 мая 1997 г.:
1.1. Единые формы удостоверений, выдаваемых по результатам экзаменов (зачетов) после обучения и проверки знаний по охране и безопасности труда руководителям и специалистам предприятий:
1.1.1. Форму удостоверения о проверке знаний правил охраны труда и Госгортехнадзора руководителей и членов постоянно действующих экзаменационных комиссий предприятий, учреждений, организаций (приложение 1).
1.1.2. Форму удостоверения о проверке знаний инженерно-технических работников и специалистов, связанных с безопасной эксплуатацией объектов Северо-Западного округа Госгортехнадзора (приложение 2).
1.1.3. Форму удостоверения о проверке знаний персонала, обслуживающего подконтрольные Госгортехнадзору России объекты (приложение 3).
1.2. Единые формы протоколов, оформляемых по результатам экзаменов (зачетов) после обучения и проверки знаний по охране и безопасности труда руководителей и специалистов предприятия:
1.2.1. Форму протокола, оформляемого по результатам обучения и проверки знаний по охране и безопасности труда руководителей и специалистов (приложение 4).
1.2.2. Форму протокола заседания экзаменационной комиссии по проверке знаний рабочих по безопасности труда и персонала, обслуживающего объекты, подконтрольные Северо-Западному округу Госгортехнадзора России (приложение 5).
1.3. Сквозную нумерацию удостоверений.
2. Поручить Учебно-методическому центру охраны труда (Галерная, 22, Санкт-Петербург):
2.1. Координацию всей работы по обработке, вводу ксерокопий оформленных протоколов в компьютер;
2.2. Учет обученных, в том числе лиц, прошедших повторную проверку знаний по категориям должностей, специальностей и видам нормативно-правовых актов;
2.3. Регистрацию номеров удостоверений, выдаваемых учебными центрами, комбинатами, предприятиями;
2.4. Обеспечение учебных комбинатов, центров, предприятий, бланками протоколов и удостоверений по их заказам.
3. Руководителям учебных комбинатов, центров, предприятий, имеющих разрешение на обучение руководителей и специалистов по охране труда и лицензии на обучение, проверку знаний руководителей, специалистов и рабочих, обслуживающих объекты, подконтрольные Северо-Западному округу Госгортехнадзора России:
3.1. Оформлять протоколы и выдавать после обучения удостоверения установленных форм; при повторной проверке знаний производить замену ранее выданных удостоверений в случае несоответствия их установленной форме.
3.2. Получать (запрашивать) номера удостоверений в Учебно-методическом центре охраны труда (Галерная, 22, тел.311-82-04, 314-87-55 - учебная часть).
3.3. Обеспечить сдачу оформленных протоколов (ксерокопий) один раз в месяц в срок до 05 числа следующего за отчетным месяцем в Учебно-методический центр охраны труда (Галерная, 22); по объектам Госгортехнадзора в Управление СЗО (Моховая, 3).
4. Контроль за выполнением приказа возложить:
по Санкт-Петербургу - на заместителя председателя Комитета по труду и социальной защите населения Коннова В.А.;
по Ленинградской области - на начальника управления труда Комитета по труду и занятости населения Ленинградской области Хижук О.Ф.
Председатель Комитета по
труду и социальной защите
населения Санкт-Петербурга
В.Г.Дербин
Председатель Комитета по
труду и занятости населения
Ленинградской области
В.Д.Рожков
"Согласовано"
Начальник Северо-Западного Округа
Госгортехнадзора России
В.П.Козлов
04.03.97
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Комитета
по труду и социальной
защите населения СПб и
Комитета по труду и занятости
населения Ленобласти
от 13.03.97 N 17/27
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ ОХРАНЫ ТРУДА И ГОСГОРТЕХНАДЗОРА РУКОВОДИТЕЛЕЙ И ЧЛЕНОВ ПОСТОЯННО ДЕЙСТВУЮЩИХ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ КОМИССИЙ ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ
------------------------------------------------------------------ ¦ _______________________________________________ ¦ ¦ (Наименование ¦ ¦ _______________________________________________ ¦ ¦ учебного заведения) ¦ ¦ ¦ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____ ¦ ¦ ¦ ¦ Выдано __________________________ ¦ ¦ (Фамилия) ¦ ¦ __________________________ ¦ ¦ ФОТО (Имя, Отчество) ¦ ¦ __________________________ ¦ ¦ (Должность) ¦ ¦ __________________________ ¦ ¦ (Место работы) ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ в том, что у него (нее) проведена проверка знаний ¦ ¦ правил охраны труда и Госгортехнадзора в объеме, ¦ ¦ соответствующем должностным обязанностям: ¦ ¦ ¦ ¦ Директор ¦ ¦ учебного заведения ¦ ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ ¦ Основ законодательства Российской Федерации об охране ¦ ¦ труда, КЗоТ российской Федерации и _______________________ ¦ ¦ (наименование ¦ ¦ __________________________________________________________ ¦ ¦ отраслевых правил охраны труда) ¦ ------+---------+-----------+-------------+--------------------- ¦Дата ¦Первичная¦ N ¦ Отметка ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦Повторная¦ протокола ¦ о проверке ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦ комиссии и печать ¦ +-----+---------+-----------+-------------+--------------------+ +-----+---------+-----------+-------------+--------------------+ +-----+---------+-----------+-------------+--------------------+ +-----+---------+-----------+-------------+--------------------+ ------+---------+-----------+-------------+---------------------
----------------------------------------------------------------------- ¦ Правил устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов ¦ ¦ __________________________________________________________________ ¦ -----+---------+---------+----------+----------+--------------------- ¦Дата¦Первичная¦ N ¦ Отметка ¦ Допущен ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦Повторная¦протокола¦о проверке¦ к работе ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦в качестве¦ комиссии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инспектора ГГТН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и печать ¦ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ -----+---------+---------+----------+----------+---------------------
----------------------------------------------------------------------- ¦ Правил устройства и безопасной эксплуатации подъемников (вышек) ¦ ¦ ______________________________________________________________ ¦ -----+---------+---------+----------+----------+--------------------- ¦Дата¦Первичная¦ N ¦ Отметка ¦ Допущен ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦Повторная¦протокола¦о проверке¦ к работе ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦в качестве¦ комиссии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инспектора ГГТН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и печать ¦ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ -----+---------+---------+----------+----------+---------------------
----------------------------------------------------------------------- ¦ Правил устройства и безопасной эксплуатации лифтов ¦ ¦ __________________________________________________________ ¦ -----+---------+---------+----------+----------+--------------------- ¦Дата¦Первичная¦ N ¦ Отметка ¦ Допущен ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦Повторная¦протокола¦о проверке¦ к работе ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦в качестве¦ комиссии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инспектора ГГТН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и печать ¦ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ -----+---------+---------+----------+----------+---------------------
----------------------------------------------------------------------- ¦ Правил устройства и безопасной эксплуатации паровых ¦ ¦ и водогрейных котлов _____________________________________ ¦ -----+---------+---------+----------+----------+--------------------- ¦Дата¦Первичная¦ N ¦ Отметка ¦ Допущен ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦Повторная¦протокола¦о проверке¦ к работе ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦в качестве¦ комиссии, и печать ¦ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ -----+---------+---------+----------+----------+---------------------
----------------------------------------------------------------------- ¦ Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, ¦ ¦ работающих под давлением ________________________________ ¦ -----+---------+---------+----------+----------+--------------------- ¦Дата¦Первичная¦ N ¦ Отметка ¦ Допущен ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦Повторная¦протокола¦о проверке¦ к работе ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦в качестве¦ комиссии, и печать ¦ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ -----+---------+---------+----------+----------+---------------------
----------------------------------------------------------------------- ¦ Правил устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов ¦ ¦ пара и горячей воды ______________________________________ ¦ -----+---------+---------+----------+----------+--------------------- ¦Дата¦Первичная¦ N ¦ Отметка ¦ Допущен ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦Повторная¦протокола¦о проверке¦ к работе ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦в качестве¦ комиссии и печать ¦ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ +----+---------+---------+----------+----------+--------------------+ -----+---------+---------+----------+----------+---------------------
------------------------------------------------------------------ ¦ Правил устройства и безопасной эксплуатации стационарных ¦ ¦ компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов _____ ¦ ¦ _____________________________________________________________ ¦ ------+---------+-----------+-------------+--------------------- ¦Дата ¦Первичная¦ N ¦ Отметка ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦Повторная¦ протокола ¦ о проверке ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦ комиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и печать ¦ +-----+---------+-----------+-------------+--------------------+ +-----+---------+-----------+-------------+--------------------+ ------+---------+-----------+-------------+---------------------
Допущен к работе в качестве _________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
------------------------------------------------------------------ ¦ Правил безопасности в газовом хозяйстве ___________________ ¦ ¦ ___________________________________________________________ ¦ ------+---------+-----------+-------------+--------------------- ¦Дата ¦Первичная¦ N ¦ Отметка ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦Повторная¦ протокола ¦ о проверке ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦ комиссии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инспектора ГГТН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и печать ¦ +-----+---------+-----------+-------------+--------------------+ +-----+---------+-----------+-------------+--------------------+ ------+---------+-----------+-------------+---------------------
Допущен к работе в качестве _________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
-------------------------------------------------------------------- ¦ ПЭЭП и ПТБ при эксплуатации электроустановок потребителей ¦ ¦ __________________________________________________________ ¦ -----+---------+------+--------+-------+------------+------------- ¦Дата¦Первичная¦ N ¦Отметка ¦Группа ¦ Допущен ¦ Подпись ¦ ¦ ¦Повторная¦прото-¦ о ¦допуска¦ к работе ¦председателя¦ ¦ ¦ ¦кола ¦проверке¦ ¦ с эл. ¦ комиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦ ¦установками ¦ и печать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦напряжением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ до и свыше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1000 В ¦ ¦ +----+---------+------+--------+-------+------------+------------+ +----+---------+------+--------+-------+------------+------------+ +----+---------+------+--------+-------+------------+------------+ +----+---------+------+--------+-------+------------+------------+ -----+---------+------+--------+-------+------------+-------------
------------------------------------------------------------------ ¦ СВИДЕТЕЛЬСТВО ¦ ¦ на право ведения специальных работ ¦ -------+---------------------+------------+--------------------- ¦ Дата ¦Допущен к выполнению ¦ N ¦Подпись председателя¦ ¦ ¦ работ ¦ протокола ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и печать ¦ +------+---------+-----------+------------+--------------------+ +------+---------+-----------+------------+--------------------+ +------+---------+-----------+------------+--------------------+ +------+---------+-----------+------------+--------------------+ -------+---------+-----------+------------+---------------------
------------------------------------------------------------------ ¦ __________________________________________________________ ¦ ¦ (Наименование правил, норм и инструкций ¦ ¦ __________________________________________________________ ¦ ¦ по безопасности) ¦ -----+---------+------+--------+----------+--------------------- ¦Дата¦Первичная¦ N ¦Отметка ¦ Допущен ¦Подпись Председателя¦ ¦ ¦Повторная¦прото-¦ о ¦к работе ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦кола ¦проверке¦ в ¦ комиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦ качестве ¦ и печать ¦ +----+---------+------+--------+----------+--------------------+ +----+---------+------+--------+----------+--------------------+ +----+---------+------+--------+----------+--------------------+ +----+---------+------+--------+----------+--------------------+ -----+---------+------+--------+----------+---------------------
------------------------------------------------------------------ ¦ ПАМЯТКА ¦ ¦ ¦ ¦ НАРУШИВШИЕ ПРАВИЛА ИЛИ ИНСТРУКЦИИ ¦ ¦ ПОДВЕРГАЮТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВНЕОЧЕРЕДНОЙ ¦ ¦ ПРОВЕРКЕ НА ЗНАНИЕ ПРАВИЛ ¦ ¦ ¦ ¦ Без печати, отметок о результатах проверки, подписи ¦ ¦ председателя экзаменационный комиссии, а также по ¦ ¦ истечении срока очередной проверки, удостоверение ¦ ¦ недействительно ¦ ¦ ¦ ¦ При исполнении служебных обязанностей ¦ ¦ удостоверение должно быть на руках ¦ ------------------------------------------------------------------
Удостоверение издается в твердой обложке на листах 110х80 мм
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу Комитета
по труду и социальной
защите населения СПб и
Комитета по труду и занятости
населения Ленобласти
от 13.03.97 N 17/27
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, СВЯЗАННЫХ С БЕЗОПАСНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИЕЙ ОБЪЕКТОВ КОТЛОНАДЗОРА, ГАЗОВОГО НАДЗОРА И ПОДЪЕМНЫХ СООРУЖЕНИЙ
------------------------------------------------------------------ ¦ _______________________________________________________ ¦ ¦ (наименование организации, предприятия, учреждения) ¦ ¦ ¦ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____ ¦ ¦ Выдано ________________________________________________ ¦ ¦ (Фамилия, Имя, Отчество) ¦ ¦ Должность _____________________________________________ ¦ ¦ Место работы __________________________________________ ¦ ¦ в том что он прошел проверку знаний ___________________ ¦ ¦ (указать правила, ¦ ¦ _______________________________________________________ ¦ ¦ нормы и инструкции по безопасности) ¦ ¦ в комиссии ____________________________________________ ¦ ¦ (наименование организации, предприятия, учреждения) ¦ ¦ ¦ ¦ и может быть допущен в качестве _______________________ ¦ ¦ _______________________________________________________ ¦ ¦ Основание: протокол N ___ от "___"___________199__г. ¦ ¦ ¦ ¦ Председатель экзаменационной комиссии _________________ ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ Представитель Госгортехнадзора ________________________ ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ Место печати ¦ ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ ¦ СВЕДЕНИЯ О ПОВТОРНЫХ ПРОВЕРКАХ ЗНАНИЙ: ¦ ¦ ¦ ¦ Должность _____________________________________________ ¦ ¦ Место работы __________________________________________ ¦ ¦ Прошел повторную проверку знаний ______________________ ¦ ¦ (указать правила, ¦ ¦ _______________________________________________________ ¦ ¦ нормы и инструкции по безопасности) ¦ ¦ в комиссии ____________________________________________ ¦ ¦ (наименование организации, предприятия, учреждения) ¦ ¦ ¦ ¦ и может быть допущен в качестве _______________________ ¦ ¦ _______________________________________________________ ¦ ¦ Основание: протокол N ___ от "___"__________ 199__г. ¦ ¦ ¦ ¦ Председатель экзаменационной комиссии _________________ ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ Представитель Госгортехнадзора ________________________ ¦ ¦ (подписывает в случаях, (подпись) ¦ ¦ предусмотренных Правилами ¦ ¦ ГГТН России) ¦ ¦ ¦ ¦ Место печати ¦ ------------------------------------------------------------------
Удостоверение издается в твердой обложке на листах 110х80 мм
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к приказу Комитета
по труду и социальной
защите населения СПб и
Комитета по труду и занятости
населения Ленобласти
от 13.03.97 N 17/27
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПЕРСОНАЛА, ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПОДКОНТРОЛЬНЫЕ ГОСГОРТЕХНАДЗОРУ ОБЪЕКТЫ
------------------------------------------------------------------ ¦ ________________¦ ¦ (личная подпись)¦ ¦ ФОТО ¦ ¦ ¦ ¦ Выдано "____"________________ 199 г.¦ ¦ ¦ ¦ Печать ¦ ¦ учебного заведения ¦ ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___ ¦ ¦ ¦ ¦ Выдано _________________________________________________ ¦ ¦ (Фамилия, Имя, Отчество) ¦ ¦ в том, что он(а) "___"_____________ 199 __ г. окончил(а) ¦ ¦ ________________________________________________________ ¦ ¦ (наименование, номер и место нахождения ¦ ¦ ________________________________________________________ ¦ ¦ учебного заведения) ¦ ¦ по профессии ___________________________________________ ¦ ¦ ________________________________________________________ ¦ ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ ¦ Решением экзаменационной комиссии ¦ ¦ ________________________________________________________ ¦ ¦ (Фамилия, Имя Отчество) ¦ ¦ присвоена (подтверждена) квалификация __________________ ¦ ¦ ________________________________________________________ ¦ ¦ допускается ____________________________________________ ¦ ¦ (вид работы, тип объекта, его характеристика ¦ ¦ ________________________________________________________ ¦ ¦ и параметры) ¦ ¦ ¦ ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ ¦ Основание: протокол экзаменационной комиссии ¦ ¦ ¦ ¦ N_____ от "___"_________ 199_ г. ¦ ¦ ¦ ¦ Председатель ¦ ¦ экзаменационной комиссии ______________________________ ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ Представитель ¦ ¦ Госгортехнадзора России _______________________________ ¦ ¦ (печать и подпись) ¦ ¦ Директор ¦ ¦ учебного заведения ____________________________________ ¦ ¦ (подпись) ¦ ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ ¦ Повторная проверка знаний проведена ¦ ---------+--------------+---------------+----------------------- ¦ Дата ¦ N ¦ Оценка ¦ Подпись председателя ¦ ¦ ¦ протокола ¦ ¦ экзаменационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ +--------+--------------+---------------+----------------------+ +--------+--------------+---------------+----------------------+ +--------+--------------+---------------+----------------------+ +--------+--------------+---------------+----------------------+ ---------+--------------+---------------+-----------------------
Удостоверение издается в твердой обложке на листах 110х80 мм
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу Комитета
по труду и социальной
защите населения СПб и
Комитета по труду и занятости
населения Ленобласти
от 13.03.97 N 17/27
_______________________________________________________
(Наименование предприятия, учебного заведения)
Протокол N ____
заседания экзаменационной комиссии
"___"______________ 199__г.
Экзаменационная комиссия в составе:
Председатель комиссии _______________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
Члены комиссии: _____________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
_____________________________________________________________
Представитель Госгортехнадзора России _______________________
(должность, фамилия и инициалы)
Провела проверку знаний _____________________________________
(наименование правил, норм и
_____________________________________________________________
инструкций по безопасности)
у руководящих работников и специалистов:
---+--------+----------+-------+------------+------+--------+-------+------
N ¦Фамилия,¦Должность,¦Образо-¦ Отметка о ¦ N ¦Причина ¦ N ¦Заклю-
п/п¦ Имя, ¦предприя- ¦вание ¦ проверке ¦билета¦проверки¦удосто-¦чение
¦Отчество¦тие ¦ ¦ знаний, ¦ ¦знаний ¦верения¦
¦ ¦ ¦ ¦наименование¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦норм. докум.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +---+---T----+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+--------+----------+-------+---+---+----+------+--------+-------+------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11
---+--------+----------+-------+---+---+----+------+--------+-------+------
---+--------+----------+-------+---+---+----+------+--------+-------+------
---+--------+----------+-------+---+---+----+------+--------+-------+------
---+--------+----------+-------+---+---+----+------+--------+-------+------
Председатель комиссии: _________________
(подпись, фамилия)
Члены комиссии: ________________________
(подпись, фамилия)
________________________
(подпись, фамилия)
Представитель Госгортехнадзора * _________________________
(подпись, фамилия)
* Подписывает, если участвует в работе комиссии
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к приказу Комитета
по труду и социальной
защите населения СПб и
Комитета по труду и занятости
населения Ленобласти
от 13.03.97 N 17/27
_______________________________________________________
(Наименование предприятия, учебного заведения)
Протокол N ____
заседания экзаменационной комиссии
"___"______________ 199__г.
Экзаменационная комиссия в составе:
Председатель комиссии _______________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
Представитель Госгортехнадзора России _______________________
(должность, фамилия и инициалы)
Члены комиссии: _____________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
_____________________________________________________________
На основании приказа N _____ от "___"___________199__ г.
приняла экзамен __________________________________________________
(вид обучения или проверки знаний)
и установила:
---+--------+---------+------------+------+--------+-------+------
N ¦Фамилия,¦Профессия¦ Отметка о ¦ N ¦Причина ¦ N ¦Заклю-
п/п¦ Имя, ¦предпри- ¦ проверке ¦билета¦проверки¦удосто-¦чение
¦Отчество¦ятие ¦ знаний, ¦ ¦знаний ¦верения¦
¦ ¦(цех, ¦наименование¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦участок) ¦ инструкции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---+---T----+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+--------+---------+---+---+----+------+--------+-------+------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10
---+--------+---------+---+---+----+------+--------+-------+------
---+--------+---------+---+---+----+------+--------+-------+------
---+--------+---------+---+---+----+------+--------+-------+------
---+--------+---------+---+---+----+------+--------+-------+------
Председатель комиссии:__________________
(подпись, фамилия)
Члены комиссии:_________________________
(подпись, фамилия)
_________________________
(подпись, фамилия)
Представитель Госгортехнадзора * _________________________
(подпись, фамилия)
* Подписывает, если участвует в работе комиссии
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное