Приказ Главного управления здравоохранения Исполнительного комитета Ленинградского городского Совета народных депутатов от 31.12.1987 N 783

Об организации эксперимента по отработке новых форм управления, планирования и финансирования в здравоохранении

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения СССР N 1344 от 31.12.1987 "Об организации эксперимента по отработке новых форм управления, планирования и финансирования в здравоохранении Ленинграда, Куйбышевской и Кемеровской областях"

1. Утверждаю:

1.1. Структуру лечебно-оздоровительных и санитарно-профилактических учреждений, согласно приложению 1.

1.2. Перечень учреждений, подразделений, отделений, кабинетов, отделов, центров, лабораторий, порядок финансирования которых остается без изменений (приложение 2).

1.3. Перечень оценки качественных показателей работы территориальных медицинских объединений, учреждений и других структурных подразделений и медицинского персонала согласно приложению 3.

1.4. Комиссию по переводу учреждений (объединений) на новые условия хозяйствования (приложение 6).

1.5. Временное положение о территориальном медицинском объединении (приложение 4).

1.6. Формы договоров объединений (учреждений) здравоохранения с предприятиями, организациями (приложение 5).

2. Приказываю:

2.1. Осуществить в 1988-1989 гг. в бюджетных учреждениях здравоохранения системы "ГУЗЛа" эксперимент по отработке новых форы управления, планирования, финансирования, качественных показателей оценки деятельности учреждений и медицинского персонала.

2.2. Заведующим районными отделами здравоохранения, всем руководителям учреждений здравоохранения городского и районного подчинения:

2.2.1. Приступить с 01.01.1988 к проведению эксперимента, для чего на первом этапе (до 01.03.1988):

2.2.2. Перестроить структуру сети здравоохранения, организовав медицинское объединения в составе подведомственных учреждений.

2.2.3. Довести временное положение о Медицинском объединении и показатели деятельности до учреждений и коллективов.

2.2.4. Руководителям Медицинских объединений изготовить новые образцы печати, штампа, клише в установленном порядке.

2.2.5. Представить проекты штатных расписаний территориальных Медицинских объединений к 01.02.1988 в комиссию по переводу учреждений (объединений) на новые условия хозяйствования.

2.2.6. Организовать заключение договоров:

2.2.6.1. С предприятиями, организациями колхозами о предоставлении сверх установленных норм медицинской помощи работникам и членам их семей.

2.2.6.2. С территориальными объединениями и учреждениями здравоохранения.

2.2.7. Расширить хозяйственную самостоятельность и экономическую заинтересованность объединений (учреждений) за счет экономии бюджетных ассигнований.

2.2.8. Шире использовать бригадные формы организации и стимулирования труда.

2.3. Принять к руководству и исполнению, что руководителям

объединений (учреждений), работающим в условиях эксперимента,

предоставляются права:

2.3.1. В пределах плана по труду и ассигнований на зарплату определять численность и состав работников, утверждать штатные расписания;

2.3.2. Устанавливать должностные оклады руководителям подразделений, специалистам и служащим без соблюдения средних окладов по штатному расписанию и без учета соотношения их численности.

2.3.3. При использовании бригадной фирмы организации и стимулирования труда включать в состав бригад врачей и других специалистов, которые могут входить в состав бригад, утвердить их в органе здравоохранения по подчиненности;

2.3.4. Устанавливать за счет экономии фонда зарплаты по каждой категории работников надбавку до 0,5 должностного оклада (месячной тарифной ставки) - за высокое качество, сложность и напряженность работы, рабочим - за профессиональное мастерство;

2.3.5. Передавать другим учреждениям, предприятиям и организациям продавать, обменивать, сдавать в аренду, предоставлять бесплатно во временное пользование здания, сооружения, оборудование, транспортные средства, инвентарь, материалы и другие материальные ценности, а также списывать с баланса, если они излишни или морально устарели. Выручка от реализации выбывшего имущества и арендная плата направляется в фонд производственного и социального развития.

2.4. Начальникам управлений: лечпрофпомощи взрослому населению т. Куликовой Н.П., матерям и детям т. Кульбуш И.П., планово-финансового т. Зацепиной А.Е., главному бухгалтеру А.И.Абрамовской:

2.4.1. Рассмотреть до 15.02.1988 проекты штатных расписаний территориальных Медицинских объединений.

2.4.2. Довести до 01.03.1988 утвержденные цены на взаимные услуги, предоставляемые друг другу объединениями (учреждениями) здравоохранения, в связи с чем в течение января окончательно определить среднюю длительность пребывания на койке по профилям заболевания для установления цены.

2.5. Начальнику планфинуправления т. Зацепиной А.Е. до 15.03.1988 совместно с Главным финансовым управлением Ленгорисполкома сформировать бюджет и планы по труду здравоохранения города с учетом работы в новых условиях исходя из расходов на одного жителя и довести его до местных органов.

2.6. Начальнику управления кадров т. Зуеву А.В. до 01.03.1988 обеспечить мероприятия по укомплектованию руководящими кадрами Медицинских объединений, трудоустройство высвобожденных лиц, подготовку и переподготовку медицинских работников в условиях эксперимента.

2.7. Зав. райздравотделами, руководителям территориальных объединений и учреждений до 01.04.1988 переутвердить сметы расходов, показатели оценки деятельности учреждений с учетом изменения порядка финансирования и планирования.

2.8. Организованные в соответствии с п. 2.2.2 Объединения (учреждения) до 01.04.1988 финансируются в соответствии с утвержденной сметой и поквартальной разбивкой.

2.8.1. Финансовая отчетность представляется в сроки и формах, действующих в настоящий период.

2.9. Утратил силу. - Приказ ГУЗЛ от 23.03.1988 N 163.

2.10. Заведующей Бюро медицинской статистики т. Башкатовой В.З., зав. оргметодкабинетами (отделами) по общей и специализированной сети:

2.10.1. Отработать до 01.02.1988 формы статистической и медицинской отчетности (оперативной и постоянной) и представить на утверждение в комиссию.

2.11. Главному врачу Городской станции скорой и неотложной медицинской помощи т. Кирилюку И.Г.:

2.11.1. До 01.02.1988 разработать и представить на утверждение предложения по реорганизации службы и порядок госпитализации в условиях эксперимента.

2.12. Начальнику УПП и МТО т. Соколову К.С. обеспечить изготовление в типографиях бланков направлений на госпитализацию, консультацию и др. для осуществления внутрисистемных и учрежденческих расчетов. Срок 01.03.1988.

3. Главному санитарному врачу т. Курчанову В.И. до 01.02.1988 разработать и представить на утверждение предложения по реорганизации службы в условиях эксперимента.

4. Научное руководство за проведением эксперимента возложить на 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова - ответственный ректор института профессор Миняев В.А.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей начальника Главздрава т. Борисову А.В. и Зацепину А.Е.

Начальник Главного управления
здравоохранения Исполкома Ленсовета
Г.А.Зайцев

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу
Главного управления
здравоохранения
Исполкома Ленсовета
от 31.12.1987 N 783

ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения городской больницы N 1 имени В.И.Ленина поликлинику N 4; женские консультации N 15, 16, из объединения родильного дома N 1, объединив их в одно подразделение с наименованием "Женская консультация N 16".

2. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение N 1 Василеостровского района в составе:

- поликлиник N 2, 3, 4, 53, кожно-венерологического диспансера N 1 и женской консультации N 16 с сохранением общей мощности включенных учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 2 в составе:

- детских поликлиник N 1, 5, 24 с сохранением общей мощности этих учреждений.

3. Объединить:

- Психоневрологический диспансер с психоневрологическим диспансером Октябрьского района на базе Октябрьского диспансера с присвоением наименования "Межрайонный психоневрологический диспансер Октябрьского - Василеостровского районов" с сохранением мощности диспансеров.

4. Противотуберкулезный диспансер, стоматологические поликлиники N 1, 2, 3 и стоматологические кабинеты, санэпидстанция передаются в зональные объединения и ТМО N 2.

5. Остальные учреждения сохраняют свою самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 1.

ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения городской больницы N 4 им. К.Маркса поликлинику (промышленную) N 12.

2. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение Выборгского района в составе:

- поликлиник N 12, 15, женской консультации N 7, травматологического пункта, кожно-венерологического диспансера N 10; детских поликлиник N 11, 26 с наименованием "Территориальное медицинское объединение N 3 Выборгского района" с сохранением плановой мощности этих учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 4 в составе:

- поликлиник N 13, 14, женской консультации N 11 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

в) Территориальное медицинское объединение N 5 в составе:

- поликлиник 29, 52 с сохранением плановых мощностей;

г) Территориальное медицинское объединение N 6 в составе:

- поликлиник N 92, 104, консультационного диагностического центра с сохранением плановой мощности этих учреждений;

д) Территориальное медицинское объединение N 7 в составе:

- поликлиник N 97, 99, женских консультаций N 22, 29 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

е) Территориальное медицинское объединение N 8 в составе:

- детских поликлиник N 17, 71 с сохранением мощностей этих учреждений;

ж) Территориальное медицинское объединение N 9 в составе:

- детских поликлиник N 7, 63 с сохранением плановых мощностей этих учреждений.

3. Стоматологическая поликлиника N 4, детская стоматологическая поликлиника N 2, стоматологические кабинеты учреждений, противотуберкулезный диспансер N 11, туббольница N 2 на 500 коек, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения и ТМО N 4, 5, 6, 7, 9, 8, сохраняют свою юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению N 3.

ДЗЕРЖИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения городской больницы N 5 им. С.Перовской поликлинику для взрослых N 35 и женскую консультацию N 2 из состава роддома N 2.

2. Детскую поликлинику N 8 как самостоятельное учреждение реорганизовать в детское поликлиническое отделение.

3. Организовать Территориальное медицинское объединение Дзержинского района в составе:

- поликлиник для взрослых N 35, 39, женской консультации N 2, КВД N 15 и детского поликлинического отделения с сохранением общей мощности включенных подразделений.

4. Стоматологическая поликлиника N 5, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 65.

ЖДАНОВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава объединений:

а) городской больницы для взрослых N 11 поликлинику N 58;

б) городской детской больницы N 7 детские поликлиники N 20, 22;

в) детской поликлиники N 30, женскую консультацию N 40.

2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 67 Ждановского района в составе:

- ТМО N 63, включающее поликлиники N 98, 102, женскую консультацию N 40, с сохранением плановой мощности этих учреждений;

- ТМО N 10, включающее поликлиники N 33, 49, 58, 63 (с детскими отделениями), кожно-венерологический диспансер N 4, женскую консультацию N 12 с сохранением плановых мощностей этих учреждений;

- ТМО N 11, включающее поликлиники N 4, 20, 22, 30 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

Стоматологические поликлиники N 6, 17, детская стоматологическая поликлиника N 19, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением руководству Территориального медицинского объединения района N 67.

КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава городской больницы N 12 поликлинику N 16, из состава роддома N 4 женскую консультацию N 10, из состава роддома N 15 женскую консультацию N 39.

2. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение Калининского района N 12 в составе:

- поликлиник N 16, 54, кожно-венерологического отделения, врачебно-физкультурного диспансера N 2, роддома N 4, гинекологической больницы N 19; детских поликлиник N 40, 46 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 13 в составе:

- поликлиник N 41, 55 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

в) Территориальное медицинское объединение N 14 в составе:

- поликлиник N 57, 86;

- детской поликлиники N 59 и женской консультации N 39 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

г) Территориальное медицинское объединение N 15 в составе:

- поликлиник N 90, 96 и женской консультации N 32 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

д) Территориальное медицинское объединение N 16 в составе:

- детских поликлиник N 10, 37, 42 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

е) Территориальное медицинское объединение N 17 в составе:

- детских поликлиник N 29, 61 с сохранением плановой мощности этих учреждений.

Стоматологическая поликлиника N 30, детская стоматологическая поликлиника N 3, стоматологические кабинеты МСЧ, противотуберкулезный диспансер, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения и ТМО N 13, 14, 15, 16, 17 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 12.

КИРОВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава объединения городской больницы N 14 им. Володарского поликлинику для взрослых N 23, из состава родильного дома N 5 женские консультации N 1, 36.

2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 18 Кировского района в составе:

а) Территориальное медицинское объединение N 19 с поликлиниками N 20, 23, женскими консультациями N 1, 36 с сохранением плановой мощности;

б) Территориальное медицинское объединение N 34 с поликлиниками N 43, 101, женской консультацией N 20 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

в) Территориальное медицинское объединение N 21 с поликлиниками N 45, 88 с сохранением плановой мощности;

г) Территориальное медицинское объединение N 22 с детскими поликлиниками N 21, 36, молочной кухней с сохранением плановых мощностей этих учреждений;

д) Территориальное медицинское объединение N 23 с детскими поликлиниками N 25, 38;

е) Территориальное медицинское объединение N 24 с поликлиниками N 15, 57 с сохранением плановой мощности этих учреждений.

2. Объединить:

Медсанчасти N 37, 38, 39 на базе медсанчасти N 39 с сохранением ей номера 39 и с общей мощностью трех медсанчастей.

3. Ввести в состав районного Территориального медицинского объединения кожно-венерологический диспансер N 7 на правах кожно-венерологического отделения.

4. Стоматологические поликлиники N 10, 11, 20, детская стоматологическая поликлиника N 4, стоматологические кабинеты других учреждений, противотуберкулезный диспансер, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 18.

КОЛПИНСКИЙ РАЙОН

1. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение N 64 Колпинского района в составе:

- стоматологической поликлиники N 18, стоматологических кабинетов других учреждений, станции скорой медицинской помощи, МСЧ N 20, 65, психоневрологического диспансера с сохранением плановой мощности этих учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 33 в составе:

- поликлиник N 71, 95, амбулатории N 79 и стационара горбольницы N 33 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

в) Территориальное объединение медицинское N 55 в составе:

- поликлиник N 72, 73 и стационаров горбольниц N 34, 35 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

г) Территориальное медицинское объединение N 56 в составе:

- детских поликлиник N 51, 54 и стационара детской больницы N 22 с сохранением плановой мощности этих учреждений.

2. Противотуберкулезный диспансер N 4, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения и ТМО N 33, 55, 56 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению N 64.

КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН

1. Организовать:

Территориальное медицинское объединение N 69 района в составе:

- ТМО N 25, включающее поликлиники N 10, 17, 18 с присвоением наименования "Территориальное медицинское объединение N 25", с сохранением мощностей включенных учреждений;

- ТМО N 26, включающее поликлиники N 11, 107, 103, кожно-венерологический диспансер, с сохранением мощностей включенных учреждений;

- ТМО N 27, включающее детские поликлиники N 9, 34, 66, 68, 69, с сохранением мощностей включенных учреждений.

2. Стоматологическая поликлиника для взрослых N 8, детская стоматологическая поликлиника, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 69.

КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН

1. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение N 28 района в составе:

- поликлиник N 50, 91, 105, кожно-венерологического диспансера с сохранением плановой мощности этих учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 29 в составе:

- поликлиники N 93, женской консультации N 27, детской поликлиники N 28 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

в) Территориальное медицинское объединение N 30 в составе:

- поликлиники N 106, женской консультации N 25 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

г) Территориальное медицинское объединение N 31 в составе:

- детских поликлиник N 27, 60, 65 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

Детская поликлиника N 53 временно сохраняет свою самостоятельность и мощность.

2. Стоматологическая поликлиника N 28, стоматологические кабинеты учреждений, противотуберкулезный диспансер, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения и ТМО N 29, 30, 31 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 28.

КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН

1. Организовать Территориальное медицинское объединение N 57 Кронштадтского района в составе:

- поликлиники N 74 для взрослых;

- детской поликлиники N 55, женской консультации, станции скорой помощи, стационаров: N 36, детской больницы N 23, родильного дома, противотуберкулезного диспансера со стационаром с сохранением плановой мощности этих учреждений.

2. Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 57.

КУЙБЫШЕВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава объединения городской больницы N 16 им. Куйбышева поликлинику N 36 и из состава родильного дома N 6 им. Снегирева женскую консультацию N 30.

2. Организовать:

- Территориальное медицинское объединение N 7 Куйбышевского района в составе:

- ТМО N 32, включающее поликлиники N 36, 37, женскую консультацию N 30, кожно-венерологический диспансер N 14, с сохранением плановой мощности этих учреждений;

- ТМО N 54, включающее детские поликлиники N 2, 12, с сохранением плановой мощности этих учреждений.

3. Стоматологическая поликлиника N 9, стоматологические кабинеты учреждений и санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 70.

ЛЕНИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения родильного дома N 8 женскую консультацию N 18.

2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 66 района в составе:

- поликлиник для взрослых N 24, 28, женской консультации N 18 детской поликлиники N 18, кожно-венерологического диспансера N 3 с сохранением плановой мощности этих учреждений.

3. Стоматологическая поликлиника N 16, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 66.

МОСКОВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 9 женскую консультацию N 17.

2. Городскую больницу N 20, объединенную с поликлиникой N 42, именовать "Территориальное медицинское объединение N 20" с сохранением плановых мощностей.

3. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение N 36 района в составе:

- поликлиник для взрослых N 21, 48, детской поликлиники N 47, женской консультации N 5 и кожно-венерологического диспансера с сохранением плановых мощностей;

б) Территориальное медицинское объединение N 37 в составе:

- поликлиник для взрослых N 22, 47 и медсанчасти N 45 (в цеховое отделение) с сохранением плановых мощностей;

в) Территориальное медицинское объединение N 51 в составе:

- поликлиники для взрослых N 51, женской консультации N 17 с сохранением плановых мощностей;

г) Территориальное медицинское объединение N 39 в составе:

- детских поликлиник N 35, 50 с сохранением плановых мощностей;

д) Территориальное медицинское объединение N 35 в составе:

- детских поликлиник N 31, 39 с сохранением плановых мощностей.

4. Стоматологическая поликлиника N 12 для взрослых и детская стоматологическая поликлиника N 5, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения и ТМО N 20, 35, 37, 39, 51 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 36.

НЕВСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 18 женскую консультацию N 41, из состава роддома N 11 женскую консультацию N 6.

2. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение района N 45 в составе:

- поликлиники N 6, горбольницы N 23, кожно-венерологического диспансера, детской поликлиники N 13, роддома N 10 с женской консультацией N 31 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 41 в составе:

- поликлиник N 8, 87, женской консультации N 33 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

в) Территориальное медицинское объединение N 42 в составе:

- поликлиник N 94, 100, женских консультаций N 37, 41 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

г) Территориальное медицинское объединение N 43 в составе:

- детских поликлиник N 33, 58, 62 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

д) Территориальное медицинское объединение N 44 в составе:

- поликлиник N 7, 46, амбулатории N 77 "Рыбацкое", женской консультации N 6 с сохранением плановой мощности этих учреждений.

Стоматологические поликлиники N 13, 31, стоматологические кабинеты учреждений, тубдиспансер N 14, туббольница N 9 "Люпозорий" на 150 коек, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения и ТМО N 41, 42, 43, 44 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 45.

ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава роддома N 12 женскую консультацию N 3.

2. Организовать Территориальное медицинское объединение района N 46 в составе:

- поликлиник N 26, 27, женской консультации N 3 с сохранением плановой мощности этих учреждений.

3. Психоневрологический диспансер объединить с психоневрологическим диспансером Василеостровского района на базе Октябрьского ПНД с присвоением наименования "Межрайонный психоневрологический диспансер Октябрьского - Василеостровского районов" с сохранением плановой мощности.

4. Стоматологическая поликлиника N 14, детская стоматологическая поликлиника N 6, стоматологические кабинеты учреждений, межрайонный противотуберкулезный диспансер N 12 Октябрьского - Куйбышевского районов, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 46.

ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 3 женскую консультацию N 14.

2. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение N 47 района в составе:

- поликлиник N 30, 32, 34, женских консультаций N 14, 34, кожно-венерологического диспансера, межрайонного врачебно-физкультурного диспансера с сохранением плановой мощности этих учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 48 в составе:

- детских поликлиник N 14, 19 с сохранением плановой мощности этих учреждений.

3. Стоматологические поликлиники N 6, 17, стоматологические кабинеты учреждений, противотуберкулезный диспансер N 3 на 165 коек и санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения и ТМО N 48 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 47.

ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН

1. Вывести из состава горбольницы N 37 женскую консультацию.

2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 58 Петродворцового района в составе:

а) горбольницы N 37, детской поликлиники N 67;

б) Территориального медицинского объединения N 59, состоящего из:

- поликлиник N 64, 65, МСЧ N 67 (цеховое отделение), отделения скорой медицинской помощи;

- детский тубсанаторий "Петродворец" на 310 коек, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 58.

ПУШКИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из объединения городской больницы N 39 поликлинику для взрослых N 67 и детское поликлиническое отделение.

2. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение N 68 района в составе:

- ТМО N 60, включающее поликлиники для взрослых N 66, 67, 89, с сохранением плановой мощности этих учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 61, включающее:

- детскую поликлинику N 49 и детское поликлиническое отделение с сохранением плановой мощности этих учреждений и подразделений.

3. Объединить городскую больницу N 38 им. Семашко мощностью на 810 коек с горбольницей N 39 мощностью на 125 коек с присвоением наименования "Городская больница N 38 им. Семашко Пушкинского района" мощностью на 935 коек.

4. Противотуберкулезный диспансер со стационаром на 100 коек, туберкулезные больницы N 7 мощностью на 300 коек, N 8 мощностью на 700 коек, детский туберкулезный санаторий "Малютка" на 100 коек, стоматологическая поликлиника N 19, стоматологические кабинеты учреждений, санэпидстанция передаются в административное подчинение зональным объединениям.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 68.

СЕСТРОРЕЦКИЙ РАЙОН

1. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение N 40 Сестрорецкого района в составе поликлиник N 68, 70;

амбулаторий: Солнечное, Белоостров, Александровская, стационара больницы N 40 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 62, включающее поликлинику N 69, детскую поликлинику N 56, амбулатории: Молодежное, Репино, Комарово и стационар больницы N 41 с сохранением плановой мощности.

2. Противотуберкулезный диспансер N 10, санэпидстанции Сестрорецка и Зеленогорска передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением ТМО района N 40.

СМОЛЬНИНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 13 женские консультации N 21, 35.

2. Организовать Территориальное медицинское объединение N 38 района в составе:

- поликлиник для взрослых N 9, 38, женских консультаций N 21, 35, детской стоматологической поликлиники N 7, кожно - венерологического диспансера N 11, МСЧ N 15 прядильно-ниточного комбината им. С.М.Кирова с сохранением плановых мощностей этих учреждений и подразделений.

3. Межрайонный противотуберкулезный диспансер Смольнинско - Дзержинского районов N 8, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 38.

ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН

1. Вывести из состава родильного дома N 16 женскую консультацию N 38.

2. Организовать:

а) Территориальное медицинское объединение N 52 района в составе:

- поликлиники N 56, кожно-венерологического диспансера N 13, детских поликлиник N 41, 43, 48 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

б) Территориальное медицинское объединение N 49 в составе:

- поликлиник N 44, 78, женской консультации N 19 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

в) Территориальное медицинское объединение N 50 в составе:

- поликлиники N 19, МСЧ (открытой) N 64 с сохранением плановой мощности этих учреждений;

г) Территориальное медицинское объединение N 53 в составе:

- детских поликлиник N 3, 32, 64 с сохранением плановой мощности этих учреждений.

Временно сохраняют свою самостоятельность поликлиника для взрослых N 5, в состав которой вводится женская консультация N 38.

Стоматологические поликлиники N 15, 29, стоматологические кабинеты учреждений, тубдиспансер N 17, тубсанаторий "Жемчужина" на 200 коек, санэпидстанция передаются в зональные объединения.

Остальные учреждения и ТМО N 49, 50, 53 сохраняют юридическую самостоятельность с административным подчинением Территориальному медицинскому объединению района N 52.

ОРГАНИЗОВАТЬ ЗОНАЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОБЪЕДИНЕНИЯ:

I. По стоматологической службе:

а) Городское территориальное медицинское объединение "Стоматология" Центральной зоны в составе:

- Городской стоматологической поликлиники N 1.

Василеостровский район:

- стоматологических поликлиник N 2, 3;

- детской стоматологической поликлиники N 1;

- стоматологических кабинетов МСЧ N 1, 2, 36, 4, 21, 68;

- городской поликлиники N 53, роддома N 1

- городской больницы N 1 им. В.И.Ленина.

Дзержинский район:

- стоматологической поликлиники N 5;

- стоматологических кабинетов: роддома N 2; горбольницы N 5 им. С.Перовской, горбольниц N 5, 6, 7; роддома N 2.

Куйбышевский район:

- стоматологической поликлиники N 9;

- стоматологического кабинета городской поликлиники N 59.

Ленинский район:

- стоматологической поликлиники N 16;

- стоматологических кабинетов: роддома N 8;

- МСЧ N 40, 41, 42, 43, 44.

Октябрьский район:

- стоматологической поликлиники N 14;

- детской стоматологической поликлиники N 6;

- стоматологических кабинетов, горполиклиники N 26, роддома N 12, стоматологической поликлиники N 15 Фрунзенского района;

- горбольницы N 25, детской больницы N 17, МСЧ N 57 с присвоением наименования: "Городское территориальное медицинское объединение "Стоматология" Центральной зоны с сохранением плановых мощностей включенных учреждений и подразделений.

б) Территориального медицинского объединения "Стоматология" Южной зоны в составе:

Московский район:

- стоматологической поликлиники N 12;

- детской стоматологической поликлиники N 5;

- стоматологических кабинетов, горполиклиник N 48, 75; МСЧ N 9, 10, 46, 49, 50.

Фрунзенский район:

- стоматологической поликлиники N 29;

- стоматологических кабинетов: женских консультаций N 4, 19, детской больницы N 21, детских санаториев "Теремок", "Жемчужина", МСЧ N 64.

Пушкинский район:

- стоматологической поликлиники N 19;

- стоматологического кабинета горбольницы N 38 им. Семашко с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Стоматология" Южной зоны с сохранением плановой мощности включенных учреждений и подразделений.

в) Территориального медицинского объединения "стоматология" Восточной зоны в составе:

Калининский район:

- стоматологической поликлиники N 30;

- детской стоматологической поликлиники N 3;

стоматологических кабинетов МСЧ N 189, 24, 34, 36.

Красногвардейский район:

- Стоматологической поликлиники N 8;

- детской стоматологической поликлиники N 8;

- стоматологических кабинетов;

- горполиклиник N 10, 11, женской консультации N 9, горбольницы N 13, МСЧ N 33.

Невский район:

- стоматологических поликлиник N 13, 31;

- стоматологических кабинетов, женской консультации N 33, МСЧ N 12, 62 с присвоением наименования "Территориальное медицинское объединение "Стоматология" Восточной зоны с сохранением плановой мощности включенных учреждений и подразделений.

г) Территориального медицинского объединения "Стоматология" Западной зоны в составе:

Кировский район:

- стоматологических поликлиник N 10, 11, 20;

- детской стоматологической поликлиники N 4;

- стоматологических кабинетов: женских консультаций N 1, 20, 36; городской больницы N 14 им. Володарского.

Красносельский район:

- стоматологической поликлиники N 28;

- стоматологических кабинетов: горполиклиники N 93, детской поликлиники N 28, женских консультаций N 25, 26 с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Стоматология" Западной зоны с сохранение плановой мощности включенных учреждений и подразделений;

д) Территориального медицинского объединения "Стоматология" Северной зоны в составе:

Выборгский район:

- стоматологической поликлиники N 4;

- детской стоматологической поликлиники N 2;

- стоматологических кабинетов;

- горполиклиник N 14, 29, 52, 104;

- МСЧ N 23, 25, 26, 27, 28, 30, 31;

- туббольницы N 2.

Ждановский район:

- стоматологических поликлиник N 6, 17;

- детской стоматологической поликлиники N 19;

- стоматологических кабинетов;

- горполиклиники N 32, МСЧ N 6, 59, 60, 61, 62, 63;

- горбольниц N 9, 10, 29, детской инфекционной больницы N 18 им. Филатова, тубдиспансера N 3 с присвоением наименования: "Медицинское территориальное объединение "Стоматология" Северной зоны с сохранением плановой мощности включенных учреждений и подразделений.

Зональные территориальные медицинские объединения "Стоматология" Южной, Восточной, Западной, Северной зон передаются в непосредственное подчинение Городскому территориальному медицинскому объединению "Стоматология" с юридической самостоятельностью, а Городское территориальное медицинское объединение "Стоматология" Центральной зоны передается в непосредственное подчинение Главному управлению здравоохранения.

Стоматологические отделения Кронштадта, Петродворца, Сестрорецка сохраняют прежний порядок подчинения.

II. По фтизиатрической службе

а) Городское территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Южной зоны в составе:

- Городского противотуберкулезного диспансера со стационаром мощностью на 410 коек;

Фрунзенский район:

- Противотуберкулезного диспансера N 17.

Пушкинский район:

- Противотуберкулезного диспансера со стационаром на 100 коек;

- Туберкулезной больницы N 7 мощностью на 300 коек.

Колпинский район:

- Противотуберкулезного диспансера N 4 с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Южной зоны с сохранением плановых мощностей по стационарам и по поликлиническому разделу работы.

Туберкулезные больницы: N 2 мощностью на 500 коек Выборгского района, N 8 мощностью на 700 коек Пушкинского района, N 9 "Люпозорий" мощностью на 150 коек Невского района;

Туберкулезный санаторий "Малютка" на 100 коек Пушкинского района;

"Жемчужина" на 200 коек Фрунзенского района;

"Петродворец" на 310 коек Петродворцового района;

"Токсово" на 105 коек городского подчинения;

"Дружба" на 200 коек городского подчинения;

"Костно-туберкулезный" на 220 коек городского подчинения;

"Сосновый Бор" на 325 коек городского подчинения - передаются в административное подчинения "Городскому территориальному медицинскому объединению "Фтизиатрия" Южной зоны.

б) Территориального медицинского объединения "Фтизиатрия" Центральной зоны в составе:

Василеостровский район:

- Противотуберкулезного диспансера N 2.

Смольнинский, Дзержинский районы:

- Противотуберкулезного межрайонного диспансера N 8 Смольнинского, Дзержинского районов.

Куйбышевский, Октябрьский районы:

- Противотуберкулезного межрайонного диспансера N 12 Куйбышевского - Октябрьского районов.

Ленинский район:

- Поликлинического отделения межрайонного Ленинского - Кировского противотуберкулезного диспансера с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Центральной зоны с сохранением плановой мощности.

в) Территориального медицинского объединения "Фтизиатрия" Восточной зоны в составе:

Калининский, Красногвардейский районы:

- Противотуберкулезного межрайонного диспансера N 5 Калининского - Красногвардейского районов.

Невский район:

- Противотуберкулезного диспансера N 14 Невского района с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Восточной зоны с сохранением плановой мощности.

г) Территориального медицинского объединения "Фтизиатрия" Западной зоны в составе:

Кировский район:

- Противотуберкулезного диспансера N 16.

Красносельский район:

- Противотуберкулезного диспансера N 15 с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Западное зоны с сохранением плановой мощности включенных учреждений.

д) Территориального медицинского объединения "Фтизиатрия" Северной зоны в составе:

- Выборгский район:

- Противотуберкулезного диспансера N 11.

Петроградский, Ждановский районы:

- Противотуберкулезного межрайонного диспансера N 3 со стационаром на 165 коек;

Сестрорецкий район

- Противотуберкулезного диспансера N 10 с присвоением наименования: "Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Северной зоны с сохранением плановых мощностей.

Зональные территориальные медицинские объединения "Фтизиатрия" Центральной, Восточной, Западной, Северной зон передаются в непосредственное подчинение Городскому территориальному медицинскому объединению "Фтизиатрия" с сохранением юридической самостоятельности Южной зоны, а Городское территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия" Южной зоны передается в непосредственное подчинение Главного управления здравоохранения.

III. По санитарно-эпидемиологической службе:

1. Организовать зональные санэпидстанции:

СЭС - Центральной зоны в составе:

Василеостровского, Дзержинского, Куйбышевского, Октябрьского, Ленинского, Смольнинского районов;

СЭС - Южной зоны в составе:

Московского, Фрунзенского, Колпинского, Пушкинского районов;

СЭС - Западной зоны в составе:

Кировского, Красносельского, Петродворцового, Кронштадтского районов;

СЭС - Восточной зоны в составе:

Калининского, Красногвардейского, Невского районов.

СЭС - Северной зоны в составе:

Выборгского, Ждановского, Петроградского, Сестрорецкого (Сестрорецк, Зеленогорск) районов.

2. Зональные санэпидстанции передать в непосредственное подчинение Городской санэпидстанции с сохранением юридической самостоятельности.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу
Главного управления
здравоохранения
Исполкома Ленсовета
от 31.12.1987 N 783

ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ, ОТДЕЛОВ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРОВ, ЛАБОРАТОРИЙ, НЕ УЧАСТВУЮЩИХ ВО ВЗАИМНЫХ РАСЧЕТАХ И ФИНАНСИРОВАНИИ, КОТОРЫЕ ОСТАЮТСЯ НА ПРЕЖНЕМ ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ

----+--------------------------------------------------+----------
¦ N ¦                   Наименование                   ¦         ¦
¦п/п¦                                                  ¦         ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦ 1.¦Больница N 31 им. Свердлова                       ¦         ¦
¦ 2.¦Больница N 30 им. Боткина                         ¦         ¦
¦ 3.¦ГИОВ                                              ¦         ¦
¦ 4.¦Психиатрические,    наркологические      больницы,¦         ¦
¦   ¦диспансеры                                        ¦         ¦
¦ 5.¦Туберкулезные больницы, диспансеры                ¦         ¦
¦ 6.¦Городской   кожно-венерологический  диспансер   со¦         ¦
¦   ¦стационаром, кожные больницы N 3, 6, 44           ¦         ¦
¦ 7.¦Онкологические стационары, диспансеры, отделения  ¦         ¦
¦ 8.¦Стоматологические   поликлиники,   отделения     с¦         ¦
¦   ¦зубопротезными лабораториями                      ¦         ¦
¦ 9.¦Спецполиклиника N 2                               ¦         ¦
¦10 ¦Поликлиника ВТО N 40                              ¦         ¦

¦11.¦Физкультурные диспансеры, отделения               ¦         ¦
¦12.¦Студенческие поликлиники N 1, 59, 60, стационар  с¦         ¦
¦   ¦поликлиникой Московского района, больница N 43   с¦         ¦
¦   ¦поликлиникой                                      ¦         ¦
¦13.¦Поликлиника N  62  Театра  оперы   и  балета   им.¦         ¦
¦   ¦С.М.Кирова Октябрьского района                    ¦         ¦
¦14.¦Детская генетическая поликлиника  N 70 Выборгского¦         ¦
¦   ¦района                                            ¦         ¦
¦15.¦Станции переливания крови N 1, 2, 3               ¦         ¦
¦16.¦База спецмедснабжения и спецсклады                ¦         ¦
¦17.¦Бюро судмедэкспертизы                             ¦         ¦
¦18.¦Дом санитарного просвещения                       ¦         ¦
¦19.¦Бюро санитарной статистики                        ¦         ¦
¦20.¦Молочные кухни                                    ¦         ¦
¦21.¦Санатории всех профилей (детские и взрослые)      ¦         ¦
¦22.¦Детские ясли                                      ¦         ¦
¦23.¦Дома ребенка                                      ¦         ¦
¦24.¦Дезинфекционная станция                           ¦         ¦
¦25.¦ИВЦ                                               ¦         ¦
¦26.¦Санэпидстанции                                    ¦         ¦
¦27.¦Оргметодотделы, кабинеты всех профилей            ¦         ¦
¦28.¦Специализированная поликлиника N 85, центры       ¦         ¦
¦29.¦Технадзор                                         ¦         ¦
¦30.¦ЦБ                                                ¦         ¦
¦31.¦Пионерлагерь "Айболит"                            ¦         ¦
¦32.¦Медицинские училища, курсы                        ¦         ¦
¦33.¦Научная часть НИИ скорой помощи                   ¦         ¦
¦34.¦Глазная больница N 7    с   поликлиникой    N  80 ¦         ¦
¦   ¦Дзержинского района                               ¦         ¦
----+--------------------------------------------------+----------

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к приказу
Главного управления
здравоохранения
Исполкома Ленсовета
от 31.12.1987 N 783

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Состояние здоровья населения характеризуется заболеваемостью, в том числе с временной утратой трудоспособности, первичными выходами на инвалидность, средней продолжительностью жизни и смертностью населения. Это предусматривает введение дополнительных статистических форм учета и отчетности:

1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, уч. форма 16-ВН по каждому врачу и по учреждению в целом, в т. ч. по диспансерной группе больных по уч. ф. N 16-ВН "Д".

2. Дополнить учетную корму N 16-ВН сведениями о количестве больных с впервые установленной группой инвалидности (I.II.III).

Анализ первичного выхода на инвалидность по территории проводится по учетной форме N 7 - о работе врачебно-трудовой экспертной комиссии.

3. Изучение смертности по территории проводится по форме N 1 об умерших по полу и возрасту (ЦСУ).

Для анализа качества лечебно-диагностической помощи и изучения причин смерти ввести дополнительно в форму N 1 годового отчета сведения о числе совпадений клинического и патологоанатомического диагнозов.

От формы N 1, раздел IV, т. 7. "Деятельность патологоанатомического отделения". Строки:

1. Число п/а вскрытий умерших на дому,

2. Число расхождений диагнозов клинических и патологоанатомических.

Исходя из вышеперечисленных дополнительных статистических данных:

Оценка качества работы участкового врача-терапевта проводится по основным показателям:

1. Количество прикрепленного населения;

2. Заболеваемость населения на участке, в т. ч. инфекционными болезнями;

3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, заболеваемость с временной утратой трудоспособности диспансерной группы больных.

4. Количество больных с впервые установленной группой инвалидности;

5. Полнота охвата диспансерным наблюдением:

а) от числа населения

б) при отдельных заболеваниях.

6. Количество обоснованных жалоб.

При анализе работы врача - участкового терапевта изучаются:

- своевременность обследования и адекватность назначенного больным лечения в условиях поликлиники;

- процент больных, направленных в консультативный центр;

- состояние отбора больных на стационарное лечение;

- процент больных, поздно госпитализированных в стационар;

- процент больных, необоснованно направленных в стационар;

- процент расхождения диагнозов поликлиника - стационар;

- количество умерших на дому, проведенных вскрытий, расхождения диагнозов;

- частота вызовов неотложной помощи к хроническим больным в расчете на 1000 больных.

Оценка качества работы врача-специалиста

1. Количество прикрепленного населения.

2. Заболеваемость населения по профилю патологии, в т. ч. заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности диспансерной группы больных.

4. Количество оперативных вмешательств, количество врачебных манипуляций (учитывается по уч. ф. 039) - 87 и дополнения по учету манипуляций).

5. Количество обоснованных жалоб.

Анализ деятельности врача-специалиста проводится примерно, как работа врача - участкового терапевта.

Оценка качества работы врача вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов

1. Количество лиц, закончивших лечение.

2. Количество и структура исследований и процедур.

3. Количество исследований, проведенных бригадой на 100 амбулаторных помещений.

4. Количество жалоб.

При анализе деятельности врача, бригады, вспомогательного лечебно-диагностического отделения (кабинета) учитывать сроки проведения исследования, качество проводимых исследований, лечения, результаты.

Оценка качества работы поликлиники

1. Заболеваемость населения, всего и в т. ч. диагноз, установленный впервые (абс. число и на 1000 населения), инфекционная заболеваемость.

2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности населения, в т. ч. заболеваемость с временной утратой трудоспособности больных диспансерных групп.

3. Первичный выход на инвалидность (абс. число и на 1000 населения).

4. Количество умерших больных на дому, количество вскрытий и число расхождений диагнозов.

5. Количество обоснованных жалоб (абс. число и на 1000 населения).

При анализе работы поликлиники учитываются:

- Отбор больных на консультацию в диагностические центры;

- Состояние госпитализации;

- Отбор больных;

- % больных, поздно госпитализированных;

- расхождения диагнозов "поликлиника - стационар", "поликлиника - патологоанатомическое отделение".

Оценка качества работы стационара для взрослых

1. Число пролеченных больных, в т. ч. повторно.

2. Средняя длительность пребывания больного на койке.

3. Больничная летальность, в т. ч. летальность операционных больных.

4. Число расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов.

5. Число обоснованных жалоб.

Оценка качества работы системы здравоохранения по территории

1. Временная нетрудоспособность.

2. Первичный выход на инвалидность по возрастам.

3. Смертность по возрастам, в том числе детей до 1 года.

4. Средняя продолжительность жизни.

5. Заболеваемость населения, в т. ч. инфекционная заболеваемость.

6. Экономический эффект реализации программы.

7. Жалобы населения.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА СЛУЖБЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА

I. Показатели работы АПО-Д.

1. Детская смертность, в т. ч. среди наблюдаемых на дому, старше 1 года.

2. Процент детей на грудном вскармливании до 6 месяцев.

3. Диспансерная группа, ее структура, эффективность оздоровления диспансерной группы (процент охвата реабилитационными мероприятиями).

4. Число хронических заболеваний и аномалий развития, впервые выявленных при передаче во взрослую сеть.

5. Заболеваемость детей в дошкольных учреждениях (показатели, частота выданных больничных листков и справок по уходу).

6. Жалобы.

II. Больница.

1. Число пролеченных или обследованных больных на 1 койке, в т. ч. повторно.

2. Динамика больничной летальности - общей, досуточной, 1-го года жизни, послеоперационной.

3. Процент расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов.

4. Число внутрибольничных инфекций.

5. Жалобы.

III. Родильные дома.

1. Материнская смертность.

2. Перинатальная смертность.

3. Заболеваемость новорожденных (родовая травма, гипоксия плода).

4. Смертность новорожденных от родового травматизма, гипоксии плода.

5. Жалобы.

IV. Гинекологическая больница (гинекологическое отделение).

1. Хирургическая активность.

2. Послеоперационная летальность.

3. Гинекологическая летальность.

4. Длительность пребывания на койке до и после операции.

5. Жалобы.

V. Женская консультация.

1. Удельный вес женщин фертильного возраста, которым введены внутриматочные контрацептивные средства.

2. Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста.

З. Процент преждевременных родов.

4. Процент диспансерного учета от общей гинекологической заболеваемости.

5. Антанатальная мертворождаемость.

6. Жалобы.

ДОПОЛНЕНИЯ К ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА РАБОТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ СЛУЖБ ГОРОДА

----+--------------------------------------------------+----------
¦ N ¦                   Наименование                   ¦         ¦
¦п/п¦                                                  ¦         ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦   ¦I. Кожно-венерологической                         ¦         ¦
¦ 1.¦Заболеваемость (сифилис, гонорея, чесотка, микозы,¦         ¦
¦   ¦дерматозы) на 100,0 тысячи населения.             ¦         ¦
¦ 2.¦Средняя длительность   пребывания  больных      на¦         ¦
¦   ¦больничном листе (дней)                           ¦         ¦
¦ 3.¦Число пролеченных больных на койке (оборот в днях)¦         ¦
¦ 4.¦Средняя длительность  пребывания  больных         ¦         ¦
¦   ¦на койке (в днях)                                 ¦         ¦
¦ 5.¦Активность выявления вен. заболеваний врачами ЛПУ:¦         ¦
¦   ¦- сифилис - _______%                              ¦         ¦
¦   ¦- гонорея - _______%                              ¦         ¦
¦   ¦6 Жалобы                                          ¦         ¦
¦   ¦                                                  ¦         ¦
¦   ¦II. Стоматологической                             ¦         ¦
¦   ¦Терапевтическая служба:                           ¦         ¦
¦ 1.¦% первичных посещений от числа всех посещений     ¦         ¦
¦ 2.¦% санированных от числа первично обратившихся     ¦         ¦
¦ 3.¦% плановой  санации от числа санированных  как   в¦         ¦
¦   ¦плановом порядке, так и по обращаемости           ¦         ¦
¦ 4.¦% охвата плановой  санацией  декретированных групп¦         ¦
¦   ¦населения по Колегову Н.И.                        ¦         ¦
¦ 5.¦Средняя  длительность  пребывания   на  больничном¦         ¦
¦   ¦листе (дней)                                      ¦         ¦
¦ 6.¦Жалобы                                            ¦         ¦
¦   ¦                                                  ¦         ¦
¦   ¦Ортопедическая служба:                            ¦         ¦
¦ 1.¦% изготовленных  бюгельных  протезов    от   числа¦         ¦
¦   ¦частичных съемных зубных протезов                 ¦         ¦
¦ 2.¦Количество  бюгельных  протезов,   изготавливаемое¦         ¦
¦   ¦одним врачом стоматологом-ортопедом ___ шт.       ¦         ¦
¦ 3.¦% косметических коронок в мостовидных протезах    ¦         ¦
¦ 4.¦Жалобы ____ число.                                ¦         ¦
¦   ¦                                                  ¦         ¦
¦   ¦III. Фтизиатрической                              ¦         ¦
¦   ¦По территории:                                    ¦         ¦
¦ 1.¦Заболеваемость на 100,0 тыс. населения            ¦         ¦
¦ 2.¦Болезненность на 100,0 тыс. населения             ¦         ¦
¦ 3.¦Смертность на 100,0 тыс. населения                ¦         ¦
¦ 4.¦Жалобы ______ число                               ¦         ¦
¦   ¦                                                  ¦         ¦
¦   ¦По амбулаторно-фтизиатрическим учреждениям:       ¦         ¦
¦ 1.¦Качество    профилактической   работы    в  очагах¦         ¦
¦   ¦туберкулезной инфекции:                           ¦         ¦
¦   ¦- отсутствие заболеваемости    и  инфицированности¦         ¦
¦   ¦контактов                                         ¦         ¦
¦ 2.¦Качество лечебной работы:                         ¦         ¦
¦   ¦- эффективность    лечения    первичных    больных¦         ¦
¦   ¦бацилловыделителей 90-95%   без бацилловыделения -¦         ¦
¦   ¦до 100%.                                          ¦         ¦
¦ 3.¦Клиническое излечения 20-25%  (итог всей  лечебной¦         ¦
¦   ¦работы)                                           ¦         ¦
¦ 4.¦Средние  сроки временной   нетрудоспособности   по¦         ¦
¦   ¦туберкулезу с учетом формы  и  тяжести    процесса¦         ¦
¦   ¦(показатель  и  по  сопутствующей  патологии   (по¦         ¦
¦   ¦критериям общелечебной сети)                      ¦         ¦
¦ 5.¦Жалобы _____ число.                               ¦         ¦
¦   ¦                                                  ¦         ¦
¦   ¦По фтизиатрическим стационарам:                   ¦         ¦
¦ 1.¦Оборот  койки    (критерии   дифференцировать    в¦         ¦
¦   ¦зависимости от профиля коек в днях)               ¦         ¦
¦ 2.¦Среднее  пребывание  больного     на   койке    (в¦         ¦
¦   ¦зависимости от формы   и   тяжести  туберкулезного¦         ¦
¦   ¦процесса (дней)                                   ¦         ¦
¦ 3.¦Эффективность лечения  закончивших  основной  курс¦         ¦
¦   ¦терапии:                                          ¦         ¦
¦   ¦- для   первично-деструктивных больных критерии не¦         ¦
¦   ¦менее 80%                                         ¦         ¦
¦   ¦- для     больных   с  хроническими деструктивными¦         ¦
¦   ¦процессами 60%.                                   ¦         ¦
¦ 4.¦Жалобы _____ число.                               ¦         ¦
¦   ¦                                                  ¦         ¦
¦   ¦Централизованная экспертная оценка:               ¦         ¦
¦   ¦Все    случаи     несвоевременной     диагностики,¦         ¦
¦   ¦неэффективного лечения впервые выявленных больных,¦         ¦
¦   ¦первичного выхода на инвалидность   и  смерти   от¦         ¦
¦   ¦туберкулеза в течение года после выявления.       ¦         ¦
----+--------------------------------------------------+----------

ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу
Главного управления
здравоохранения
Исполкома Ленсовета
от 31.12.1987 N 783

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОБЪЕДИНЕНИИ

1. Общие положения

1.1. Медицинским объединением <*> являются организованные в одно целое учреждения здравоохранения (подразделения учреждений здравоохранения) на основе хозрасчетных отношений.

-------------------------------

<*> - далее по тексту - Объединение

1.2. Объединение создается и функционирует в целях интеграции и эффективного использования сил и средств для достижения наилучших конечных результатов в проведении всего или части комплекса медицинских мероприятий как населению прикрепленных территорий, так и отдельным его контингентам.

1.3. Состав Объединения определяется исходя из конкретных местных условий, и решение о его образовании (создании) принимается министерством здравоохранения союзной, автономной республики или областным (краевым), городским органом здравоохранения в зависимости от подчиненности входящих в него учреждений (подразделений) и их значимости (месте) в инфраструктуре здравоохранения соответственно республики, области (края) или города.

1.4. Объединение является юридическим лицом, возглавляется директором (главным врачом), владеет обособленной частью общенародной собственности, распоряжается всеми ресурсами, предназначенными для обеспечения всех видов оказываемой медицинской помощи населению.

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: