Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга от 29.05.2008 N 3181

Об отчетности по использованию средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан

Исполнительная дирекция Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее - ТФ ОМС) в дополнение к письму ТФ ОМС от 28.03.2008 N 1650 "О направлении приказа ФОМС "Об утверждении форм и порядка представления отчетов об использовании субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" и в целях контроля за использованием средств федерального бюджета, выделяемых на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 921 сообщает следующее.

1. Учреждения здравоохранения, обеспечивающие проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, заключившие договор с ТФ ОМС (в рамках реализации постановления Правительства РФ от 24.12.2007 N 921), представляют отчет по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14.03.2008 N 57 (отчетная форма направлена ТФ ОМС с письмом от 28.03.2008 N 1650).

2. Учреждения здравоохранения, заключившие договор с ТФ ОМС, а также договор(ы) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 N 80н с учреждениями здравоохранения, определенными распоряжением Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга от 17.03.2008 N 125-р (приложение 2, перечень (2), отразившие в отчете, указанном в п. 1 настоящего письма, расходы по оплате договоров о привлечении соответствующих медицинских работников, представляют пояснительную записку к данному отчету по форме согласно приложению 1 к настоящему письму.

3. Учреждения здравоохранения, получившие денежные средства от других учреждений здравоохранения на основании заключенного(ых) договора(ов) о привлечении соответствующих медицинских работников, осуществляют расходы в соответствии с постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 921 и представляют в ТФ ОМС отчет по форме согласно приложению 2 к настоящему письму.

Отчеты представляются учреждениями здравоохранения в ТФ ОМС ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, по адресу: Московский пр., д. 120, каб. 204 (тел./ф. 703-14-26, Образцова Алевтина Львовна, Лазуткина Людмила Владимировна).

Исполнительный директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Санкт-Петербурга
В.М.Колабутин

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к письму
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Санкт-Петербурга
от 29.05.2008 N 3181

                           ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
           К ОТЧЕТУ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
           СРЕДСТВ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
                            РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
                       ЗА __________________ 200_ Г.
       (расшифровка стр. 040.4, 050.4 "расходы по оплате договоров
          о привлечении соответствующих медицинских работников")

Учреждение здравоохранения ________________________________________________

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

                                                                   ------------
Год, в котором была проведена дополнительная диспансеризация       ¦          ¦
                                                                   ------------

----+-----T-----+-----------------------------------------------+--------------
¦ N ¦N    ¦Дата ¦    Наименование учреждения здравоохранения,   ¦Сумма, руб.  ¦
¦п/п¦дого-¦дого-¦   определенного Комитетом по здравоохранению  +------+------+
¦   ¦вора ¦вора ¦      распоряжением от 17.03.2008 N 125-р      ¦за от-¦нарас-¦
¦   ¦     ¦     ¦   (перечень 2), с которым заключен договор    ¦четный¦тающим¦
¦   ¦     ¦     ¦       на отдельные виды работ (услуг),        ¦период¦итогом¦
¦   ¦     ¦     ¦  наименование медицинской услуги, оказанной   ¦      ¦с на- ¦
¦   ¦     ¦     ¦                  по договору                  ¦      ¦чала  ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦года  ¦
+---+-----+-----+-----------------------------------------------+------+------+
¦ 1 ¦  2  ¦  3  ¦                       4                       ¦  5   ¦  6   ¦
+---+-----+-----+-----------------------------------------------+------+------+
¦ 1 ¦     ¦     ¦________________________________________, всего¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦(наименование учреждения здравоохранения)      ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦в том числе по виду услуг:                     ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦          (наименование работ (услуг)          ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦      ¦
+---+-----+-----+-----------------------------------------------+------+------+
¦ 2 ¦     ¦     ¦________________________________________, всего¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦(наименование учреждения здравоохранения)      ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦в том числе по виду услуг:                     ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦          (наименование работ (услуг)          ¦      ¦      ¦
+---+-----+-----+-----------------------------------------------+------+------+
¦ 3 ¦     ¦     ¦________________________________________, всего¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦(наименование учреждения здравоохранения)      ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦в том числе по виду услуг:                     ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦          (наименование работ (услуг)          ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦      ¦
+---+-----+-----+-----------------------------------------------+------+------+
¦ 4 ¦     ¦     ¦________________________________________, всего¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦(наименование учреждения здравоохранения)      ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦в том числе по виду услуг:                     ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦          (наименование работ (услуг)          ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦      ¦
+---+-----+-----+-----------------------------------------------+------+------+
¦ 5 ¦     ¦     ¦________________________________________, всего¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦(наименование учреждения здравоохранения)      ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦в том числе по виду услуг:                     ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     +-----------------------------------------------+------+------+
¦   ¦     ¦     ¦          (наименование работ (услуг)          ¦      ¦      ¦
¦   ¦     ¦     ¦                                               ¦      ¦      ¦
----+-----+-----+-----------------------------------------------+------+-------

Руководитель        ________________________ ___________________

Главный бухгалтер   ________________________ ___________________

М.П.

"___" ______________ 200_ г.
    (дата составления)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к письму
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Санкт-Петербурга
от 29.05.2008 N 3181

                                   ОТЧЕТ
            УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ
      НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
                       за ________________ 200_года
                               (месяц)

Учреждение здравоохранения ________________________________________________

Периодичность: месячная

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)
                                                              -------------
Год, в котором была проведена дополнительная диспансеризация  ¦           ¦
                                                              -------------

-----------------------------------------------------+---------------------
¦              Наименование показателя               ¦    Сумма, руб.     ¦
¦                                                    +--------+-----------+
¦                                                    ¦   за   ¦нарастающим¦
¦                                                    ¦отчетный¦ итогом с  ¦
¦                                                    ¦ период ¦начала года¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦Остаток  неиспользованных  средств   на   проведение¦        ¦           ¦
¦дополнительной диспансеризации работающих граждан на¦        ¦           ¦
¦начало отчетного периода                            ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦Сумма    средств,    поступивших    от    учреждений¦        ¦           ¦
¦здравоохранения на оплату проведенной дополнительной¦        ¦           ¦
¦диспансеризации работающих граждан, всего           ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦в том числе:                                        ¦        ¦           ¦
¦                                                    ¦        ¦           ¦
¦_________________________________________           ¦        ¦           ¦
¦(наименование учреждения здравоохранения)           ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦                                                    ¦        ¦           ¦
¦_________________________________________           ¦        ¦           ¦
¦(наименование учреждения здравоохранения)           ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦                                                    ¦        ¦           ¦
¦_________________________________________           ¦        ¦           ¦
¦(наименование учреждения здравоохранения)           ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦                                                    ¦        ¦           ¦
¦_________________________________________           ¦        ¦           ¦
¦(наименование учреждения здравоохранения)           ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦Израсходовано средств учреждением здравоохранения на¦        ¦           ¦
¦проведение дополнительной диспансеризации работающих¦        ¦           ¦
¦граждан, всего                                      ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦в том числе: оплата труда                           ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦начисления на оплату труда                          ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦расходные материалы                                 ¦        ¦           ¦
+----------------------------------------------------+--------+-----------+
¦Остаток  неиспользованных  средств   на   проведение¦        ¦           ¦
¦дополнительной диспансеризации работающих граждан на¦        ¦           ¦
¦конец отчетного периода                             ¦        ¦           ¦
-----------------------------------------------------+--------+------------

Руководитель        ________________________ ___________________

Главный бухгалтер   ________________________ ___________________

М.П.

"___" ______________ 200_ г.
    (дата составления)

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: