Вопрос-ответ. "Ошибок можно избежать

На вопросы отвечает начальник отдела организации ревизий Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Т.Н.Захарова

В результате проверок, регулярно проводимых Санкт-Петербургским региональным отделением Фонда социального страхования РФ на предприятиях и в организациях города, выявлен ряд нарушений порядка назначения, исчисления и выплаты пособий за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Они ведут к задержкам выплат, санкциям в адрес предприятий.

Вопрос: Какие самые характерные ошибки выявляются контрольно-ревизионной службой регионального отделения при назначении, исчислении и выплате пособий по временной нетрудоспособности страхователями?

Ответ: К самым распространенным ошибкам относится несоблюдение страхователями положений основных нормативных документов, регламентирующих порядок назначения, исчисления и выплаты пособий. Например, оплата пособий по временной нетрудоспособности за счет средств социального страхования осуществляется за все календарные дни заболевания, хотя в соответствии с п. 2. ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ от 29.12.2006 (далее - Закон N 255-ФЗ) первые два дня оплачиваются за счет средств работодателя. Часто встречаются ошибки при оплате пособий по временной нетрудоспособности работникам, имеющим общий страховой стаж до шести месяцев. Начисления осуществляются исходя из среднего заработка с учетом страхового стажа в размере 60%, а нужно - исходя из минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц согласно п. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ.

Или еще пример. Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются в полном размере при наличии в листке временной нетрудоспособности (больничном листке) отметки о нарушении режима или неявки в назначенный врачом срок без уважительных причин. В данной ситуации следует осуществлять оплату со дня нарушения в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц (п. 1, 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Многие работодатели начисляют и выплачивают пособия по временной нетрудоспособности, не исключая выплат (например, отпускных), на которые страховые взносы начисляются (п. 2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ), но в соответствии с п. 8 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее - Положение N 375), не учитываются в среднем заработке.

При проверках выявляется оплата пособий по листкам нетрудоспособности не установленного приказом Минздравсоцразвития России от 16.11.2007 N 172 образца.

Типичная ошибка - выплата пособий по временной нетрудоспособности за дни освобождения от работы на период установления инвалидности. В соответствии с п. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ и с учетом п. 29 приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 (далее - Приказ N 514) пособие назначается и выплачивается до дня регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ), то есть до дня установления инвалидности.

Страхователями оплачиваются пособия при сроке, превышающем 30 календарных дней временной нетрудоспособности, без отметки в листке нетрудоспособности о решении врачебной комиссии (в больничном листе отсутствуют фамилия и подпись председателя врачебной комиссии), хотя делать это запрещено (п. 12, 13, 62 Приказа N 514).

Выявлена целая группа нарушений при оформлении больничных листков. Например, пособия выплачиваются по недооформленным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности: при неверно указанным наименованиям организаций, в которых работают заболевшие; многочисленных исправлениях, при допустимых не более двух; без указания причины нетрудоспособности, специальности врача; отсутствии отметки о разрешении главного врача медицинского учреждения либо его заместителя на выдачу или продление листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства. Такие листки требуют доработки до приема к оплате.

Вопрос: Встречаются ли ошибки при оформлении документов для выплаты пособий по уходу за больным ребенком?

Ответ: Такие ошибки также выявляются при проверках. Например, пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком назначаются и оплачиваются за все календарные дни в зависимости от продолжительности страхового стажа, несмотря на то, что в соответствии с п. 3 ст. 7 Закона N 255-ФЗ следует за первые 10 дней с учетом страхового стажа, а остальные - в размере 50% среднего заработка без учета страхового стажа.

Недавно было выявлено следующее нарушение. Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет было выплачено за 17 календарных дней болезни. Да, по медицинским показаниям может быть освобождение от работы и на срок более 15 дней (п. 36 Приказа N 514), но оплата за счет средств соцстраха производится только за 15 дней ухода за больным ребенком (п. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Или пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выплачено за дни (выходные), за которые не требовалось освобождение от работы. Правильно - начиная со дня, когда сотрудник должен приступить к работе (п. 42 Приказа N 514).

Встречаются также листки нетрудоспособности по уходу за больным ребенком без указания фамилии, имени и возраста ребенка, то есть в нарушение п. 69 Приказа N 514.

Вопрос: Пособия, назначаемые в связи с материнством, также входят в сферу внимания контрольно-ревизионной службы регионального отделения ФСС РФ?

Ответ: Да, и, к сожалению, при их назначении, исчислении и выплате также допускаются ошибки. Например, страхователь неверно определяет расчетный период при предоставлении отпуска по беременности и родам при второй или третьей беременности. Расчетным периодом в данном случае являются 12 месяцев перед месяцем отпуска по уходу за первым (предыдущим) ребенком (п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ и п. 11 Положения N 375).

Допускаются ошибки в учете календарных дней, приходящихся на период отпуска за свой счет, освобождения от работы с сохранением средней заработной платы. В данном случае из расчетного периода следует исключать календарные дни, приходящиеся на период сохранения среднего заработка в соответствии с законодательством Российской Федерации, например: дни отпуска, в том числе учебного (ст. 173 - 176 ТК РФ), командировки, в связи со сдачей крови (ст. 186 ТК РФ - донорство), за время оплачиваемого простоя (ст. 72) и т.д. (п. 8 Положения N 375).

Дополнительную информацию о типичных ошибках можно получить на регулярно проводимых семинарах для страхователей в Санкт-Петербургском региональном отделении ФСС РФ. С законодательными актами, касающимися начисления и выплат пособий, можно ознакомиться на сайте Фонда социального страхования Российской Федерации http://www.fss.ru, на сайте Санкт-Петербургского регионального отделения ФСС РФ http://rofss.spb.ru.

Телефон "горячей линии" Санкт-Петербургского регионального отделения ФСС РФ: 346-35-70.

Хочу обратить внимание всех страхователей: перечисленных ошибок можно избежать, если производить назначения, исчисления и выплаты пособий за счет средств обязательного социального страхования строго в соответствии с нормативными документами.

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: