- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364
Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов
В соответствии с Законом Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" приказываю:
1. Утвердить Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (приложение).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Статс-секретаря - заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Д. Дедкова.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14.09.2001 N 364
ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
I. Общие положения
Настоящий Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее именуется - донор) определен во исполнение статьи 14 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" (Ведомости Совета народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 15.05.1993, N 28, статья 1064).
В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производятся бесплатно.
Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови.
В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.
II. Организация медицинского обследования донора
Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.
Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.
1. Порядок регистрации донора
1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) только по предъявлении документа, удостоверяющего личность.
1.2. При обращении донора резерва оформляется "Карта донора резерва" (форма N 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.
При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением "Медицинской карты активного донора" (форма N 406/у).
1.3. При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у), паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в соответствии с п. 1.1.
1.4. При регистрации каждому донору выдается "Анкета донора" (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.
1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:
- ведение "Учетной карточки донора" на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов "Направления на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у).
При наличии единого территориального центра учета доноров "Учетная карточка донора" заполняется в двух экземплярах, один из которых направляется в центр;
- оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы N 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);
- заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403/у).
2. Общий порядок медицинского обследования
2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора) и Анкета донора, направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37 °C), артериального давления (систолическое давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту), а также в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови, которое включает в себя определение группы крови, гемоглобина и/или гематокрита.
Результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.
После медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу.
2.2. Врачом-трансфузиологом осуществляется:
обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;
допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.
Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.
2.3. При определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства (в днях) (приложения 2, 3 и 4 к настоящему Порядку) и следующими нормативами:
- максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;
- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);
- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 - 7% массы тела или 4 - 6 мл на 1 кг массы тела;
- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;
- к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;
- к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20 - 40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.
2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).
2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).
2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов.
2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у), и донор направляется в отделение забора крови и ее компонентов.
2.8. В конце процедуры взятия крови непосредственно из системы с кровью или специального мешочка для проб, имеющегося в составе этой системы, отбираются образцы крови (до 40 мл) для проведения исследования (скрининга) на наличие сифилиса, поверхностного антигена вируса гепатита B, антител к вирусу гепатита C, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также для определения активности аланинаминотрасферазы, группы крови по системе АВО и резус-принадлежности. В зависимости от эпидемиологических ситуаций могут проводиться дополнительные исследования.
3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров
3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:
- каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;
- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.
3.2. Активные доноры - женщины ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).
3.3. Доноры плазмы
3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:
- количество тромбоцитов и ретикулоцитов;
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови.
3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в п. 3.3.1 определяются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых 5-ти плазмаферезов - белковые фракции сыворотки крови.
3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.
3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита B, на антитела к вирусам гепатита C, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами ИФА-тестов объединяют в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C.
3.3.5. Определение группы крови и резус-принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача-трансфузиолога.
3.4. Доноры клеток крови
Первичное, до сдачи клеток крови, клинико - лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3).
Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н.
3.5. Доноры иммунной плазмы
Клинико-лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3).
Приложение 1
к Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов
АНКЕТА ДОНОРА
Ф.И.О. донора ____________________________________________________ Возраст (полное число лет) _________________ Пол _________________
---------------------------------------------------------T--T----- ¦ А. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ¦ДА¦НЕТ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦1. Общее самочувствие в настоящее время хорошее? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦2. Есть ли сейчас температура, головная боль, боль в¦ ¦ ¦ ¦горле, насморк, кашель? (нужное подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦3. Употребляли ли за последние 4 часа пищу? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦4. Употребляли ли за последние 48 часов алкоголь? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦5. Производилось ли за последние 10 дней удаление зуба? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦6. Принимали ли за последний месяц лекарства? ¦ ¦ ¦ ¦Какие? _________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ (указать) ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦7. Производились ли прививки? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦8. Наблюдаетесь ли сейчас у врача? ¦ ¦ ¦ ¦Если "ДА", по какому поводу ____________________________¦ ¦ ¦ ¦ (указать) ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦ Б. ЗА ПРОШЕДШИЕ 6 МЕСЯЦЕВ: ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦1. Производили ли Вам инъекции лекарств? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦2. Подвергались ли Вы хирургической операции? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦3. Производили ли Вам переливание крови или ее¦ ¦ ¦ ¦препаратов? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦4. Прокалывали ли Вам уши, делали ли акупунктуру или¦ ¦ ¦ ¦татуировку? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦5. Были ли Вы в контакте с больными гепатитом, желтухой,¦ ¦ ¦ ¦сифилисом, ВИЧ-инфекцией? (нужное подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦ В. БЫЛИ ЛИ У ВАС КОГДА-НИБУДЬ: ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦1. Потеря веса? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦2. Ночные поты? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦3. Обмороки? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦4. Гепатит, венерические заболевания? (нужное¦ ¦ ¦ ¦подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦5. Крово(плазма)дачи? (нужное подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ ¦Если "ДА", указать дату последней ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦6. Были ли отводы от кроводач? ¦ ¦ ¦ ¦Если "ДА", указать дату и причину отвода ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦7. Выезд за рубеж за последние 3 года? ¦ ¦ ¦ ¦Если "ДА", указать дату и название страны ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦ Г. ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ ЖЕНЩИН: ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦1. Беременны ли Вы сейчас и была ли беременность за¦ ¦ ¦ ¦последние 6 недель? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦2. Срок последней менструации __________________________¦ ¦ ¦ ¦ (указать) ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------+--+----+ ¦3. Состоите ли Вы на диспансерном учете? ¦ ¦ ¦ ¦Если "ДА", указать лечебно-профилактическое учреждение¦ ¦ ¦ ¦(диспансер, женская консультация, поликлиника) и причину¦ ¦ ¦ ¦________________________________________________________¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------+--+-----
Я прочитал(а), понял(а) и правильно ответил(а) на все вопросы анкеты, а также получил(а) ответы на все заданные мной вопросы. Я полностью осознал(а) значимость полученной информации для моего здоровья и здоровья пациента, которому будет произведена трансфузия компонентов и препаратов, полученных из моей крови (плазмы). Если я отношусь к группе риска по распространению вирусов гепатита B, C, ВИЧ и других болезней, я согласен (согласна) не сдавать кровь (плазму) для других людей. Я понимаю, что моя кровь (плазма) будет проверена на ВИЧ и другие вирусы.
Я информирован(а), что во время процедуры взятия крови (плазмы) возможны незначительные реакции организма (кратковременное снижение артериального давления, гематома в области инъекции), не являющиеся следствием ошибки персонала.
Я согласен (согласна) с тем, что моя кровь (плазма) будет использована так, как это необходимо больным людям.
Я осведомлен(а) о том, что за сокрытие сведений о наличии у меня ВИЧ-инфекции или венерического заболевания я подлежу уголовной ответственности в соответствии со статьями 121 и 122 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954).
Дата __________________
Донор _________________ ____________________
(подпись) (ф.и.о.)
Медицинский работник ______________ __________________
(подпись) (ф.и.о.)
Приложение 2
к Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Гемотрансмиссивные заболевания. 1.1. Инфекционные: - СПИД, носительство ВИЧ-инфекции - Сифилис, врожденный или приобретенный - Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител) - Туберкулез, все формы - Бруцеллез - Сыпной тиф - Туляремия - Лепра. 1.2. Паразитарные: - Эхинококкоз - Токсоплазмоз - Трипаносомоз - Филяриатоз - Ришта - Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания.
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:
- гипертоническая болезнь II - III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит,
рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардит, миокардит
- порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный
бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы
и неясной этиологии
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями
холангита
- цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии
декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения
функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
- озена
- прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные
заболевания.
2.16. Глазные болезни:
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6 Д и более)
- трахома
- полная слепота.
2.17. Кожные болезни:
- распространенные заболевания кожи воспалительного и
инфекционного характера
- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия,
сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус,
эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа
(желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и
пр.) и трансплантации органов и тканей.
II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
------------------------------------------------+----------------- ¦ Наименования ¦ Срок отвода от ¦ ¦ ¦ донорства ¦ +-----------------------------------------------+----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------------------------------------+----------------+ ¦1. Факторы заражения гемотрансмиссивными¦ ¦ ¦заболеваниями: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.1. Трансфузии крови, ее компонентов¦6 месяцев ¦ ¦(исключение составляют ожоговые реконвалесценты¦ ¦ ¦и лица, иммунизированные к резус-фактору) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты¦6 месяцев со дня¦ ¦(необходимо представление медицинской справки)¦оперативного ¦ ¦(выписки из истории болезни) о характере и дате¦вмешательства ¦ ¦операции) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.3. Нанесение татуировки или лечение¦1 год с момента ¦ ¦иглоукалыванием ¦окончания ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.4. Пребывание в загранкомандировках¦6 месяцев ¦ ¦длительностью более 2 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах¦3 года ¦ ¦тропического и субтропического климата (Азия,¦ ¦ ¦Африка, Южная и Центральная Америка) более 3¦ ¦ ¦месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1.6. Контакт с больными гепатитами: ¦ ¦ ¦гепатит А ¦3 месяца ¦ ¦гепатиты В и С ¦1 год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Перенесенные заболевания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в¦ ¦ ¦разделе "Абсолютные противопоказания": ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и¦3 года ¦ ¦отрицательных результатов иммунологических¦ ¦ ¦тестов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- брюшной тиф после выздоровления и полного¦1 год ¦ ¦клинического обследования при отсутствии¦ ¦ ¦выраженных функциональных расстройств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ангина, грипп, ОРВИ ¦1 месяц после ¦ ¦ ¦выздоровления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.2. Прочие инфекционные заболевания, не¦6 месяцев после ¦ ¦указанные в разделе "Абсолютные¦выздоровления ¦ ¦противопоказания" и п. 2.1 настоящего раздела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.3. Экстракция зуба ¦10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.4. Острые или хронические воспалительные¦1 месяц после ¦ ¦процессы в стадии обострения независимо от¦купирования ¦ ¦локализации ¦острого периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.5. Вегето-сосудистая дистония ¦1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.6. Аллергические заболевания в стадии¦2 месяца после ¦ ¦обострения ¦купирования ¦ ¦ ¦острого периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Период беременности и лактации ¦1 год после ¦ ¦ ¦родов, 3 месяца ¦ ¦ ¦после окончания ¦ ¦ ¦лактации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Период менструации ¦5 дней со дня ¦ ¦ ¦окончания ¦ ¦ ¦менструации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Прививки: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- прививка убитыми вакцинами (гепатит В,¦10 дней ¦ ¦столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера,¦ ¦ ¦грипп), анатоксинами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума,¦1 месяц ¦ ¦туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха,¦ ¦ ¦полимиелит перорально), введение¦ ¦ ¦противостолбнячной сыворотки (при отсутствии¦ ¦ ¦выраженных воспалительных явлений на месте¦ ¦ ¦инъекции) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- введение иммуноглобулина против гепатита В ¦1 год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- прививка вакциной против бешенства ¦2 недели ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Прием лекарственных препаратов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- антибиотики ¦2 недели после ¦ ¦ ¦окончания приема¦ ¦ ¦ ¦ ¦- анальгетики, салицилаты ¦3 дня после ¦ ¦ ¦окончания приема¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Прием алкоголя ¦48 часов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Изменения биохимических показателей крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- повышение активности аланин -¦3 месяца ¦ ¦аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и¦отстранение от ¦ ¦более раз ¦донорства и ¦ ¦ ¦направление на ¦ ¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- диспротеинемия ¦1 месяц ¦ ------------------------------------------------+-----------------
Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом - трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Приложение 3
к Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов
НОРМЫ СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
-------------------+-----------------+---------------------------- ¦ Показатели ¦Пределы колебаний¦ Метод исследования ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Гемоглобин: ¦ ¦Колориметрический метод ¦ ¦мужчины ¦не менее 130 г/л ¦Купросульфатный метод ¦ ¦женщины ¦не менее 120 г/л ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Гематокрит: ¦ ¦Центрифужный метод ¦ ¦мужчины ¦0,40 - 0,48 л/л ¦ ¦ ¦женщины ¦0,38 - 0,42 л/л ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Количество ¦ ¦Подсчет в автоматическом ¦ ¦эритроцитов: ¦ ¦счетчике или камере Горяева¦ ¦мужчины ¦(4,0 - 5,5) x ¦ ¦ ¦ ¦x 1E12/л ¦ ¦ ¦женщины ¦(3,8 - 4,7) x ¦ ¦ ¦ ¦x 1E12/л ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦СОЭ: ¦ ¦Микрометод Панченкова ¦ ¦мужчины ¦не более 10 мм/ч ¦ ¦ ¦женщины ¦не более 15 мм/ч ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Количество ¦(180 - 320) x ¦Подсчет в камере Горяева, ¦ ¦тромбоцитов ¦1E9/л ¦подсчет в окрашенном мазке ¦ ¦ ¦ ¦крови, подсчет в автомати- ¦ ¦ ¦ ¦ческом счетчике ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Количество ¦(4 - 9) x 1E9/л ¦Подсчет в автоматическом ¦ ¦лейкоцитов ¦ ¦счетчике, подсчет в камере ¦ ¦ ¦ ¦Горяева ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Лейкоцитарная ¦ ¦Подсчет в окрашенном мазке ¦ ¦формула: ¦ ¦ ¦ ¦Палочкоядерные ¦1 - 6% ¦ ¦ ¦нейтрофилы ¦ ¦ ¦ ¦Сегментоядерные ¦47 - 72% ¦ ¦ ¦нейтрофилы ¦ ¦ ¦ ¦Базофилы ¦0 - 1% ¦ ¦ ¦Эозинофилы ¦0,5 - 5% ¦ ¦ ¦Моноциты ¦2 - 10% ¦ ¦ ¦Лимфоциты ¦18 - 38% ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Билирубин ¦5,1 - 17 мкмоль/л¦Метод Йендрашика ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Аланинаминотранс- ¦0,1 - 0,68 ¦Метод Райтмана и Френкеля ¦ ¦фераза ¦ммоль/час-л ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Общий белок ¦65 - 85 г/л ¦Биуретовый метод ¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Беловые фракции¦ ¦Электрофоретический метод ¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦Альбумин ¦56,5 - 66,8% ¦ ¦ ¦Глобулины ¦33,2 - 43,5% ¦ ¦ ¦альфа 1-глобулины ¦3,5 - 6% ¦ ¦ ¦альфа 2-глобулины ¦6,9 - 10,5% ¦ ¦ ¦бета-глобулины ¦7,3 - 12,5% ¦ ¦ ¦гамма-глобулины ¦12,8 - 19% ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Время свертывания ¦5 - 10 мин. ¦Метод Ли - Уайта ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +------------------+-----------------+---------------------------+ ¦Ретикулоциты ¦2 - 10% ¦Подсчет в окрашенном мазке ¦ -------------------+-----------------+----------------------------
Примечание. У доноров плазмы для фракционирования лейкоцитарная формула может определяться автоматизированным подсчетом лейкоцитов.
(примечание введено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
Приложение 4
к Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов
ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ДОНОРСТВА (В ДНЯХ)
-------------------+---------------------------------------------- ¦Исходные процедуры¦ Последующие процедуры ¦ ¦ +---------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦кроводача¦плазмаферез¦тромбоцита-¦лейкоцита- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ферез ¦ферез ¦ +------------------+---------+-----------+-----------+-----------+ ¦Кроводача ¦ 60 ¦ 30 ¦ 30 ¦ 30 ¦ +------------------+---------+-----------+-----------+-----------+ ¦Плазмаферез: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 250 - 300 мл ¦ 7 - 14 ¦ 7 - 14 ¦ 7 - 14 ¦ 7 - 14 ¦ ¦доза 500 - 600 мл ¦ 14 ¦ 14 ¦ 14 ¦ 14 ¦ +------------------+---------+-----------+-----------+-----------+ ¦Тромбоцитаферез ¦ 14 ¦ 14 ¦ 14 ¦ 14 ¦ +------------------+---------+-----------+-----------+-----------+ ¦Лейкоцитаферез ¦ 30 ¦ 14 ¦ 14 ¦ 30 ¦ -------------------+---------+-----------+-----------+------------
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное