Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 N 944н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

2. Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается:

в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь;

в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированная онкологическая помощь.

3. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения.

4. Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

5. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов.

Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов.

5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развития онкологических заболеваний.

5.2. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер, онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

5.3. В случае подозрения и/или выявления у пациента злокачественного новообразования врач-специалист первичного онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на учет (с его добровольного информированного согласия).

5.4. В случае подтверждения в онкологическом диспансере у пациента факта наличия онкологического заболевания информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет, из которого был направлен пациент для последующего диспансерного наблюдения.

6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре), осуществляющим свою деятельность в соответствии с Положениями об организации деятельности первичного онкологического кабинета поликлиники, первичного онкологического отделения (приложения N 1 и 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

7.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в онкологическом диспансере, онкологической больнице, осуществляющих свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

7.2. Оснащение онкологического диспансера, онкологической больницы осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения в соответствии со стандартами оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

7.3. При выявлении у больного в онкологическом диспансере медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

7.4. Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года один раз в три месяца,

в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.

8. В организации онкологической помощи больным сочетаются лечебные методы (хирургический, радиотерапевтический и лекарственный) и паллиативные мероприятия в отделениях (хосписе), осуществляющих свою деятельность в соответствии с положениями об организации деятельности структурных подразделений федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации (приложения N 4 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

9. Скорая медицинская помощь больным злокачественными новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).

При подозрении и/или выявлении у больных злокачественного новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в онкологические диспансеры (онкологические больницы) для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи онкологическим больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники.

2. Первичный онкологический кабинет (далее - Кабинет) создается в городской и центральной районной поликлинике при обслуживании контингента онкологических больных до 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга за состоянием здоровья пациентов групп риска.

3. Функции Кабинета:

консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом), контроль за проведением симптоматического лечения онкологических больных;

выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);

осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию в соответствии с рекомендациями врача-онколога, проводимую специализированным онкологическим учреждением;

мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного в специализированное онкологическое учреждение;

направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;

анализ причин отказов от госпитализации;

учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Кабинету территории;

оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;

оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;

анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:

помещение для приема больных,

помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции кабинета,

помещение для хранения медицинской документации.

5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. 944н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности первичного онкологического отделения городской и центральной районной поликлиники, а также определяет порядок взаимодействия указанных учреждений с онкологическим диспансером, онкологической больницей (далее - онкологическое учреждение).

2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) городской и центральной районной поликлиники организуется вместо первичного онкологического кабинета при обслуживании контингента онкологических больных свыше 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической, лечебной помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга состояния здоровья пациентов групп риска.

3. Функции Отделения:

консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) и мониторинг проведения симптоматического лечения онкологических больных;

лечение больных злокачественными новообразованиями с учетом рекомендаций врачей-онкологов федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным и соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации;

назначение и выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);

осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую онкологическим учреждением, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций и своевременное направление больного в онкологическое учреждение;

направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;

анализ причин отказов от госпитализации;

учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Отделению территории;

оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;

оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;

анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

4. Лечение больных может проводиться в условиях дневного стационара Отделения.

5. В Отделении предусматриваются помещения для приема больных, для выполнения лечебных процедур, для хранения медицинской документации, помещения для дневного стационара.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА), ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

---------------------------------------------------------------------------
¦         Первичное онкологическое отделение (кабинет) городской          ¦
¦                   и центральной районной поликлиники                    ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                          1. Врачебный персонал                          ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-онколог или врач-специалист,            ¦1 должность на 500 человек ¦
¦прошедший подготовку по онкологии            ¦контингента диспансерных   ¦

¦                                             ¦онкологических больных <*> ¦
¦                                             ¦Норма нагрузки на          ¦
¦                                             ¦амбулаторном приеме:       ¦
¦                                             ¦- консультативный прием -  ¦
¦                                             ¦20 мин.;                   ¦
¦                                             ¦- лечебно-диагностический  ¦
¦                                             ¦прием (в т.ч. повторный) - ¦
¦                                             ¦20 мин.;                   ¦
¦                                             ¦- консультативный прием (на¦
¦                                             ¦выезде) - 60 мин.          ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                      2. Средний медицинский персонал                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра                           ¦1 должность на 500 человек ¦
¦                                             ¦контингента диспансерных   ¦
¦                                             ¦онкологических больных     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной               ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦процедурный кабинет        ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦<*> Примечание: При меньшем числе контингента диспансерных               ¦
¦онкологических больных - 1 должность врача и 1 должность среднего        ¦
¦медицинского персонала в соотношении 1:1                                 ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦               Отделение онкологии хирургического профиля                ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                          1. Врачебный персонал                          ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-онколог или врач-хирург по профилю      ¦1 должность на 10 коек     ¦
¦отделения, прошедший подготовку по           ¦                           ¦
¦онкологии                                    ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий отделением - врач-онколог         ¦1 должность на 30 и более  ¦
¦                                             ¦коек                       ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     2. Средний медицинский персонал                     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра палатная                  ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦                                             ¦пост на 15 коек            ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной               ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦кабинет                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной              ¦из расчета 1 должность не  ¦
¦                                             ¦более чем на 30 коек       ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Старшая медицинская сестра                   ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦отделение                  ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     3. Младший медицинский персонал                     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за       ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦больными                                     ¦15 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (палатная)                         ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦                                             ¦пост на 15 коек            ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (перевязочной)                     ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦кабинет                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (уборщица)                         ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦30 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (буфетчица)                        ¦из расчета 2 должности на  ¦
¦                                             ¦30 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (процедурной)                      ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦кабинет                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Сестра-хозяйка                               ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦отделение                  ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                         Отделение радиотерапии                          ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                          1. Врачебный персонал                          ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-радиотерапевт                           ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦10 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий дневным стационаром               ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦при проведении             ¦
¦                                             ¦радиотерапии 30 больным в  ¦
¦                                             ¦день                       ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий отделением                        ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦30 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                    2. Средний медицинский персонал                      ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра палатная                  ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦                                             ¦пост на 15 коек            ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной (кабинета     ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦контактной лучевой терапии)                  ¦аппарат в смену            ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной (гамма-       ¦из расчета 2 должности на  ¦
¦терапевтические аппараты, медицинские        ¦аппарат в смену            ¦
¦ускорители)                                  ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной               ¦из расчета 1 должность на  ¦

¦(рентгенотерапевтические аппараты)           ¦аппарат в смену            ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной (кабинета     ¦из расчета 1 должность в   ¦
¦физической радиомодификации)                 ¦смену                      ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной               ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦(дневного стационара)                        ¦15 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной              ¦1 должность на 30 коек     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Операционная медицинская сестра              ¦1 должность на 30 коек     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Старшая медицинская сестра                   ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦отделение                  ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     3. Младший медицинский персонал                     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за       ¦из расчета 1 должность     ¦
¦больными (гамма-терапевтические аппараты,    ¦на аппарат в смену         ¦
¦медицинские ускорители электронов,           ¦                           ¦
¦близкофокусные рентгенотерапевтические       ¦                           ¦
¦аппараты, аппараты для контактного           ¦                           ¦
¦облучения)                                   ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка                                    ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦                                             ¦дежурный пост на 15 коек   ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (перевязочной)                     ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦                                             ¦дежурный пост на 25 коек   ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (операционной)                     ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦                                             ¦дежурный пост на 25 коек   ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (буфетчица)                        ¦из расчета 2 должности на  ¦
¦                                             ¦30 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (ваннщица)                         ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦40 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (уборщица)                         ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦40 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Сестра-хозяйка                               ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦40 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     4. Физико-технический персонал                      ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинский физик                            ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на каждый ускоритель       ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинский физик                            ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на 2 гамма-аппарата        ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинский физик                            ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на 2 аппарата для          ¦
¦                                             ¦контактного облучения      ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинский физик                            ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на 2 симулятора            ¦
¦                                             ¦(компьютерных томографа)   ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинский физик                            ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на 2 системы               ¦
¦                                             ¦дозиметрического           ¦
¦                                             ¦планирования               ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦       5. Инженеры по эксплуатации радиологического оборудования         ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Инженер                                      ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на каждый ускоритель       ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Инженер                                      ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на 2 гамма-аппарата        ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Инженер                                      ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на 2 симулятора            ¦
¦                                             ¦(компьютерных томографа)   ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                      6. Средний технический персонал                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Техник-дозиметрист для обслуживания          ¦1 должность                ¦
¦блока дистанционной терапии                  ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Техник-дозиметрист для обслуживания          ¦1 должность                ¦
¦блоков с закрытыми и открытыми               ¦                           ¦
¦радиоактивными препаратами                   ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Техник для изготовления защитных блоков и    ¦1 должность                ¦
¦других формирующих приспособлений            ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Техник для изготовления устройств и          ¦1 должность                ¦
¦приспособлений для иммобилизации             ¦                           ¦
¦пациентов                                    ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Примечание: В отделениях на каждые 40 радиотерапевтических коек          ¦
¦устанавливаются не менее одной должности дозиметриста службы             ¦
¦радиационной безопасности.                                               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦         Отделение противоопухолевой лекарственной терапии               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+

¦                            1. Врачебный персонал                        ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-химиотерапевт                           ¦1 должность на 10 коек     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий отделением                        ¦1 должность на 30 коек     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                      2. Средний медицинский персонал                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра палатная                  ¦из расчета 1 круглосуточный¦
¦                                             ¦пост на 15 коек            ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной               ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦кабинет                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной              ¦из расчета 1 должность не  ¦
¦                                             ¦более чем на 30 коек       ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Старшая медицинская сестра                   ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦отделение                  ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     3. Младший медицинский персонал                     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по                ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦уходу за больными                            ¦15 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (палатная)                         ¦из расчета 1               ¦
¦                                             ¦круглосуточный пост на 15  ¦
¦                                             ¦коек                       ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (перевязочной)                     ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на кабинет                 ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (уборщица)                         ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦30 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (буфетчица)                        ¦из расчета 2 должности на  ¦
¦                                             ¦30 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (процедурной)                      ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на кабинет                 ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Сестра-хозяйка                               ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на отделение               ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦      Отделение паллиативной помощи онкологическим больным               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                           1. Врачебный персонал                         ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-онколог (врач-радиотерапевт, врач-      ¦1 должность на 10 коек     ¦
¦химиотерапевт)                               ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-терапевт                                ¦1 должность на 20 коек     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Заведующий отделением                        ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на отделение               ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     2. Средний медицинский персонал                     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра палатная                  ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦10 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной               ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦10 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной              ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦10 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Старшая медицинская сестра                   ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на отделение               ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     3. Младший медицинский персонал                     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за       ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦больными                                     ¦10 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (уборщица)                         ¦из расчета 1 должность     ¦
¦                                             ¦на 5 коек                  ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (буфетчица)                        ¦из расчета 2 должности на  ¦
¦                                             ¦20 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (ваннщица)                         ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦20 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Санитарка (процедурной, перевязочной)        ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦20 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Сестра-хозяйка                               ¦из расчета 1 должность на  ¦
¦                                             ¦20 коек                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦      Организационно-методический отдел онкологического диспансера       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Для обеспечения организационно-методической работы                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                            1. Врачебный персонал                        ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-методист (врач-статистик)               ¦ 1 должность на 400 тыс.   ¦
¦                                             ¦населения зоны             ¦
¦                                             ¦обслуживания               ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+

¦                      2. Средний медицинский персонал                    ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра                           ¦2 должности                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Для обеспечения информационной системы оценки онкологической службы зоны ¦
¦обслуживания - на 1 млн. населения субъекта РФ                           ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                           1. Врачебный персонал                         ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-статистик                               ¦2 должности                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-патологоанатом                          ¦1 должность                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     2. Средний медицинский персонал                     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра                           ¦2 должности                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                            3. Другой персонал                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Инженерно-технический персонал               ¦1 должность                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Для обеспечения госпитального учета определяются из объема работы        ¦
¦клиники из расчета на 1000 выбывших больных                              ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                           1. Врачебный персонал                         ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-статистик                               ¦1 должность                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     2. Средний медицинский персонал                     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра                           ¦2 должности                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                            3. Другой персонал                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Инженерно-технический персонал               ¦1 должность                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                  Организационно-методический кабинет                    ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                           1. Врачебный персонал                         ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Врач-методист                                ¦2 должности                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                     2. Средний медицинский персонал                     ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Медицинская сестра                           ¦1 должность                ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦                             3. Другой персонал                          ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦Инженерно-технический персонал               ¦1 должность                ¦
----------------------------------------------+----------------------------

Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)<*>

--------------------------------

<*> Рекомендуется использовать данное положение при организации деятельности иных медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - Диспансер) по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

2. Диспансер создается как самостоятельное учреждение здравоохранения для обеспечения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью населения субъекта Российской Федерации, оказания методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в проведении профилактики онкологических заболеваний, первичной диагностики, организации онкологического скрининга на территории субъекта Российской Федерации.

3. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых на территории субъекта Российской Федерации;

анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории субъекта Российской Федерации;

создание информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологии;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам онкологии;

организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

4. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

5. Структура Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации и включает:

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

диагностические отделения (цитологической, лучевой, внутрипросветной эндоскопической диагностики, патологоанатомическое, клинико-диагностическая лаборатория);

лечебные отделения (операционный блок, анестезиологии и реанимации; реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; отделения онкологии хирургического профиля: торакальной онкологии, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей; радиотерапии, паллиативной помощи);

службу радиационной безопасности;

организационно-методический отдел.

5.1. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера со стационаром не менее 100 коек с целью проведения радиотерапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

5.1.1. Выработка плана радиотерапевтического лечения онкологического больного основывается на решении консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического).

5.1.2. Отделение организуется с учетом действующих требований санитарных правил и нормативов работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения.

5.1.3. Отделение включает:

стационар не менее чем на 30 коек;

подразделение амбулаторного лечения с дневным стационаром не менее чем на 8 коек;

блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);

блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);

блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

службу технического сопровождения эксплуатации оборудования;

службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации больного.

5.1.4. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

5.1.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

5.1.6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается врач-радиолог, прошедший усовершенствование по вопросам радиотерапии.

5.2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

5.2.1. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов, техники безопасности при работе с противоопухолевыми лекарственными препаратами и их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты.

5.2.2. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

5.2.3. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения онкологического больного на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения, в стационарных отделениях и в условиях дневного стационара;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

5.2.4. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

5.2.5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано.

На должность заведующего Отделением назначается врач-онколог, прошедший усовершенствование по вопросам химиотерапии.

5.3. Отделение онкологии хирургического профиля (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания хирургической помощи онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

5.3.1. Отделение оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями различных локализаций в соответствии с профилем: торакальное, абдоминальное, колопроктологическое, урологическое, гинекологическое, опухолей кости, кожи и мягких тканей, маммологическое, нейрохирургическое, онкогематологическое, опухолей головы и шеи.

5.3.2. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов.

5.3.3. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

5.3.4. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка тактики ведения пациентов с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);

проведение различных оперативных вмешательств пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов.

5.3.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).

Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается врач, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".

5.4. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни онкологическим больным.

5.4.1. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных и стационарных условиях;

назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);

организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением онкологических больных со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;

оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по организации паллиативной помощи онкологическим больным;

проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;

оказание психологической помощи онкологическим больным и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.

5.4.2. Показания для госпитализации больных в Отделение:

наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у онкологических больных;

развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни онкологических больных.

5.4.3. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях).

5.4.4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение. На должность заведующего отделением назначается врач-специалист, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".

5.5. Организационно-методическая деятельность онкологического учреждения осуществляется организационно-методическим отделом (далее - ОМО), являющимся структурным подразделением ОМО, обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, осуществляемых учреждениями здравоохранения.

5.5.1. ОМО возглавляет заместитель главного врача по организационно-методической работе, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292).

5.5.2. Руководитель ОМО назначается на должность и освобождается от должности руководителем онкологического учреждения субъекта Российской Федерации.

5.5.3. ОМО осуществляет следующие функции:

организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации опухоли, возраста больного);

проведение анализа состояния онкологической помощи населению в субъекте Российской Федерации, заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований, длительности обследования онкологических больных и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности онкологическими больными и выхода их на инвалидность;

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: