Приказ Минздрава РФ от 10.04.2001 N 113

О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги

В целях систематизации медицинских услуг в здравоохранении и совершенствования разработки отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении приказываю:

1. Ввести в действие с 1 мая 2001 года Отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001) (Приложение).

2. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний (Рогожников В.А.), Департаменту государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники (Хабриев Р.У.), Управлению организации фармацевтической деятельности, обеспечения лекарствами и медицинскими изделиями (Подгорбунских Н.И.), Управлению научно-исследовательских медицинских учреждений (Ткаченко С.Б.) и Управлению медицинских проблем материнства и детства (Корсунский А.А.) осуществлять методологическое руководство по выполнению требований ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.

3. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям министерств, ведомств при разработке отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, оценке качества медицинской помощи, лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений и расчете тарифов на медицинские услуги руководствоваться требованиями ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.

4. Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пальцев М.А.) осуществлять с 01.04.2001 ведение ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.12.98 N 374 "О введении классификатора "Простые медицинские услуги" считать утратившим силу.

6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение

Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 10 апреля 2001 г. N 113

Дата введения - 1 мая 2001 года

СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР "ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"

ОК ПМУ 91500.09.0001-2001

Разработан Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России, ВНИИстандартом Госстандарта России.

Внесен Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Изменен Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Принят и введен в действие Министерством здравоохранения Российской Федерации, Приказ от 10.04.2001 N 113.

Введен взамен Отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" - ОК ПМУ 91500.09.0001-1998.

01 ВВЕДЕНИЕ

01.01 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

Отраслевой классификатор 91500.09.0001-2001 "Простые медицинские услуги" (далее - ОК ПМУ) разработан в 1998 г. Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России (Лаборатория проблем стандартизации в здравоохранении) совместно с ВНИИСтандартом Госстандарта России и актуализирован в 2001 г. Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России (Лаборатория проблем стандартизации в здравоохранении).

Основанием для разработки ОК ПМУ являются: Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", "Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении" от 21.07.98.

ОК ПМУ разработан с учетом принципов, правил и требований, установленных в стандартах Государственной системы стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92 - ГОСТ Р 1.5-92), решении коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования от 03.12.97 N 14/43/6-11 "Об основных положениях стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.98 N 12/2 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 302 "О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 301 "О введении в действие отраслевого стандарта "Принципы и порядок построения классификаторов в здравоохранении. Общие положения", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.12.2000 N 430 "Об Экспертном совете Минздрава России по стандартизации в здравоохранении", с учетом рекомендаций экспертов ВОЗ по Международной классификации процедур в медицине (ICPM 1978 г.) и резолюции WHO 29.35, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1976 году, подтвержденной при рассмотрении экспертами ВОЗ Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-10, Москва, 1995), с использованием практического опыта отечественной и международной стандартизации.

ОК ПМУ согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" входит в группу 09 - "Классификация и систематизация медицинских услуг".

01.02 ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Целью разработки и внедрения ОК ПМУ является обеспечение создания единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установление научно обоснованных требований к их номенклатуре, объему, доступности, обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.

Использование ОК ПМУ направлено на решение следующих задач:

- обеспечение структурирования нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, включая протоколы ведения больных, методики выполнения простых медицинских услуг, перечни оснащения медицинских учреждений;

- актуализацию методик расчетов тарифов на медицинские услуги;

- разработку критериев и методологии оценки лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений и доступности медицинской помощи;

- формирование классификатора сложных и комплексных медицинских услуг.

01.03 ОПРЕДЕЛЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

В настоящем Отраслевом классификаторе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия. Для целей данного нормативного документа используются следующие термины и определения:

Медицинская услуга - мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Простая медицинская услуга - далее неделимая услуга, выполняемая по формуле "пациент" + "специалист" = "один элемент профилактики, диагностики или лечения".

Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

В тексте документа используются следующие сокращения:

ICPM - Международная классификация процедур в медицине (1978 г.);

ВОЗ (WHO) - Всемирная организация здравоохранения;

ГОСТ - государственный стандарт;

МКБ-10 - Международная классификация заболеваний, травм и причин смерти 10-го пересмотра;

ОК ПМУ - отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" 91500.09.0001-2001;

ОКОНХ - Общероссийский классификатор отраслей народного хозяйства;

ОКУН - Общероссийский классификатор услуг населению ОК 002-93;

ОМС - обязательное медицинское страхование граждан.

01.04 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ОК ПМУ

ОК ПМУ является перечнем простых медицинских услуг, развивающих группу 08 и подгруппу 081 Общероссийского классификатора услуг населению (ОК 002-93 - ОКУН).

Номер классификатора расшифровывается следующим образом:

91500 - закрепленный за здравоохранением номер в Классификаторе отраслей народного хозяйства (ОКОНХ);

09 - номер группы нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" - "Классификация и систематизация медицинских услуг";

0001 - порядковый номер классификатора в группе 09;

2001 - год обновления (актуализации) классификатора.

ОК ПМУ представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований простых медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. ОК ПМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся медицинских технологий.

Система кодирования разработана таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих простых медицинских услуг в ОК ПМУ. При кодировании применен серийно-порядковый метод нумерации согласно требованиям "Основных положений единой системы классификации и кодирования технико-экономической и социальной информации и нумерации систем документации Российской Федерации" ПР-50-733-93.

01.04.01 Кодировка простых медицинских услуг

В ОК ПМУ предусмотрена трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификация осуществляется по значимым классификационным признакам.

На первой ступени классификации располагают типы простых медицинских услуг, на второй - классы простых медицинских услуг, на третьей - виды простых медицинских услуг. Таким образом, каждая простая медицинская услуга имеет семизначный цифровой код следующей структуры:

    XX . XX . XXX

    /\    /\   /\
    ¦     ¦    ¦
    ¦     ¦    ----- код вида услуги
    ¦     ¦
    ¦     ---------- код класса услуги
    ¦
    ---------------- код типа услуги

При этом:

- код типа ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99;

- код класса ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99;

- код вида ОК ПМУ принимает значение от 001 до 999.

В ОК ПМУ 25 типовых разделов, 31 классовый раздел, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99. Разрядность кода вида услуги обусловлена необходимостью резервировать достаточное количество кодов для медицинских услуг в каждом классе. Например, в типовом разделе 09. Исследование биологических жидкостей в классовом разделе 05. Органы кроветворения и кровь содержится более 100 видов простых медицинских услуг.

Разрядность типовых, классовых разделов и кода вида услуги позволяет вносить изменения и дополнения в ОК ПМУ без изменения существующей кодировки простых медицинских услуг.

01.04.02 Характеристика типовых разделов ОК ПМУ

Каждая простая медицинская услуга относится к типовому разделу. ОК ПМУ содержит 25 типовых разделов, которые представлены следующим перечнем:

01 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ (ФИЗИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СБОР ЖАЛОБ, АНАМНЕЗА, ПЕРКУССИЮ, ПАЛЬПАЦИЮ И АУСКУЛЬТАЦИЮ).

Раздел представляет собой перечень физикальных исследований, которые выполняются непосредственно медицинским работником. В классовых разделах этого типа зафиксированы услуги по сбору анамнеза, проведению визуального осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. При этом учитывалось, что перкуссия проводится без использования плессиметра, а аускультация может выполняться без применения стетофонендоскопа.

02 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРОСТЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ И ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.

Раздел представляет собой перечень простейших диагностических услуг, при проведении которых используются элементарные приборы: тонометрия, подсчет частоты пульса (часы), термометрия (термометр) и т.д. Существенным отличием от предыдущего раздела является невозможность выполнения методик, отнесенных к данному типу, без использования приборов и приспособлений.

03 МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРИБОРОВ, НАВЫКОВ, ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.

Раздел содержит перечень диагностических услуг, выполняемых непосредственно у больного, которые требуют применения оптических приспособлений (волоконная оптика, линзы, "биомикроскопы" и др.).

04 РЕГИСТРАЦИЯ ЗВУКОВЫХ СИГНАЛОВ, ИЗДАВАЕМЫХ ИЛИ ОТРАЖАЮЩИХСЯ ОРГАНАМИ ИЛИ ТКАНЯМИ.

Раздел содержит перечень диагностических услуг, основанных на регистрации звуковых сигналов, испускаемых органами (фонокардиография) или отраженных тканями (ультразвуковые исследования).

05 РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ СИГНАЛОВ, ИСПУСКАЕМЫХ ИЛИ ПОТЕНЦИРОВАННЫХ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ.

Раздел содержит перечень методов регистрации испускаемых органами (электрокардиография и др.), или потенцированных в них электромагнитных сигналов (ядерно-магнитный резонанс, электровозбудимость и др.).

06 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ.

Раздел включает перечень рентгенологических диагностических и лечебных услуг.

07 ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ РАДИОНУКЛИДОВ И МЕТОДЫ РАДИАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.

Раздел включает перечень диагностических услуг с использованием радионуклидов как вводимых извне, так и получаемых при облучении организма и методов терапии, основанных на использовании радиоактивного излучения.

08 МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТКАНЕЙ.

В этом разделе содержится перечень исследований структуры тканей и входящих в их состав клеток. К тканям, традиционно, отнесена кровь.

09 ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ.

В данном типовом разделе содержится перечень услуг, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем. В этот раздел отнесены микробиологические исследования, изучение элементов мочи и содержания в ней различных веществ. Под жидкими средами подразумевают как плазму крови, мочу, ликвор, каловые массы, так и соскобы, смывы и отделяемое различными органами и тканями.

10 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ.

В этом типовом разделе обозначены редкие методы диагностики, проводимые в процессе выполнения лечебных мероприятий, например ревизия Меккелева дивертикула при проведении операции аппендэктомии (ревизия кишечника).

11 СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫХ ОБРАЗЦОВ, МЕТОДЫ ДОСТУПА И ВВЕДЕНИЯ.

В разделе приводится перечень услуг, с помощью которых проводится доступ к органам и тканям - биопсия, зондирование, соскобы, пункции, внутривенное введение и т.д. В этом разделе содержатся специальные методы доступа при проведении лечебных процедур и введения лекарственных препаратов (эндотрахеальное введение лекарственных веществ и др.).

12 ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ИЛИ ТКАНЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОЦЕДУР, ПРИСПОСОБЛЕНИЙ И МЕТОДИК, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.

В этот типовой раздел сведены услуги, направленные на прямое исследование функции органов или тканей, - медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы - раздел 09) и др.

13 ИССЛЕДОВАНИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СОЗНАНИЕ И ПСИХИЧЕСКУЮ СФЕРУ.

В разделе содержатся услуги, используемые для исследования психических функций пациента, и методы психотерапевтического воздействия.

14 МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА.

Раздел содержит перечень специальных медицинских услуг среднего медицинского персонала по уходу за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и т.д.).

15 ДЕСМУРГИЯ, ИММОБИЛИЗАЦИЯ, БАНДАЖИ, ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.

В разделе приводятся медицинские услуги, связанные с перевязками, иммобилизацией конечностей, наложением соответствующих бандажей и т.д., исключая оперативные пособия (раздел 16).

16 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Раздел включает перечень операций, выполняемых при заболеваниях конкретной системы органов. Операции классифицированы по основному эффекту - удаление, рассечение, восстановление. В этот же раздел включены и услуги по оперативной иммобилизации, репозиции и реконструкции отдельных костей.

17 МЕТОДЫ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНЫ И ТКАНИ.

Раздел содержит перечень методик, традиционно относящихся к физиотерапевтическим методам лечения.

18 МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КРОВЬ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.

Раздел содержит перечень методик, к которым относят плазмаферез, гемодиализ и другие, близкие к ним, методы. Содержит только один класс.

19 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА.

В разделе в системном порядке перечисляются методы лечебной физкультуры, применяемые при заболеваниях определенных органов и систем.

20 ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАТИЧЕСКИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ (ВОДА, ВОЗДУХ И ДР.).

В этом разделе содержатся сведения о бальнеолечении, применении минеральных вод, лечении в санаториях и др., применяемых при заболеваниях определенных органов и систем.

21 ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ПРОСТЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА ПАЦИЕНТА (МАССАЖ, ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ).

В разделе приводятся простые медицинские услуги, оказываемые массажистами, врачами - мануальными терапевтами.

22 ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ЛУЧЕВОГО (ЗВУКОВОГО, СВЕТОВОГО, УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО, ЛАЗЕРНОГО) ВОЗДЕЙСТВИЯ.

В разделе содержится перечень методов лечения с помощью ультразвука, лазерного излучения, облучения видимым светом, ультрафиолетовым и инфракрасным спектром.

23 ОТДЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.

В этом разделе представлены методы диагностики и лечения, которые не обозначены в других рубриках, например подбор и очковая коррекция зрения.

24 МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА ТЕПЛОВЫХ ЭФФЕКТАХ.

В раздел включены методы тепловидения и терапевтические процедуры, использующие эффекты тепла.

25 КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.

В этом разделе представлены простые медицинские услуги, связанные с назначением лекарственной, диетической терапии и лечебно-оздоровительного режима.

Система типовых разделов является открытой, предусматривающей включение, при необходимости, новых типов медицинских услуг.

01.04.03 Характеристика классовых разделов ОК ПМУ

В каждом типовом разделе простые медицинские услуги делятся на классы. Деление основано на анатомо-функциональном принципе. В классификаторе предусмотрен 31 классовый раздел. Выделяются следующие классовые разделы:

01 Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи

02 Мышечная система

03 Костная система

04 Суставы

05 Система органов кроветворения и кровь

06 Иммунная система

07 Полость рта и зубы

08 Верхние дыхательные пути

09 Нижние дыхательные пути и легочная ткань

10 Сердце и перикард

11 Медиастинум

12 Крупные кровеносные сосуды

13 Система микроциркуляции

14 Печень и желчевыводящие пути

15 Поджелудочная железа

16 Пищевод, желудок, 12-перстная кишка

17 Тонкий кишечник

18 Толстый кишечник

19 Сигмовидная и прямая кишка

20 Женские половые органы

21 Мужские половые органы

22 Железы внутренней секреции

23 Центральная нервная система и головной мозг

24 Периферическая нервная система

25 Орган слуха

26 Орган зрения

27 Орган обоняния

28 Почки и мочевыделительный тракт

30 Психическая сфера

31 Прочие

Порядковый номер классовых разделов идентичен во всех типовых разделах. Если для данного класса в данном типе не выделяется конкретная услуга, то этот класс опущен (не прописан) в типовом разделе, вместе с тем за ним сохраняется его порядковый номер. При необходимости классовый раздел может быть легко восстановлен без изменения кодов внутри типового раздела.

В классовый раздел "Прочие" отнесены простые услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном разделе, например выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости и др.

01.04.04 Характеристика видовых разделов ОК ПМУ

В каждом классовом разделе ОК ПМУ перечисляются конкретные простые медицинские услуги. Основным принципом выделения и внесения в ОК ПМУ простой медицинской услуги являлось удовлетворение определению простой медицинской услуги, возможность описания технологии выполнения услуги.

Так как, например, не существует описания технологии выполнения услуги "Прием врача-терапевта участкового лечебно-диагностический, первичный амбулаторный". Этот прием разбивается на ряд конкретных простых медицинских услуг (сбор анамнеза, физикальное исследование, тонометрия, измерение частоты пульса и др.). В результате выполнения каждого элемента может быть сформулирована первичная диагностическая гипотеза.

Каждая из перечисленных простых медицинских услуг может иметь законченное диагностическое или лечебное значение, что полностью соответствует формуле простой медицинской услуги. Каждая простая медицинская услуга имеет четкое описание технологии выполнения, при этом допускается несколько способов (методик) выполнения услуги.

Исследование уровня гемоглобина, феномена оседания эритроцитов, количества и состава лейкоцитов сводится в общий анализ крови, который не может быть отнесен к простой медицинской услуге, так как не является далее неделимой процедурой, имеющей самостоятельное законченное значение.

Оперативное пособие, несмотря на его сложность, является простой медицинской услугой. Каждый элемент операции - анестезиологическое пособие, экстракорпоральный кровоток, коагуляция сосудов и т.д. - не имеет самостоятельного значения. Лишь в совокупности они удовлетворяют потребительские ожидания пациента по оказанию медицинской помощи. Следует учитывать, что операция выполняется одним хирургом, вне зависимости от участвующего в ней вспомогательного и ассистирующего персонала, что также удовлетворяет определению простой медицинской услуги. Технология выполнения каждой операции может быть описана, хотя одновременно могут иметь место несколько вариантов технологий - методик выполнения операции.

01.05 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОК ПМУ

01.05.01 Разработка протоколов ведения больных

В процессе стандартизации медицинских услуг предусматривается формирование требований к условиям их выполнения, медицинским технологиям (протоколам ведения больных) и результатам (исходам), позволяющих объективизировать оценку качества оказания медицинской помощи. Протоколы ведения больных должны содержать перечни простых медицинских услуг, которые необходимо выполнить при обращении пациента с определенным заболеванием за медицинской помощью. Таким образом, ОК ПМУ является основой создания протоколов ведения больных.

01.05.02 Разработка нормативных документов по методикам выполнения медицинских услуг

Для каждой услуги предусматривается разработка стандартов технологии ее выполнения, в котором будут учитываться различные методики, в том числе выполняемые в педиатрической практике. Для каждой методики определяется набор приборов, расходного материала и реактивов. Таким образом, разработка нормативных документов по методикам выполнения простых медицинских услуг позволит создать перечни оснащения для их выполнения с использованием зарегистрированных в России медицинских приборов и оборудования. Создание стандартов технологий выполнения ПМУ регулируется ОСТом 91500.01.0004-2000 "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования".

01.05.03 Разработка перечней оснащения рабочих мест, кабинетов специалистов, отделений и медицинских учреждений

Для разработки перечней оснащения рабочих мест, кабинетов специалистов, отделений и медицинских учреждений на первом этапе составляется стандартизированный перечень рабочих мест, кабинетов специалистов, отделений и медицинских учреждений, для каждого элемента определяется его функциональное назначение. Функциональное назначение структурного подразделения медицинского учреждения - это перечень простых медицинских услуг, которые должны выполняться на данном рабочем месте, в кабинетах специалистов, отделениях соответствующего профиля и уровня, в медицинских учреждениях.

Основой создания перечней оснащения являются перечни оборудования, используемого при выполнении той или иной методики простой медицинской услуги.

01.05.04 Тарифы на простые медицинские услуги

Введение ОК СКМУ позволит оптимизировать подходы к расчетам тарифов на простые медицинские услуги. Для разработки тарифов на простые медицинские услуги могут использоваться различные подходы, среди них базирующийся на учете затрат рабочего времени персонала. Рекомендуется проводить оценку стоимости с учетом возможных различий в методиках выполнения услуг. Пример представлен в таблице N 1.

Таблица N 1

ЗАТРАТЫ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ МЕТОДИКИ ПМУ

--------------+---------------------------------------------------
¦   Код ПМУ   ¦                Наименование ПМУ                  ¦
+-------------+--------------------------------------------------+

¦09.05.003    ¦Исследование уровня общего гемоглобина в крови    ¦
+-------------+------------------------------------+-------------+
¦Код методики ¦Наименование методики выполнения ПМУ¦Условные     ¦
¦выполнения   ¦                                    ¦единицы      ¦
¦ПМУ          ¦                                    ¦трудозатрат  ¦
+-------------+------------------------------------+-------------+
¦09.05.003.01 ¦Исследование гемоглобина цианкобола-¦    0,3      ¦
¦             ¦миновым методом                     ¦             ¦
+-------------+------------------------------------+-------------+
¦09.05.003.02 ¦Исследование гемоглобина методом    ¦    0,5      ¦
¦             ¦Дервиза                             ¦             ¦
--------------+------------------------------------+--------------

01.05.05 Оценка лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений

Внедрение ОК ПМУ актуализирует программу КАИ МС, предназначенную для оценки лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений (регистрационный номер Минздрава России 95/311-336).

01.05.06 Разработка состава сложных и комплексных медицинских услуг

Каждая сложная и комплексная медицинская услуга из отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги" будет расшифрована как набор простых медицинских услуг из ОК ПМУ в отраслевом стандарте "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав". Состав сложных и комплексных медицинских услуг должен быть сформирован из набора простых медицинских услуг таким образом, чтобы обеспечить объем и качество медицинской помощи.

01.06 ВЕДЕНИЕ ОК ПМУ

Ведение ОК ПМУ осуществляется Лабораторией проблем стандартизации в здравоохранении Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Система ведения предусматривает взаимодействие Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова со всеми заинтересованными организациями и ведомствами.

02 ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР "ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"

    01        МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО        ОБСЛЕДОВАНИЯ       БЕЗ
              ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ,  ПРИБОРОВ (ФИЗИКАЛЬНЫЕ
              ИССЛЕДОВАНИЯ,    ВКЛЮЧАЯ   СБОР   ЖАЛОБ,   АНАМНЕЗА,
              ПЕРКУССИЮ, ПАЛЬПАЦИЮ И АУСКУЛЬТАЦИЮ)

    01.01     Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
    01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
    01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии
    01.01.003 Пальпация в дерматологии
    01.01.004 Сбор анамнеза и жалоб в косметологии
    01.01.005 Определение дермографизма

    01.02     Мышечная система
    01.02.001 Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц
    01.02.002 Визуальное исследование мышц
    01.02.003 Пальпация мышц

    01.03     Костная система
    01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
    01.03.002 Визуальное исследование костной системы
    01.03.003 Пальпация костной системы
    01.03.004 Перкуссия костной системы

    01.04     Суставы
    01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов
    01.04.002 Визуальное исследование суставов
    01.04.003 Пальпация суставов
    01.04.004 Перкуссия суставов

    01.05     Система органов кроветворения и кровь
    01.05.001 Сбор   анамнеза   и   жалоб   при  болезнях  органов
              кроветворения и крови
    01.05.002 Визуальное   исследование   при   болезнях   органов
              кроветворения и крови
    01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови
    01.05.004 Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови

    01.06     Иммунная система
    01.06.001 Сбор анамнеза и жалоб при иммуннопатологии
    01.06.002 Визуальное   исследование   при   патологии  органов
              иммунной системы
    01.06.003 Пальпация при патологии органов иммунной системы

    01.07     Полость рта и зубы
    01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
    01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта
    01.07.003 Пальпация при патологии полости рта
    01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта

    01.08     Верхние дыхательные пути
    01.08.001 Сбор  анамнеза  и   жалоб   при   болезнях   верхних
              дыхательных путей
    01.08.002 Визуальное исследование верхних дыхательных путей
    01.08.003 Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей
    01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

    01.09     Нижние дыхательные пути и легочная ткань
    01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
    01.09.002 Визуальное   исследование   при болезнях  легких   и
              бронхов
    01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов
    01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов
    01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов

    01.10     Сердце и перикард
    01.10.001 Сбор  анамнеза  и  жалоб  при  патологии  сердца   и
              перикарда
    01.10.002 Визуальное   исследование  при  патологии  сердца  и
              перикарда
    01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда
    01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда
    01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда

    01.11     Медиастинум
    01.11.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии средостения
    01.11.002 Пальпация при патологии средостения
    01.11.003 Перкуссия при патологии средостения

    01.12     Крупные кровеносные сосуды
    01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
    01.12.002 Визуальное исследование при сосудистой патологии
    01.12.003 Пальпация при сосудистой патологии
    01.12.004 Аускультация при сосудистой патологии

    01.13     Система микроциркуляции
    01.13.001 Сбор   анамнеза   и   жалоб  при  микроциркуляторной
              патологии
    01.13.002 Визуальное   исследование   при   микроциркуляторной
              патологии
    01.13.003 Пальпация при микроциркуляторной патологии
    01.13.004 Аускультация при микроциркуляторной патологии

    01.14     Печень и желчевыводящие пути
    01.14.001 Сбор   анамнеза   и  жалоб  при  болезнях  печени  и
              желчевыводящих путей
    01.14.002 Визуальное   исследование   при  болезнях  печени  и
              желчевыводящих путей
    01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
    01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

    01.15     Поджелудочная железа
    01.15.001 Сбор  анамнеза  и  жалоб  при болезнях поджелудочной
              железы
    01.15.002 Визуальное  исследование  при болезнях поджелудочной
              железы
    01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы
    01.15.004 Перкуссия при болезнях поджелудочной железы

    01.16     Пищевод, желудок, 12-перстная кишка
    01.16.001 Сбор   анамнеза   и  жалоб  при  болезнях  пищевода,
              желудка, 12-перстной кишки
    01.16.002 Визуальное   исследование   при  болезнях  пищевода,
              желудка, 12-перстной кишки
    01.16.003 Пальпация    при    болезнях    пищевода,   желудка,
              12-перстной кишки
    01.16.004 Перкуссия    при    болезнях    пищевода,   желудка,
              12-перстной кишки
    01.16.005 Аускультация   при   болезнях   пищевода,   желудка,
              12-перстной кишки

    01.17     Тонкий кишечник
    01.17.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях тонкого кишечника
    01.17.002 Визуальное   исследование   при   болезнях   тонкого
              кишечника
    01.17.003 Пальпация при болезнях тонкого кишечника
    01.17.004 Перкуссия при болезнях тонкого кишечника
    01.17.005 Аускультация при болезнях тонкого кишечника

    01.18     Толстый кишечник
    01.18.001 Сбор   анамнеза   и   жалоб  при  болезнях  толстого
              кишечника
    01.18.002 Визуальное   исследование   при   болезнях  толстого
              кишечника
    01.18.003 Пальпация при болезнях толстого кишечника
    01.18.004 Перкуссия при болезнях толстого кишечника
    01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника

    01.19     Сигмовидная и прямая кишка
    01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при  патологии  сигмовидной  и
              прямой кишки
    01.19.002 Визуальное исследование при патологии  сигмовидной и
              прямой кишки
    01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

    01.20     Женские половые органы
    01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
    01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии
    01.20.003 Пальпация в гинекологии

    01.21     Мужские половые органы
    01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских  половых
              органов
    01.21.002 Визуальное  исследование   при   патологии   мужских
              половых органов
    01.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов

    01.22     Железы внутренней секреции
    01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
    01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии
    01.22.003 Пальпация в эндокринологии

    01.23     Центральная нервная система и головной мозг
    01.23.001 Сбор анамнеза  и  жалоб  при  патологии  центральной
              нервной системы и головного мозга
    01.23.002 Визуальное исследование  при  патологии  центральной
              нервной системы и головного мозга
    01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной  системы
              и головного мозга
    01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при
              патологии центральной  нервной  системы  и головного
              мозга

    01.24     Периферическая нервная система
    01.24.001 Сбор  анамнеза  и жалоб при патологии периферической
              нервной системы
    01.24.002 Визуальное исследование при патологии периферической
              нервной системы

    01.24.003 Пальпация   при   патологии  периферической  нервной
              системы
    01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при
              патологии периферической нервной системы

    01.25     Орган слуха
    01.25.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха
    01.25.002 Визуальное исследование при патологии органа слуха
    01.25.003 Пальпация при патологии органа слуха
    01.25.004 Перкуссия при патологии органа слуха

    01.26     Орган зрения
    01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз
    01.26.002 Визуальное исследование глаз
    01.26.003 Пальпация при патологии глаз

    01.27     Орган обоняния
    01.27.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа обоняния
    01.27.002 Визуальное   исследование   при   патологии   органа
              обоняния
    01.27.003 Пальпация при патологии органа обоняния
    01.27.004 Перкуссия при патологии органа обоняния

    01.28     Почки и мочевыделительный тракт
    01.28.001 Сбор   анамнеза   и  жалоб  при  патологии  почек  и
              мочевыделительного тракта
    01.28.002 Визуальное   исследование   при  патологии  почек  и
              мочевыделительного тракта
    01.28.003 Пальпация  при  патологии почек и мочевыделительного
              тракта
    01.28.004 Перкуссия  при  патологии почек и мочевыделительного
              тракта

    01.30     Психическая сфера
    01.30.001 Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в
              психиатрии
    01.30.002 Визуальное исследование в психиатрии
    01.30.003 Пальпация в психиатрии

    01.31     Прочие
    01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании
    01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании
    01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании
    01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании
    01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании
    01.31.006 Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
    01.31.007 Пальпация плода
    01.31.008 Оценка  гестационного  возраста  новорожденного   по
              шкале Балорда
    01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
    01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический
    01.31.011 Пальпация общетерапевтическая
    01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
    01.31.013 Сбор   анамнеза    и    жалоб    при    генетическом
              консультировании
    01.31.014 Визуальное     исследование     при     генетическом
              консультировании
    01.31.015 Составление родословной
    01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая
    01.31.017 Сбор  анамнеза  и  жалоб  при  заболеваниях  брюшной
              стенки
    01.31.018 Визуальный осмотр при заболеваниях брюшной стенки
    01.31.019 Пальпация при заболеваниях брюшной стенки
    01.31.020 Перкуссия при заболеваниях брюшной стенки
    01.31.021 Аускультация при заболеваниях брюшной стенки

    02        МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
              ПРОСТЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ,   ПРИБОРОВ,   НЕ   ТРЕБУЮЩИХ
              СПЕЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ И ПОМОЩИ АССИСТЕНТА

    02.01     Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
    02.01.001 Измерение массы тела
    02.01.002 Аускультация в дерматологии
    02.01.003 Определение сальности кожи
    02.01.004 Измерение толщины кожной складки (пликометрия)
    02.01.005 Йодная проба
    02.01.006 Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

    02.02     Мышечная система
    02.02.001 Измерение силы мышц спины
    02.02.002 Измерение силы мышц живота

    02.03     Костная система
    02.03.001 Линейные измерения костей
    02.03.002 Измерение окружности головы
    02.03.003 Плантография
    02.03.004 Осанкометрия
    02.03.005 Измерение роста

    02.04     Суставы
    02.04.001 Линейные измерения сустава
    02.04.002 Измерения объема сустава
    02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия)

    02.06     Иммунная система
    02.06.001 Измерения объема лимфоузлов

    02.07     Полость рта и зубы
    02.07.001 Осмотр  полости  рта с использованием дополнительных
              источников света и зеркал

    02.07.002 Исследование  кариозных  полостей  с  использованием
              стоматологического зонда
    02.07.003 Исследование зубодесневых карманов с помощью зонда
    02.07.004 Антропометрические исследования

    02.08     Верхние дыхательные пути
    02.08.001 Осмотр  верхних  дыхательных  путей с использованием
              дополнительных источников света, шпателя и зеркал
    02.08.002 Исследование   дыхательной  и  обонятельной  функции
              (ольфактометрия)

    02.09     Нижние дыхательные пути и легочная ткань
    02.09.001 Измерения частоты дыхания
    02.09.002 Измерение окружности грудной клетки

    02.10     Сердце и перикард
    02.10.001 Линейные измерения сердца
    02.10.002 Измерение частоты сердцебиения

    02.12     Крупные кровеносные сосуды
    02.12.001 Исследование пульса
    02.12.002 Измерение артериального давления  на  периферических
              артериях
    02.12.003 Измерение центрального венозного давления

    02.20     Женские половые органы
    02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах
    02.20.002 Измерение базальной температуры
    02.20.003 Исследование кристаллизации слизи шеечного канала

    02.25     Орган слуха
    02.25.001 Осмотр органа слуха (отоскопия)

    02.26     Орган зрения
    02.26.001 Исследование   переднего   сегмента   глаза  методом
              бокового освещения
    02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете
    02.26.003 Офтальмоскопия
    02.26.004 Визометрия
    02.26.005 Периметрия
    02.26.006 Кампиметрия
    02.26.007 Механофосфен
    02.26.008 Скотометрия (тест Амслера-Маринчева)
    02.26.009 Исследование  цветоощущения   по   полихроматическим
              таблицам
    02.26.010 Измерение угла косоглазия
    02.26.011 Исследование диплопии
    02.26.012 Пупилометрия
    02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз
    02.26.014 Скиаскопия
    02.26.015 Тонометрия глаза
    02.26.016 Кератоэстезиометрия
    02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы
    02.26.018 Выявление фистулы  роговицы  склеры  (флюоресцентный
              тест Зайделя)
    02.26.019 Канальцевая и носовая пробы
    02.26.020 Тест Ширмера
    02.26.021 Диафаноскопия глаза
    02.26.022 Экзофтальмометрия
    02.26.023 Исследование аккомодации
    02.26.024 Определение характера зрения, гетерофории

    02.31     Прочие
    02.31.001 Термометрия общая
    02.31.002 Аускультация плода с помощью стетоскопа

    03        МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОГО      ОБСЛЕДОВАНИЯ,      ТРЕБУЮЩИЕ
              СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРИБОРОВ, НАВЫКОВ, ПОМОЩИ АССИСТЕНТА

    03.01     Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
    03.01.001 Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
    03.01.002 Осмотр   кожи   через   стекло   при    надавливании
              (витропрессия)
    03.01.003 Микроскопия волос (трихометрия)

    03.04     Суставы
    03.04.001 Артроскопия

    03.07     Полость рта и зубы
    03.07.001 Люминесцентная стоматоскопия

    03.08     Верхние дыхательные пути
    03.08.001 Ларингоскопия
    03.08.002 Фарингоскопия
    03.08.003 Эзофагоскопия

    03.09     Нижние дыхательные пути и легочная ткань
    03.09.001 Бронхоскопия
    03.09.002 Трахеоскопия

    03.10     Сердце и перикард
    03.10.001 Торакоскопия
    03.10.002 Кардиоскопия

    03.11     Медиастинум
    03.11.001 Медиастиноскопия

    03.13     Система микроциркуляции
    03.13.001 Биомикроскопия сосудов

    03.14     Печень и желчевыводящие пути
    03.14.001 Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
    03.14.002 Холедохоскопия

    03.15     Поджелудочная железа
    03.15.001 Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы

    03.16     Пищевод, желудок, 12-перстная кишка
    03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия

    03.17     Тонкий кишечник
    03.17.001 Тонкокишечная эндоскопия

    03.18     Толстый кишечник
    03.18.001 Толстокишечная эндоскопия

    03.19     Сигмовидная и прямая кишка
    03.19.001 Ректоскопия
    03.19.002 Ректороманоскопия
    03.19.003 Сигмоидоскопия

    03.20     Женские половые органы
    03.20.001 Кольпоскопия
    03.20.002 Кульдоскопия
    03.20.003 Гистероскопия

    03.21     Мужские половые органы
    03.21.001 Диафаноскопия

    03.25     Орган слуха
    03.25.002 Вестибулометрия
    03.25.003 Проведение калорической пробы

    03.26     Орган зрения
    03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
    03.26.002 Гониоскопия
    03.26.003 Осмотр  периферии глазного дна трехзеркальной линзой
              Гольдмана
    03.26.004 Офтальмохромоскопия
    03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
    03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза
    03.26.007 Лазерная ретинометрия
    03.26.008 Рефрактометрия
    03.26.009 Офтальмометрия
    03.26.010 Определение параметров контактной коррекции
    03.26.011 Кератопахометрия
    03.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)
    03.26.013 Адаптометрия
    03.26.014 Аномалоскопия
    03.26.015 Тонография
    03.26.016 Офтальмодинамометрия
    03.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки

    03.28     Почки и мочевыделительный тракт
    03.28.001 Цистоскопия
    03.28.002 Уретроскопия
    03.28.003 Уретероскопия
    03.28.004 Пиелоскопия

    03.31     Прочие
    03.31.001 Лапароскопия диагностическая

    04        РЕГИСТРАЦИЯ ЗВУКОВЫХ   СИГНАЛОВ,   ИЗДАВАЕМЫХ    ИЛИ
              ОТРАЖАЮЩИХСЯ ОРГАНАМИ ИЛИ ТКАНЯМИ

    04.01     Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
    04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей
    04.01.002 Ультразвуковое исследование кожи

    04.03.    Костная система
    04.03.001 Ультразвуковое исследование костей
    04.03.002 Ультразвуковое исследование позвоночника

    04.04     Суставы
    04.04.001 Ультразвуковое исследование суставов

    04.06     Иммунная система
    04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки
    04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов

    04.08     Верхние дыхательные пути
    04.08.001 Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

    04.09.    Нижние дыхательные пути и легочная ткань
    04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры
    04.09.002 Ультразвуковое исследование легких

    04.10     Сердце и перикард
    04.10.001 Фонокардиография
    04.10.002 Эхокардиография

    04.12     Крупные кровеносные сосуды
    04.12.001 Ультразвуковая доплерография артерий
    04.12.002 Ультразвуковая доплерография вен
    04.12.003 Ультразвуковая доплерография аорты
    04.12.004 Внутрисосудистое     ультразвуковое     исследование
              сосудистой стенки
    04.12.005 Дуплексное сканирование артерий
    04.12.006 Дуплексное сканирование вен
    04.12.007 Ультразвуковая доплерография сосудов глаза
    04.12.008 Ультразвуковая   доплерография   сосудов  мошонки  и
              полового члена

    04.14     Печень и желчевыводящие пути
    04.14.001 Ультразвуковое исследование печени
    04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря

    04.15     Поджелудочная железа
    04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

    04.18.    Толстый кишечник
    04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника

    04.19.    Сигмовидная и прямая кишка
    04.19.001 Ультразвуковое  исследование  сигмовидной  и  прямой
              кишки

    04.20     Женские половые органы
    04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков
    04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез

    04.21     Мужские половые органы
    04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты
    04.21.002 Ультразвуковое    исследование    мошонки    (яички,
              придатки)
    04.21.003 Ультразвуковое исследование полового члена

    04.22     Железы внутренней секреции
    04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы
    04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников

    04.23     Центральная нервная система и головной мозг
    04.23.001 Ультразвуковое исследование головного мозга

    04.26     Орган зрения
    04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока
    04.26.003 Ультразвуковое исследование глазницы

    04.28     Почки и мочевыделительный тракт
    04.28.001 Ультразвуковое исследование почек
    04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
    04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников

    04.31     Прочие
    04.31.001 Ультразвуковое исследование плода
    04.31.002 Доплерография сердца и сосудов плода
    04.31.003 Ультразвуковое       исследование       забрюшинного
              пространства
    04.31.004 Ультразвуковое   определение   жидкости   в  брюшной
              полости

    05        РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ  СИГНАЛОВ,  ИСПУСКАЕМЫХ
              ИЛИ ПОТЕНЦИРОВАННЫХ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ

    05.01     Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
    05.01.001 Регистрация  электрической   активности   в   точках
              акупунктуры

    05.02     Мышечная система
    05.02.001 Электромиография

    05.03     Костная система
    05.03.001 Ядерно-магнитная   резонансная   томография  костной
              ткани

    05.07     Полость рта и зубы
    05.07.001 Электроодонтометрия

    05.10     Сердце и перикард
    05.10.001 Регистрация электрокардиограммы
    05.10.002 Регистрация   электрической   активности  проводящей
              системы сердца
    05.10.003 Прикроватное       непрерывное       мониторирование
              электрокардиографических данных
    05.10.004 Холтеровское мониторирование
    05.10.007 Расшифровка,      описание      и      интерпретация
              электрокардиографических данных

    05.12     Крупные кровеносные сосуды
    05.12.001 Реовазография

    05.16     Пищевод, желудок, 12-перстная кишка
    05.16.001 Электрогастрография

    05.23     Центральная нервная система и головной мозг
    05.23.001 Электроэнцефалография
    05.23.002 Ядерно-магнитное       резонансное      исследование
              центральной нервной системы и головного мозга
    05.23.003 Реоэнцефалография

    05.24     Периферическая нервная система
    05.24.001 Измерение   скорости    проведения    электрического
              импульса по нерву

    05.26     Орган зрения
    05.26.001 Регистрация электроретинограммы
    05.26.002 Регистрация  зрительных  вызванных  потенциалов коры
              головного мозга
    05.26.003 Регистрация     чувствительности    и    лабильности
              зрительного анализатора
    05.26.004 Расшифровка,   описание   и   интерпретация   данных
              электрофизиологических исследований      зрительного
              анализатора
    05.26.005 Реоофтальмография
    05.26.006 Офтальмоплетизмография
    05.26.007 Электроокулография
    05.26.008 Ядерно-магнитно-резонансная   томография   глазницы

    05.31.    Прочие
    05.31.001 Кардиотокография плода

    06        РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ

    06.01     Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
    06.01.001 Букки-терапия   при  заболеваниях   кожи,  подкожно-
              жировой клетчатки и придатков кожи

    06.02     Мышечная система
    06.02.001 Рентгенография мягких тканей лица
    06.02.002 Рентгенография мягких тканей шеи
    06.02.003 Рентгенография мягких тканей верхней конечности
    06.02.004 Рентгенография мягких тканей нижней конечности
    06.02.005 Рентгенография мягких тканей туловища

    06.03     Костная система
    06.03.001 Рентгенография черепа тангенциальная
    06.03.002 Компьютерная томография головы
    06.03.003 Рентгенография основания черепа
    06.03.004 Рентгенография черепных отверстий
    06.03.006 Рентгенография  всего  черепа,  в  одной  или  более
              проекциях
    06.03.007 Рентгенография ячеек решетчатой кости
    06.03.008 Рентгенография первого и второго шейного позвонка
    06.03.009 Рентгенография сочленения затылочной кости и первого
              шейного позвонка
    06.03.010 Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного
              позвонка)
    06.03.011 Рентгенография другого шейного отдела позвоночника
    06.03.012 Рентгенография        шейно-дорсального       отдела
              позвоночника
    06.03.013 Компьютерная томография шеи
    06.03.014 Рентгенография дорсального отдела позвоночника
    06.03.015 Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
    06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника
    06.03.017 Рентгенография     пояснично-крестцового      отдела
              позвоночника
    06.03.018 Рентгенография крестца и копчика
    06.03.019 Рентгенография       позвоночника,       специальные
              исследования и проекции
    06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике
    06.03.021 Рентгенография позвоночника, вертикальная
    06.03.022 Рентгенография ключицы
    06.03.023 Рентгенография ребра(ер)
    06.03.025 Рентгенография грудины
    06.03.026 Рентгенография подвздошной кости
    06.03.027 Рентгенография седалищной кости
    06.03.028 Рентгенография лобка
    06.03.029 Рентгенография лонного сочленения
    06.03.030 Рентгенография всего таза
    06.03.031 Рентгенография плеча
    06.03.032 Рентгенография лопатки
    06.03.033 Рентгенография головки плечевой кости
    06.03.034 Рентгенография плечевой кости
    06.03.035 Рентгенография локтевой кости и лучевой кости
    06.03.036 Рентгенография запястья
    06.03.037 Рентгенография пясти
    06.03.038 Рентгенография кисти руки
    06.03.039 Рентгенография фаланг кисти
    06.03.040 Рентгенография пальцев руки
    06.03.041 Рентгенография большого пальца
    06.03.042 Рентгенография головки и шейки бедренной кости
    06.03.043 Рентгенография бедренной кости
    06.03.044 Рентгенография диафиза бедренной кости
    06.03.045 Рентгенография коленной чашечки
    06.03.046 Рентгенография большеберцовой и малоберцовой костей
    06.03.047 Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой
              костей
    06.03.048 Рентгенография лодыжки
    06.03.049 Рентгенография предплюсны
    06.03.050 Рентгенография пяточной кости
    06.03.051 Рентгенография плюсны и фаланг стопы
    06.03.052 Рентгенография стопы
    06.03.053 Рентгенография пальцев ноги
    06.03.054 Рентгенография большого пальца стопы
    06.03.057 Рентгенография костей лицевого скелета
    06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета
    06.03.059 Компьютерная томография позвонков

    06.04     Суставы
    06.04.001 Рентгенография височно-челюстного сустава
    06.04.002 Рентгенография межпозвоночных сочленений
    06.04.004 Рентгенография локтевого сустава
    06.04.005 Рентгенография лучезапястного сустава
    06.04.006 Рентгенография коленного сустава
    06.04.008 Внутрисуставная      контрастная      рентгенография
              межпозвоночного хряща
    06.04.011 Внутрисуставная      контрастная      рентгенография
              крестцовоподвздошного сочленения
    06.04.012 Внутрисуставная      контрастная      рентгенография
              бедренного сустава
    06.04.013 Двойная контрастная артрография конечностей
    06.04.015 Рентгенография плечевого сустава
    06.04.016 Рентгенография бедренного сустава
    06.04.017 Рентгенография голеностопного сустава
    06.04.018 Рентгенография акромиально-ключичного сустава
    06.04.019 Рентгенография грудино-ключичного сочленения

    06.06     Иммунная система
    06.06.001 Рентгенооблучение лимфатических узлов шеи
    06.06.002 Рентгенооблучение паховых лимфатических узлов
    06.06.003 Рентгенооблучение подмышечных лимфатических узлов
    06.06.004 Рентгенооблучение других лимфатических узлов

    06.07     Полость рта и зубы
    06.07.001 Рентгенография верхней челюсти
    06.07.002 Рентгенография нижней челюсти
    06.07.003 Рентгенография зубов с помощью пленки
    06.07.004 Ортопантомография
    06.07.005 Контрастная  рентгенография   протоков   подъязычной
              слюной железы (сиалография)
    06.07.006 Телерентгенография челюстей

    06.08     Верхние дыхательные пути
    06.08.001 Рентгенография глотки
    06.08.002 Рентгенография гортани и трахеи
    06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа
    06.08.004 Рентгенография носоглотки
    06.08.005 Рентгенография основной кости
    06.08.006 Томография придаточных пазух носа, гортани
    06.08.007 Компьютерная  томография  придаточных  пазух   носа,
              гортани
    06.08.008 Рентгенография придаточных пазух носа с контрастом
    06.08.009 Рентгенотерапия  новообразований верхних дыхательных
              путей

    06.09     Нижние дыхательные пути и легочная ткань
    06.09.001 Рентгеноскопия легких
    06.09.002 Рентгенография мягких тканей грудной стенки
    06.09.003 Бронхография
    06.09.004 Двусторонняя чрезперстневидная бронхография
    06.09.005 Избирательная бронхография
    06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости
    06.09.007 Флюорография легких
    06.09.008 Рентгенография легких
    06.09.009 Томография легких
    06.09.010 Рентгенотерапия при опухолях легких

    06.10     Сердце и перикард
    06.10.001 Рентгеноскопия сердца и перикарда
    06.10.002 Рентгенография сердца в трех проекциях
    06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
    06.10.004 Рентгенография перикарда
    06.10.005 Компьютерная томография органов грудной полости
    06.10.006 Рентгенокимография сердца
    06.10.007 Коронарография
    06.10.008 Контрастная рентгенография перикардиальной полости
    06.10.009 Вентрикулография сердца

    06.11     Медиастинум
    06.11.001 Рентгенография средостения
    06.11.003 Пневмомедиастинография
    06.11.004 Рентгенотерапия при новообразованиях средостения

    06.12     Крупные кровеносные сосуды
    06.12.001 Рентгенография аорты
    06.12.002 Рентгенография легочной артерии
    06.12.003 Ангиография позвоночной артерии
    06.12.004 Ангиография сонной артерии избирательная
    06.12.005 Ангиография внутренней сонной артерии
    06.12.006 Ангиография наружной сонной артерии
    06.12.007 Ангиография общей сонной артерии
    06.12.008 Ангиография артерии щитовидной железы
    06.12.009 Ангиография грудной аорты ретроградная
    06.12.010 Ангиография легочной артерии избирательная
    06.12.011 Ангиография легочной артерии поперечно-грудная
    06.12.012 Ангиография легочной артерии грудная

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: