Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110

О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания

на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III - частнопрактикующим врачам.

1.3. Зубные врачи, фельдшеры, акушерки выписывают больным рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своего медицинского звания только в случаях, указанных в п. п. 3.3, 3.6, 3.7.2 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12).

1.4. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных препаратов и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложения N 1, 3, 5, 7 и 8).

1.5. Рецептурные бланки формы N 148-1/у-88 (приложение N 3) предназначены для выписывания и отпуска:

- психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - психотропные вещества Списка III), зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов;

- иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

- анаболических стероидов.

Для выписывания и отпуска лекарственных препаратов для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, предназначены рецептурные бланки формы N 148-1/у-04 (л) и рецептурные бланки формы N 148-1/у-06 (л) (приложения N 7 и 8).

Все остальные лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках формы N 107-1/у (приложение N 5).

1.6. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II, зарегистрированные в качестве лекарственных средств в установленном законодательством Российской Федерации порядке, должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и психотропное вещество (приложение N 1).

1.7. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество Списка II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не является наркотическим средством или психотропным веществом Списка II, следует использовать рецептурный бланк формы N 148-1/у-88.

Эти рецепты должны оставаться в аптечной организации для предметно-количественного учета.

1.8. При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

1.9. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.

1.10. Не разрешается выписывать определенные лекарственные препараты в одном рецепте более того количества, которое указано в приложении N 1 к настоящей Инструкции.

1.11. Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка II, производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении N 1 к настоящей Инструкции.

1.12. Состав лекарственного препарата (в случае комбинированного препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и фармацевтической практике, предусмотренными приложением N 2 к настоящей Инструкции.

1.13. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

1.14. При необходимости экстренного отпуска лекарственного препарата больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

1.15. При выписывании рецепта количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.

1.16. Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, - в течение 10 дней.

Рецепты на лекарственные препараты (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки, а в случае выписки таких рецептов указанным категориям граждан, достигшим пенсионного возраста, срок действия рецепта составляет 3 месяца со дня выписки. Для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста могут выписываться рецепты на лекарственные препараты на курс лечения до 3-х месяцев.

Рецепты на все остальные лекарственные препараты действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По специальному назначению", скрепленная подписью врача и печатью медицинской организации "Для рецептов".

1.17. При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:

- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

- лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

- лекарственных препаратов, отпускаемых из аптечных организаций по рецептам для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

- спиртосодержащих лекарственных препаратов индивидуального изготовления.

При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

1.18. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные средства, считается недействительным.

В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, наименования лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т.п., работник аптечной организации может отпустить лекарственный препарат пациенту.

II. Порядок выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой

2.1. Самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции.

2.2. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптечной организации лекарственных средств гражданам в порядке, установленном п. 2.1 настоящей Инструкции, имеют также:

2.2.1. в пределах своей компетенции врачи, работающие в медицинской организации по совместительству;

2.2.2. врачи стационарных учреждений социальной защиты и исправительных учреждений независимо от ведомственной принадлежности;

2.2.3. врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта Российской Федерации) подчинения:

- гражданам, имеющим статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;

- иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования по согласованию и в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, если в бюджетах соответствующих федеральных органов исполнительной власти не выделены финансовые средства на эти цели;

2.2.4. частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением и/или территориальным фондом обязательного медицинского страхования и оказывающие медицинскую помощь гражданам в рамках программы оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой.

2.3. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится только медицинская организация или ее обособленное подразделение, не имеющее врача) рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такой медицинской организации в соответствии с п. 2.1 настоящей Инструкции.

Перечень медицинских организаций и порядок лекарственного обеспечения указанных граждан определяются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

2.4. Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется:

2.4.1. врачами-специалистами:

- на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;

- на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;

- на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;

- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12).

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники;

2.4.2. лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии медицинской организации:

- на психотропные вещества списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды;

- на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием;

- на лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти наименований и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

- на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости.

2.5. Утратил силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.08.2007 N 560.

2.6. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, врачами санаторно-курортных учреждений, врачами стационарных учреждений, в т.ч. дневных (за исключением стационарных учреждений социальной защиты), а также врачами медицинских организаций в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с действующим порядком.

Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, за исключением случаев, указанных в пункте 2.2.4 настоящей Инструкции.

2.7. Назначение лекарственных препаратов для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, отражается в медицинской карте амбулаторного больного в порядке, предусмотренном пунктом 1.6 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение N 12), пунктами 1.2 - 1.10 настоящей Инструкции, с указанием номера рецепта и в талоне амбулаторного пациента, утвержденном в установленном порядке.

При выписывании рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с лечащим врачом (врачом-специалистом, врачебной комиссией медицинской организации) синонимическую замену лекарственного препарата.

2.8. Рецепт на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) выписывается врачом (фельдшером) в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого больной обращается в аптечную организацию. Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного.

2.9. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

Психотропные вещества Списка III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, предназначенные для амбулаторного лечения граждан в рамках государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

2.10. Для обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами больные прикрепляются к конкретной медицинской и аптечной организациям по месту жительства в порядке, определяемом органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

III. Порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов для медицинских организаций

3.1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.

Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.

В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.

Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке.

Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.

Медицинские организации при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.

3.2. Требования-накладные структурного подразделения медицинской организации (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные препараты, направляемые в аптечную организацию, оформляются в порядке, определенном пунктом 3.1 настоящей Инструкции, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом медицинской организации.

При выписывании лекарственного препарата для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни.

3.3. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные препараты, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки.

3.4. Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать медицинской организации.

3.5. Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных препаратов (за исключением наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, а также лекарственных препаратов, содержащих эти средства и вещества) оформляются в порядке, определенном п. 3.1 - 3.4 настоящей Инструкции, на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечной организацией и лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке.

3.6. В аптечных организациях требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, - в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных препаратов - в течение одного календарного года.

3.7. Требования-накладные медицинских организаций должны храниться в аптечной организации в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года.

3.8. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в аптечной организации комиссии, о чем составляются акты, формы которых предусмотрены приложениями N 3 и 4 к настоящей Инструкции.

IV. Контроль за выписыванием рецептов и требований-накладных на лекарственные препараты

4.1. Врачи, выписывающие рецепты или требования-накладные на лекарственные препараты, несут ответственность за назначение лекарственного препарата конкретному больному в соответствии с медицинскими показаниями и правильность оформления рецепта или требования-накладной в соответствии с разделами I - III настоящей Инструкции.

4.2. В целях осуществления ведомственного контроля в медицинской организации может создаваться постоянно действующая комиссия по проверке назначения лекарственных препаратов и правильности их выписывания (далее - Комиссия).

Комиссия может еженедельно проводить выборочные внутренние проверки с составлением соответствующих актов. В случае выявления нарушения установленных правил проводится расследование. Результаты проверок доводятся до сведения коллектива медицинской организации.

4.3. Контролю в медицинских организациях подлежат истории болезни, медицинские карты амбулаторного больного (истории развития ребенка), копии рецептов, требования-накладные на лекарственные препараты.

В процессе проведения контрольной проверки необходимо:

а) произвести идентификацию медицинской организации и лиц, осуществляющих назначение лекарственных препаратов, выписку рецептов и требований-накладных на лекарственные препараты;

б) проверить:

- соответствие квалификации и должности лиц, осуществляющих назначение лекарственных препаратов, перечню специалистов, имеющих это право;

- обоснованность назначения лекарственных препаратов, их доз и кратности назначения, соответствие стандартам медицинской помощи;

- обоснованность назначения лекарственных препаратов, не включенных в стандарты медицинской помощи при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;

- количество одновременно выписываемых лекарственных препаратов и фармакоэкономическую обоснованность их назначений;

- выполнение правил синонимической замены при назначении лекарственных препаратов в случаях отсутствия в медицинской организации или аптечной организации лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи;

- соблюдение правил и сроков назначения и выписывания лекарственных препаратов в соответствии с настоящей Инструкцией и другие нормы и правила.

4.4. Контроль за обоснованностью назначения и выписки лекарственных препаратов в медицинских организациях в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемым в установленном порядке, стандартами медицинской помощи, а также правильностью оформления врачами рецептурных бланков осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Согласовано
Руководитель (заместитель
руководителя) ФСКН России
О.Н.ХАРИЧКИН
12.02.2007

Приложение N 1
к Инструкции о порядке
выписывания лекарственных
препаратов и оформления рецептов
и требований-накладных,
утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ

----+----------------------------+-----------------+--------------
¦ N ¦Наименование лекарственного ¦ Форма выпуска и ¦ Количество  ¦
¦п/п¦          средства          ¦    дозировка    ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦1. ¦        Бупренорфин         ¦  Таблетки для   ¦  50 табл.   ¦
¦   ¦                            ¦ сублингвального ¦             ¦
¦   ¦                            ¦ приема 200 мкг  ¦             ¦
¦   ¦                            ¦    и 400 мкг    ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦2. ¦        Бупренорфин         ¦   Раствор для   ¦             ¦
¦   ¦                            ¦    инъекций,    ¦             ¦
¦   ¦                            ¦     ампулы      ¦             ¦
¦   ¦                            ¦ 300 мкг/мл 1 мл ¦  30 ампул   ¦
¦   ¦                            ¦ 300 мкг/мл 2 мл ¦  15 ампул   ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦3. ¦        Бупренорфин         ¦ Трансдермальная ¦             ¦
¦   ¦                            ¦ терапевтическая ¦             ¦
¦   ¦                            ¦     система     ¦             ¦
¦   ¦                            ¦    35 мкг/ч     ¦  20 пласт.  ¦
¦   ¦                            ¦   52,5 мкг/ч    ¦  8 пласт.   ¦
¦   ¦                            ¦    70 мкг/ч     ¦  5 пласт.   ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦4. ¦   Дигидрокодеин-ретард     ¦  Таблетки для   ¦             ¦
¦   ¦       (ДГК Континус)       ¦  приема внутрь  ¦             ¦
¦   ¦                            ¦      60 мг      ¦  40 табл.   ¦
¦   ¦                            ¦      90 мг      ¦  30 табл.   ¦
¦   ¦                            ¦     120 мг      ¦  20 табл.   ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦5. ¦   Дипидолор(пиритрамид)    ¦   Раствор для   ¦  50 ампул   ¦
¦   ¦                            ¦    инъекций,    ¦             ¦
¦   ¦                            ¦ ампулы 0,75% по ¦             ¦
¦   ¦                            ¦      2 мл       ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦6. ¦    Морфина гидрохлорид     ¦   Раствор для   ¦  20 ампул   ¦
¦   ¦                            ¦    инъекций,    ¦             ¦
¦   ¦                            ¦  ампулы 10 мг в ¦             ¦
¦   ¦                            ¦      1 мл       ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦7. ¦          Омнопон           ¦   Раствор для   ¦  10 ампул   ¦
¦   ¦                            ¦    инъекций,    ¦             ¦
¦   ¦                            ¦ ампулы 1% и 2%  ¦             ¦
¦   ¦                            ¦     по 1 мл     ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦8. ¦  Промедол (тримеперидина   ¦  Таблетки для   ¦   50 табл.  ¦
¦   ¦        гидрохлорид)        ¦  приема внутрь  ¦             ¦
¦   ¦                            ¦      25 мг      ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦9. ¦  Промедол (тримеперидина   ¦   Раствор для   ¦             ¦
¦   ¦        гидрохлорид)        ¦    инъекций,    ¦             ¦
¦   ¦                            ¦ампулы 1 и 2% по ¦   10 ампул  ¦
¦   ¦                            ¦      1 мл       ¦             ¦
¦   ¦                            ¦  шприц-тюбики   ¦  10 шприц-  ¦
¦   ¦                            ¦ 1 и 2% по 1 мл  ¦   тюбиков   ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦10.¦      Морфина сульфат       ¦   Таблетки и    ¦             ¦
¦   ¦  (МСТ континус или другие  ¦     капсулы     ¦             ¦
¦   ¦ аналоги продолжительностью ¦   продленного   ¦             ¦
¦   ¦действия не менее 12 часов) ¦  действия для   ¦             ¦
¦   ¦                            ¦  приема внутрь  ¦             ¦
¦   ¦                            ¦      10 мг      ¦  160 табл.  ¦
¦   ¦                            ¦      30 мг      ¦   60 табл.  ¦
¦   ¦                            ¦      60 мг      ¦   20 табл.  ¦
¦   ¦                            ¦     100 мг      ¦   20 табл.  ¦
¦   ¦                            ¦     200 мг      ¦   20 табл.  ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦11.¦          Просидол          ¦  Таблетки для   ¦   50 табл.  ¦
¦   ¦                            ¦   буккального   ¦             ¦
¦   ¦                            ¦ приема 10 мг и  ¦             ¦
¦   ¦                            ¦      20 мг      ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦12.¦          Просидол          ¦   Раствор для   ¦   50 ампул  ¦
¦   ¦                            ¦    инъекций,    ¦             ¦
¦   ¦                            ¦ ампулы 10 мг в  ¦             ¦
¦   ¦                            ¦      1 мл       ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦13.¦          Фентанил          ¦ Трансдермальная ¦             ¦
¦   ¦                            ¦ терапевтическая ¦             ¦
¦   ¦                            ¦     система     ¦             ¦
¦   ¦                            ¦  12,5 мкг/час   ¦   32 пласт. ¦
¦   ¦                            ¦   25 мкг/час    ¦   16 пласт. ¦
¦   ¦                            ¦   50 мкг/час    ¦   8 пласт.  ¦
¦   ¦                            ¦   75 мкг/час    ¦   5 пласт.  ¦
¦   ¦                            ¦  100 мкг/час    ¦   4 пласт.  ¦
 
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦14.¦  Кодеин (кодеина фосфат)   ¦     Порошок     ¦    0,2 г    ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦15.¦      Комбинированные       ¦    Таблетки,    ¦  не более   ¦
¦   ¦  лекарственные препараты,  ¦    капсулы,     ¦  0,2 г <*>  ¦
¦   ¦ содержащие кодеин (кодеина ¦ растворы и т.д. ¦             ¦
¦   ¦          фосфат)           ¦                 ¦             ¦
 
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦16.¦  Этилморфина гидрохлорид   ¦     Порошок     ¦  0,2 г <**> ¦

¦   ¦          (дионин)          ¦                 ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦17.¦   Амфепрамон (фепранон)    ¦ Таблетки, драже ¦   50 табл.  ¦
¦   ¦                            ¦      25 мг      ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦18.¦    Хальцион (триазолам)    ¦Таблетки 250 мкг ¦   30 табл.  ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦19.¦     Натрия оксибутират     ¦   Раствор для   ¦             ¦
¦   ¦                            ¦  приема внутрь  ¦  2 флакона  ¦
¦   ¦                            ¦66,7%, сироп для ¦             ¦
¦   ¦                            ¦  приема внутрь  ¦             ¦
¦   ¦                            ¦       5%        ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦20.¦   Эфедрина гидрохлорид и   ¦     Порошок     ¦     0,6 г   ¦
¦   ¦    другие соли эфедрина    ¦                 ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦21.¦Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-¦    Таблетки     ¦   30 табл.  ¦
¦   ¦         теофедрин          ¦                 ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦22.¦          Солутан           ¦     Раствор     ¦   1 флакон  ¦
¦   ¦                            ¦      50 мл      ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦23.¦      Спазмовералгин,       ¦    Таблетки     ¦   50 табл.  ¦
¦   ¦     Спазмовералгин-Нео     ¦                 ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦24.¦   Другие комбинированные   ¦    Таблетки,    ¦  1 упаковка ¦
¦   ¦  лекарственные препараты,  ¦ порошки и т.д.  ¦             ¦
¦   ¦    содержащие эфедрина     ¦                 ¦             ¦
¦   ¦  гидрохлорид и подлежащие  ¦                 ¦             ¦
¦   ¦ предметно-количественному  ¦                 ¦             ¦
¦   ¦           учету            ¦                 ¦             ¦
 
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦25.¦      Комбинированные       ¦    Капсулы,     ¦  1 упаковка ¦
¦   ¦  лекарственные препараты,  ¦ порошки, сироп, ¦             ¦
¦   ¦ содержащие псевдоэфедрина  ¦    таблетки,    ¦             ¦
¦   ¦  гидрохлорид и подлежащие  ¦  жидкость для   ¦             ¦
¦   ¦ предметно-количественному  ¦ приема внутрь и ¦             ¦
¦   ¦           учету            ¦      т.д.       ¦             ¦
 
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦26.¦          Клофелин          ¦    Таблетки     ¦  1 упаковка ¦
¦   ¦                            ¦0,075 мг, 0,15 мг¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦27.¦   Пахикарпина гидройодид   ¦     Порошок     ¦    1,2 г    ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦28.¦   Анаболические гормоны:   ¦Таблетки,раствор ¦  1 упаковка ¦
¦   ¦     Метандростенолон,      ¦ для инъекций и  ¦             ¦
¦   ¦   Оксандролон Ретаболил,   ¦      т.д.       ¦             ¦
¦   ¦   Нандролон, Феноболил,    ¦                 ¦             ¦
¦   ¦     Силаболин и другие     ¦                 ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦29.¦      Комбинированные       ¦    Капсулы,     ¦  1 упаковка ¦
¦   ¦  лекарственные препараты,  ¦таблетки, сироп, ¦             ¦
¦   ¦         содержащие         ¦ каплеты и т.д.  ¦             ¦
¦   ¦     фенилпропаноламин и    ¦                 ¦             ¦
¦   ¦   подлежащие предметно-    ¦                 ¦             ¦
¦   ¦   количественному учету    ¦                 ¦             ¦
 
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦30.¦        Фенобарбитал        ¦ Таблетки 50 мг, ¦   10 - 12   ¦
¦   ¦                            ¦     100 мг      ¦   таблеток  ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦31.¦  Бензобарбитал (Бензонал,  ¦ Таблетки 50 мг, ¦  1 упаковка ¦
¦   ¦        Бензобамил)         ¦     100 мг      ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦32.¦   Примидон (Гексамидин,    ¦Таблетки 125 мг, ¦  1 упаковка ¦
¦   ¦          Мисолин)          ¦     250 мг      ¦             ¦
+---+----------------------------+-----------------+-------------+
¦33.¦Буторфанол (Стадол, Морадол)¦   Раствор для   ¦   10 ампул  ¦
¦   ¦                            ¦    инъекций     ¦             ¦
¦   ¦                            ¦  2 мг/мл 1 мл   ¦             ¦
----+----------------------------+-----------------+--------------

--------------------------------

<*> При выписывании и отпуске лекарственного препарата производится пересчет на чистое вещество.

<**> В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью медицинской организации "Для рецептов".

Примечание:

При выписывании наркотических лекарственных препаратов, не предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного препарата.

Приложение N 2
к Инструкции о порядке
выписывания лекарственных
препаратов и оформления рецептов
и требований-накладных,
утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110

ВАЖНЕЙШИЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

--------------+-------------------+-------------------------------
¦ Сокращение  ¦ Полное написание  ¦           Перевод            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦     aa      ¦        ana        ¦         по, поровну          ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦  ac.acid.   ¦      acidum       ¦           кислота            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    amp.     ¦      ampulla      ¦            ампула            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦     aq.     ¦       aqua        ¦             вода             ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦aq. destill. ¦  aqua destillata  ¦    дистиллированная вода     ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    but.     ¦      butyrum      ¦       масло (твердое)        ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦ comp., cps  ¦compositus (a, um) ¦           сложный            ¦

+-------------+-------------------+------------------------------+
¦     D.      ¦Da (Detur, Dentur) ¦  Выдай (пусть выдано, пусть  ¦
¦             ¦                   ¦        будет выдано)         ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    D.S.     ¦ Da, Signa Detur,  ¦         Выдай, обозначь      ¦
¦             ¦     Signetur      ¦Пусть будет выдано, обозначено¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    D.t.d.   ¦ Da (Dentur) tales ¦  Выдай (Пусть будут выданы)  ¦
¦             ¦       doses       ¦          такие дозы          ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    Dil.     ¦      dilutus      ¦         разведенный          ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦div.in p.aeq.¦ divide in partes  ¦   раздели на равные части    ¦
¦             ¦     aequales      ¦                              ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    extr.    ¦     extractum     ¦      экстракт, вытяжка       ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦     f.      ¦   fiat (fiant)    ¦Пусть образуется (образуются) ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    qtt.     ¦   qutta, guttae   ¦         капля, капли         ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    inf.     ¦      infusum      ¦            настой            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦   in amp.   ¦    in ampullis    ¦          в ампулах           ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦  in tabl.   ¦  in tab(u)lettis  ¦         в таблетках          ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    lin.     ¦    linimentum     ¦         жидкая мазь          ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    liq.     ¦      liquor       ¦           жидкость           ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦   m. pil.   ¦  massa pilularum  ¦       пилюльная масса        ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦     M.      ¦ Misce, Misceatur  ¦ Смешай (Пусть будет смешано) ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦     N.      ¦      numero       ¦            числом            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦     ol.     ¦       oleum       ¦        масло (жидкое)        ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    past.    ¦       pasta       ¦            паста             ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    Ppl.     ¦      pilula       ¦            пилюля            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦   p.aeq.    ¦  partes aequales  ¦         равные части         ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦ ppt., praec.¦   praecipitatus   ¦          Осажденный          ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    pulv.    ¦      pulvis       ¦           Порошок            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    q.s.     ¦   quantum satis   ¦ Сколько потребуется, сколько ¦
¦             ¦                   ¦             надо             ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦   r., rad.  ¦       radix       ¦            корень            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦     Rp.     ¦      Recipe       ¦            Возьми            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    Rep.     ¦ Repete, Repetatur ¦     Повтори (Пусть будет     ¦
¦             ¦                   ¦          повторено)          ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    rhiz.    ¦      rhizoma      ¦          корневище           ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦     S.      ¦  Signa, Signetur  ¦    Обозначь (Пусть будет     ¦
¦             ¦                   ¦         обозначено)          ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    sem.     ¦       semen       ¦             семя             ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦   simpl.    ¦      simplex      ¦           простой            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    sir.     ¦      sirupus      ¦            сироп             ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    sol.     ¦      solutio      ¦           раствор            ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    supp.    ¦   suppositorium   ¦            свеча             ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    tabl.    ¦    tab(u)letta    ¦           таблетка           ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦t-ra, tinct. ¦     tinctura      ¦           настойка           ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    unq.     ¦     unquentum     ¦             мазь             ¦
+-------------+-------------------+------------------------------+
¦    vitr.    ¦      vitrum       ¦           склянка            ¦
--------------+-------------------+-------------------------------

Приложение N 3
к Инструкции о порядке
выписывания лекарственных
препаратов и оформления рецептов
и требований-накладных,
утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110

                               АКТ
        об уничтожении требований-накладных для получения
           наркотических средств и психотропных веществ
               по истечении сроков их хранения <*>




от "__" _______ 200_ г.                             N ____________

Комиссия в составе:

Председатель _____________________________________________________
                         (должность и Ф.И.О. полностью)

Члены комиссии: _____________________________________
                    (должность и Ф.И.О. полностью)
                _____________________________________

                    (должность и Ф.И.О. полностью)
                _____________________________________
                    (должность и Ф.И.О. полностью)

произвела "__" _______ 200_ г. изъятие и уничтожение в ___________
_______________________________ требований-накладных для получения
   (наименование организации)
наркотических средств и психотропных веществ за _________________:
                                                  (месяц, год)

----+------------------------+----------+------------+------------
¦ N ¦      Наименование      ¦ Единица  ¦Номер и дата¦Количество ¦
¦п/п¦     лекарственного     ¦измерения ¦ требования-¦требований-¦
¦   ¦  препарата, дозировка, ¦          ¦  накладной ¦ накладных ¦
¦   ¦ вид лекарственной формы¦          ¦            ¦           ¦
+---+------------------------+----------+------------+-----------+
¦ 1 ¦            2           ¦     3    ¦      4     ¦     5     ¦
----+------------------------+----------+------------+------------

    Итого   по  акту  уничтожены  путем  сжигания  или  разрыва  и
последующего   замачивания  в  растворе  хлорной  извести  (нужное
подчеркнуть) _______________________________ требований-накладных.
             (количество цифрами и прописью)

Председатель комиссии:              ______________________________
                                              (подпись)

Члены комиссии:                     ______________________________
                                              (подпись)
                                    ______________________________
                                              (подпись)
                                    ______________________________
                                              (подпись)

--------------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.

Приложение N 4
к Инструкции о порядке
выписывания лекарственных
препаратов и оформления рецептов
и требований-накладных,
утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110

                               АКТ
               об уничтожении требований-накладных
       для получения иных лекарственных средств, подлежащих
       предметно-количественному учету, по истечении сроков
                         их хранения <*>




от "__" _______ 200_ г.                             N ____________

Комиссия в составе:

Председатель ______________________________________________
                    (должность и Ф.И.О. полностью)

Члены комиссии: ___________________________________________
                      (должность и Ф.И.О. полностью)
                ___________________________________________
                      (должность и Ф.И.О. полностью)
                ___________________________________________
                      (должность и Ф.И.О. полностью)

произвела "__" _______ 200_ г. изъятие и уничтожение в ___________
_______________________________ требований-накладных для получения
   (наименование организации)
иных лекарственных   средств, подлежащих предметно-количественному
учету, за ____________ в количестве ________________________ штук.
          (месяц, год)                (цифрами и прописью)

    Требования-накладные  уничтожены  путем сжигания или разрыва и
последующего   замачивания  в  растворе  хлорной  извести  (нужное
подчеркнуть).

Председатель комиссии:              ______________________________
                                              (подпись)

Члены комиссии:                     ______________________________
                                              (подпись)
                                    ______________________________
                                              (подпись)
                                    ______________________________
                                              (подпись)

--------------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.

Приложение N 14
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

1. Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются и выписываются в рамках предоставления отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

2. Изделия медицинского назначения назначаются и выписываются врачами (фельдшерами) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, и выписываются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, или врачами-специалистами (в случае их отсутствия лечащим врачом) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

3. Рецепты выписываются на изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, включенные в перечни изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемые в установленном порядке.

4. Рецепты выписываются на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) в соответствии с требованиями, предусмотренными разделами I и II Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (приложение N 13).

5. При выписывании хроническим больным рецептов на специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года.

При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов из аптечного учреждения (организации) (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

Приложение N 15
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ

1. Медицинские организации получают необходимые рецептурные бланки через территориальные органы управления здравоохранением или организации, уполномоченные на это органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Запас рецептурных бланков в медицинских организациях не должен превышать полугодовой, а специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества Списка II - месячной потребности.

Частнопрактикующие врачи самостоятельно заказывают бланки рецептов (за исключением специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество) с указанием типографским способом в верхнем левом углу адреса врача, номера, даты и срока действия лицензии, наименования органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

2. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков.

3. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике, а специальные рецептурные бланки на наркотическое средство и психотропное вещество - в сейфе.

Частнопрактикующий врач должен хранить рецептурные бланки под замком в металлическом шкафу (сейфе) или ящике.

4. Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации по установленным формам (приложения N 10 и N 11).

5. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество один раз в месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал.

В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при обследовании медицинских организаций контролируют использование и обеспечение сохранности рецептурных бланков.

7. Рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя.

8. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более десяти специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество установленного образца для выписывания наркотических средств и психотропных веществ Списка II.

9. Полученные рецептурные бланки медицинские работники должны хранить в помещениях, обеспечивающих их сохранность.

Согласовано
Руководитель (заместитель
руководителя) ФСКН России
О.Н.ХАРИЧКИН
12.02.2007

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: