- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 156н
Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и порядка ее заполнения
Текст документа по состоянию на июль 2011 года
В соответствии с подпунктами 5.2.100.73 и 5.2.100.75 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339), приказываю:
1. Утвердить:
форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС) согласно приложению N 1;
порядок заполнения формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС) согласно приложению N 2.
2. Установить, что настоящий Приказ применяется при представлении расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения начиная с I квартала 2011 года.
3. Признать утратившим силу:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 г. N 871н "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2009 г. N 15798);
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 1147н "О внесении изменений в форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2010 г. N 19509).
Министр
Т.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Минздравсоцразвития
от 28.02.2011 N 156н
Представляется не позднее 15-го числа календарного месяца, следующего за отчетным периодом, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации Форма-4 ФСС
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦0¦0¦1¦
номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+--
страхователя
--T-T-T-T-¬
Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подчиненности L-+-+-+-+--
РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам
на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, а также по расходам
на выплату страхового обеспечения
Номер --T-T-¬ --T-T-T-T-¬ --T-T-T-¬
корректи- ¦ ¦ ¦ ¦ Отчетный период ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ Календарный год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ровки L-+-+-- (код) L-+-+-+-+-- L-+-+-+--
(03 - I кв.; 06 - полугодие;
(000 - исходная, 09 - 9 месяцев; 12 - год/01, 02
и т.д. - номер и т.д. - при обращении за
корректировки) выделением необходимых средств
на выплату страхового обеспечения)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦
---------------------------------------------------------------------------
(полное наименование организации, обособленного подразделения/
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
Код --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ОКАТО L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Код --T-¬ --T-¬ --T-¬
ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ОКВЭД L-+-- L-+-- L-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Код --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ОКПО L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
ОГРН --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Код --T-¬
(ОГРНИП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ОКОПФ L-+--
Номер --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Код --T-T-T-¬ контактного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ телефона L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ОКФС L-+-+-+--
----------------- Шифр --T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ Адрес регистрации страхователя ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦
----------------- L-+-+-+-+-+-+-+-+--
-----------------------------------------------------------------------
¦ ¦
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦ ¦
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦ ¦
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦ ¦
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦ ¦
-----------------------------------------------------------------------
----------------- корпус --------------- квартира -----------------
¦ ¦ (строение) ¦ ¦ (офис) ¦ ¦
----------------- --------------- -----------------
--T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Численность работников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Расчет ¦ ¦ ¦ ¦ стр.
L-+-+-+-+-+-- представлен на L-+-+--
из них:
--T-T-T-T-T-¬ с приложением --T-T-¬
женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подтверждающих ¦ ¦ ¦ ¦ листах
L-+-+-+-+-+-- документов или L-+-+--
их копий на
--T-T-T-T-T-¬
работающих инвалидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+--
работающих, занятых на --T-T-T-T-T-¬
работах с вредными и (или) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
опасными производственными L-+-+-+-+-+--
факторами
-----------------------------------------+---------------------------------
Достоверность и полноту сведений, ¦ Заполняется работником фонда
указанных в настоящем расчете, ¦Сведения о представлении расчета
подтверждаю ¦ --T-T-T-T-¬
--¬ 1 - страхователь, ¦ Данный расчет ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦
¦ ¦ 2 - уполномоченный представитель ¦ представлен L-+-+-+-+--
L-- страхователя) ¦ (код)
¦
¦ с приложением --T-T-¬
-----------------------------------------¦ подтверждающих ¦ ¦ ¦ ¦ листах
¦ ¦¦ документов или L-+-+--
-----------------------------------------¦ их копий на
(Ф.И.О. руководителя организации, ¦
индивидуального предпринимателя, ¦
физического лица, представителя ¦
страхователя ¦
¦
--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦
Подпись _____ Дата ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦
М.П. ¦
¦Дата --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Документ, подтверждающий полномочия ¦представления ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
представителя ¦расчета L-+-- L-+-- L-+-+-+--
-----------------------------------------¦
¦ ¦¦________________ ________________
-----------------------------------------¦ (Ф.И.О.) (Подпись)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ cтр. ¦0¦0¦2¦
номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+--
страхователя
--T-T-T-T-¬
Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подчиненности L-+-+-+-+--
РАЗДЕЛ I. РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ
ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ И ПРОИЗВЕДЕННЫМ РАСХОДАМ
РАСЧЕТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ
(руб. коп.) Таблица 1 -------------------------------+------+--------------------------------------+------+------ ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Суммদ Наименование показателя ¦ Код ¦Сумма¦ ¦ ¦строки¦ ¦¦ ¦строки¦ ¦ +------------------------------+------+-----++-------------------------------+------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +------------------------------+------+-----++-------------------------------+------+-----+ ¦Задолженность за страхователем¦ 1 ¦ ¦¦Задолженность за ¦ ¦ ¦ ¦на начало расчетного периода ¦ ¦ ¦¦территориальным органом Фонда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦на начало расчетного периода ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------------+------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦¦в том¦за счет превышения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦числе¦расходов ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ +-------------------------+------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦за счет переплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦страховых взносов ¦ 14 ¦ ¦ +------------------------------+------+-----++-----+-------------------------+------+-----+ ¦Начислено страховых взносов ¦ ¦ ¦¦Расходы на цели обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦социального страхования ¦ ¦ ¦ +---------------------------T--+ ¦ ¦+----------------------------T--+ ¦ ¦ ¦на начало отчетного периода¦ ¦ ¦ ¦¦ на начало отчетного периода¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦+----------------------------+--+ ¦ ¦ ¦за последние три месяца ¦ ¦ ¦ ¦¦за последние три месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦+----------------------------+--+ ¦ ¦ ¦ 1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦+----------------------------+--+ ¦ ¦ ¦ 2 месяц ¦ ¦ ¦ ¦¦ 2 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦+----------------------------+--+ ¦ ¦ ¦ 3 месяц ¦ ¦ 2 ¦ ¦¦ 3 месяц ¦ ¦ 15 ¦ ¦ +---------------------------+--+------+-----++----------------------------+--+------+-----+ ¦Начислено страховых взносов по¦ ¦ ¦¦Уплачено страховых взносов ¦ ¦ ¦ ¦актам проверок ¦ ¦ ¦+----------------------------T--+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦на начало отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------T--+ ¦ ¦+----------------------------+--+ ¦ ¦ ¦на начало отчетного периода¦ ¦ ¦ ¦¦за последние три месяца ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за последние три месяца ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+--+ ¦ ¦ ¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦¦дата, N платежного поручения¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦+-------------+--------------+--+ ¦ ¦ ¦ 1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦+-------------+--------------+--+ ¦ ¦ ¦ 2 месяц ¦ ¦ ¦ ¦¦ 2 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦+-------------+--------------+--+ ¦ ¦ ¦ 3 месяц ¦ ¦ 3 ¦ ¦¦ 3 месяц ¦ ¦ ¦ 16 ¦ ¦ +---------------------------+--+------+-----++-------------+--------------+--+------+-----+ ¦Начислено страховых взносов ¦ ¦ ¦¦Списанная сумма задолженности ¦ ¦ ¦ ¦страхователем за прошлые ¦ ¦ ¦¦страхователя ¦ ¦ ¦ ¦расчетные периоды ¦ 4 ¦ ¦¦ ¦ 17 ¦ ¦
+------------------------------+------+-----++-------------------------------+------+-----+ ¦Не принято к зачету расходов ¦ ¦ ¦¦Всего (сумма строк 12 + 15 + 16¦ ¦ ¦ ¦территориальным органом Фонда ¦ ¦ ¦¦+ 17) ¦ 18 ¦ ¦ ¦за прошлые расчетные периоды ¦ ¦ ¦+-------------------------------+------+-----+ +---------------------------T--+ ¦ ¦¦Задолженность за страхователем ¦ ¦ ¦ ¦на начало отчетного периода¦ ¦ ¦ ¦¦на конец отчетного (расчетного ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦¦периода ¦ 19 ¦ ¦ ¦за последние три месяца ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------+------+-----+ ¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦¦в том числе недоимка ¦ 20 ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦--------------------------------+------+------ ¦ 1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦ ¦ 2 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦ ¦ 3 месяц ¦ ¦ 5 ¦ ¦ +---------------------------+--+------+-----+ ¦Получено от территориального ¦ ¦ ¦ ¦органа Фонда на банковский ¦ ¦ ¦ ¦счет в возмещение ¦ ¦ ¦ ¦произведенных расходов ¦ ¦ ¦ +---------------------------T--+ ¦ ¦ ¦на начало отчетного периода¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦ ¦за последние три месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦ ¦ 1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦ ¦ 2 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--+ ¦ ¦ ¦ 3 месяц ¦ ¦ 6 ¦ ¦ +---------------------------+--+------+-----+ ¦Возврат сумм излишне ¦ ¦ ¦ ¦уплаченных (взысканных) ¦ ¦ ¦ ¦страховых взносов ¦ 7 ¦ ¦ +------------------------------+------+-----+ ¦Всего (сумма строк 1 + 2 + ¦ ¦ ¦ ¦+ 3 + 4 + 5 + 6 + 6 + 7) ¦ 8 ¦ ¦ +------------------------------+------+-----+ ¦Задолженность за ¦ ¦ ¦ ¦территориальным органом ¦ ¦ ¦ ¦Фонда на конец отчетного ¦ ¦ ¦ ¦(расчетного) периода ¦ 9 ¦ ¦ +-----+------------------------+------+-----+ ¦в том¦за счет превышения ¦ ¦ ¦ ¦числе¦расходов ¦ 10 ¦ ¦ ¦ +------------------------+------+-----+ ¦ ¦за счет переплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страховых взносов ¦ 11 ¦ ¦ ------+------------------------+------+------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стр. ¦0¦0¦3¦
номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+--
страхователя
--T-T-T-T-¬
Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подчиненности L-+-+-+-+--
РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ
(руб. коп.) Таблица 2 ----------------------------------+-----T----------+----------------------- ¦ Наименование статей ¦ Код ¦Количество¦ Расходы ¦ ¦ ¦строк¦ дней, +-----+----------------+ ¦ ¦ ¦ выплат, ¦всего¦ в т.ч. за счет ¦ ¦ ¦ ¦ пособий ¦ ¦ средств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦финансируемых из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦ ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По временной нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (число случаев _____________) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по внешнему совместительству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (число случаев _____________) ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦По беременности и родам ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по внешнему совместительству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (число случаев _____________) ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦Единовременное пособие женщинам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вставшим на учет в медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях в ранние сроки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ 5 ¦ ¦ ¦ X ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+
¦Единовременное пособие при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рождении ребенка ¦ 6 ¦ ¦ ¦ X ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦Ежемесячное пособие по уходу за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ребенком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(количество получателей _______) ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по уходу за первым ребенком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (количество получателей (___)¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦ по уходу за вторым и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ последующими детьми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (количество получателей (___)¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦Оплата 4-х дополнительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выходных дней для ухода за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детьми-инвалидами ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦Социальное пособие на погребение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или возмещение стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гарантированного перечня услуг по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦погребению ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----+----------+-----+----------------+ ¦ИТОГО (сумма строк 1 + 3 + 5 + 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ 7 + 10 + 11) ¦ 12 ¦ X ¦ ¦ ¦ ----------------------------------+-----+----------+-----+-----------------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стр. ¦0¦0¦4¦
номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+--
страхователя
--T-T-T-T-¬
Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подчиненности L-+-+-+-+--
Расчет базы для начисления страховых взносов
(руб.) Таблица 3 --------------------------------+---------+----------+--------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ Всего ¦ В том числе за ¦ ¦ ¦ строки ¦ с начала ¦последние три месяца¦ ¦ ¦ ¦расчетного¦ отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ периода +------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц ¦месяц ¦месяц ¦ +-------------------------------+---------+----------+------+------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +-------------------------------+---------+----------+------+------+------+ ¦Суммы выплат и иных ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вознаграждений, начисленных в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользу физических лиц, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии со ст. 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерального закона от 24 июля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2009 г. N 212-ФЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+---------+----------+------+------+------+ ¦Суммы, не подлежащие обложению ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страховыми взносами в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии со ст. 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерального закона от 24 июля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2009 г. N 212-ФЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+---------+----------+------+------+------+ ¦Суммы, превышающие предельную ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦величину базы для начисления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страховых взносов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленную в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦со ст. 8 Федерального закона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+---------+----------+------+------+------+ ¦Итого база для начисления ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страховых взносов (строка 1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строка 2 - строка 3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+---------+----------+------+------+------+ ¦ из них: ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сумма выплат и иных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вознаграждений физическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лицам, являющимся инвалидами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ I, II, III группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------+---------+----------+------+------+-------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стр. ¦0¦0¦5¦
номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+--
страхователя
--T-T-T-T-¬
Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подчиненности L-+-+-+-+--
Сведения, необходимые для применения плательщиками
страховых взносов пониженного тарифа страховых взносов,
установленного частью 2 статьи 58 Федерального закона
от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ <*>
Таблица 3.1
----+-----------+----------------+-----------------------------------------
¦ N ¦ Фамилия, ¦ Справка ¦ Суммы выплат и иных вознаграждений в ¦
¦п/п¦ имя, ¦ учреждения ¦ пользу физического лица - инвалида ¦
¦ ¦ отчество ¦ медико- ¦ (руб.) ¦
¦ ¦физического¦ социальной +----------------+-----------------------+
¦ ¦ лица - ¦экспертизы, ВТЭК¦ всего с начала ¦ в том числе за ¦
¦ ¦ инвалида ¦ ¦ расчетного ¦ последние три месяца ¦
¦ ¦ ¦ ¦ периода ¦ отчетного периода ¦
¦ ¦ +------+---------+ +-------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ дата ¦ дата ¦ ¦1 месяц¦2 месяц¦3 месяц¦
¦ ¦ ¦выдачи¦окончания¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+---------+----------------+-------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+-----------+------+---------+----------------+-------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+---------+----------------+-------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+---------+----------------+-------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+---------+----------------+-------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------+---------+----------------+-------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-----------+------+---------+----------------+-------+-------+-------+
Итого выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------+-------+-------+--------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--------------------------------
<*> Представляется плательщиками страховых взносов, производящими
выплаты инвалидам, облагаемые по пониженному тарифу.
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стр. ¦0¦0¦6¦
номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+--
страхователя
--T-T-T-T-¬
Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подчиненности L-+-+-+-+--
Расчет
соответствия условий на право применения плательщиками
страховых взносов пониженного тарифа страховых взносов,
установленного частью 2 статьи 58 Федерального закона
от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
Таблица 4
-----------------------------------+--------+-----------+------------------ ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ Всего с ¦ В том числе за ¦ ¦ ¦ строки ¦ начала ¦ последние три ¦ ¦ ¦ ¦расчетного ¦месяца отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ периода ¦ периода ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----T-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц¦месяц¦месяц¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+ ¦ I. Для общественных организаций инвалидов (в том числе созданных как ¦ ¦ союзы общественных организаций инвалидов) ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----T-----+-----+ ¦Численность членов организации, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ численность инвалидов и их ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ законных представителей (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+ ¦Удельный вес, % ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 2 / стр. 1) x 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+ ¦ II. Для организаций, уставный капитал которых полностью состоит из ¦ ¦ вкладов общественных организаций инвалидов ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----T-----+-----+ ¦Среднесписочная численность, всего¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ среднесписочная численность ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инвалидов (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+ ¦Удельный вес, % ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 5 / стр. 4) x 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+ ¦Фонд оплаты труда, всего (руб.) ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+
¦ из него: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заработная плата инвалидов ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+-----+ ¦Удельный вес заработной платы ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидов, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 8 / стр. 7) x 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------------------+--------+-----------+-----+-----+------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стр. ¦0¦0¦7¦
номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+--
страхователя
--T-T-T-T-¬
Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подчиненности L-+-+-+-+--
Расчет
соответствия условий на право применения
пониженного тарифа страховых взносов, установленного
частью 3 статьи 58 Федерального закона
от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ для плательщиков
страховых взносов - организаций, осуществляющих
деятельность в области информационных технологий
(за исключением организаций, имеющих статус резидента
технико-внедренческой особой экономической зоны)
Таблица 4.1
----------------------------+-------+-------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦ По итогам 9-ти месяцев года, ¦ ¦ ¦строки ¦ предшествующего текущему расчетному ¦ ¦ ¦ ¦ периоду <*>/по итогам текущего ¦ ¦ ¦ ¦ отчетного (расчетного) периода <**> ¦ +---------------------------+-------+-------------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---------------------------+-------+-------------------------------------+ ¦Средняя численность ¦ 1 ¦ ¦ ¦работников/среднесписочная ¦ ¦ ¦ ¦численность работников ¦ ¦ ¦ ¦(чел.) ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-------+-------------------------------------+ ¦Сумма доходов, определяемая¦ 2 ¦ ¦ ¦в соответствии со статьей ¦ ¦ ¦ ¦248 Налогового кодекса ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации, всего¦ ¦ ¦ ¦(руб.) ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-------+-------------------------------------+ ¦из них: сумма доходов, ¦ 3 ¦ ¦ ¦определяемая в целях ¦ ¦ ¦ ¦применения части 5 статьи ¦ ¦ ¦ ¦58 Федерального закона от ¦ ¦ ¦ ¦24 июля 2009 г. N 212-ФЗ, ¦ ¦ ¦ ¦исходя из критериев, ¦ ¦ ¦ ¦указанных в п. 2 ч. 2.1 или¦ ¦ ¦ ¦п. 2 ч. 2.2 ст. 57 ¦ ¦ ¦ ¦Федерального закона от 24 ¦ ¦ ¦ ¦июля 2009 г. N 212-ФЗ ¦ ¦ ¦ ¦(руб.) ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-------+-------------------------------------+ ¦доля доходов, определяемая ¦ 4 ¦ ¦ ¦в целях применения части 5 ¦ ¦ ¦ ¦статьи 58 Федерального ¦ ¦ ¦ ¦закона от 24 июля 2009 г. ¦ ¦ ¦ ¦N 212-ФЗ, исходя из ¦ ¦ ¦ ¦критериев, указанных в п. 2¦ ¦ ¦ ¦ч. 2.1 или п. 2 ч. 2.2 ст. ¦ ¦ ¦ ¦57 Федерального закона от ¦ ¦ ¦ ¦24 июля 2009 г. N 212-ФЗ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 3 / стр. 2) x 100 ¦ ¦ ¦ ¦(в %) ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-------+-------------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ Дата записи ¦ N записи ¦ ¦ ¦ ¦ в реестре ¦ в реестре ¦ ¦ ¦ ¦ аккредитованных ¦ аккредитованных ¦ ¦ ¦ ¦ организаций ¦ организаций ¦ +---------------------------+-------+-------------------+-----------------+ ¦Сведения о выписке из ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦реестра аккредитованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организаций, осуществляющих¦ ¦ ¦ ¦ ¦деятельность в области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационных технологий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<***> ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------+-------+-------------------+------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--------------------------------
<*> Представляется за расчетный период организациями, соответствующими
требованиям части 5 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N
212-ФЗ, исходя из критериев, указанных в части 2.1 статьи 57 Федерального
закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.
<**> Представляется за расчетный период организациями, соответствующими
требованиям части 5 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N
212-ФЗ, исходя из критериев, указанных в части 2.2 статьи 57 Федерального
закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.
<***> В соответствии с Положением о государственной аккредитации
организаций, осуществляющих деятельность в области информационных
технологий, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации
от 6 ноября 2007 г. N 758 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2007, N 46, ст. 5597).
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стр. ¦0¦0¦8¦
номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+--
страхователя
--T-T-T-T-¬
Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подчиненности L-+-+-+-+--
Расшифровка выплат, произведенных за счет средств,
финансируемых из федерального бюджета
(руб. коп.) Таблица 5 ------------------------+------+-----------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование статей ¦ Код ¦ Всего ¦ В том числе ¦ ¦ ¦строки¦ +-----------------------+-----------------------+-----------------------+-----------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ Чернобыльская АЭС ¦ ПО "Маяк" ¦ Семипалатинский ¦ подразделения ¦дополнительные выплаты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полигон ¦ особого риска ¦ в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с Федеральным законом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 29 декабря 2006 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N 255-ФЗ (зачет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в страховой стаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нестраховых периодов) ¦ ¦ ¦ +-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ ¦ ¦число ¦коли- ¦расходы¦число ¦коли- ¦расходы¦число ¦коли- ¦расходы¦число ¦коли- ¦расходы¦число ¦коли- ¦расходы¦число ¦коли- ¦расходы¦ ¦ ¦ ¦полу- ¦чество ¦(сумма)¦полу- ¦чество ¦(сумма)¦полу- ¦чество ¦(сумма)¦полу- ¦чество ¦(сумма)¦полу- ¦чество ¦(сумма)¦полу- ¦чество¦(сумма)¦ ¦ ¦ ¦чателей¦дней, ¦ ¦чателей¦дней, ¦ ¦чателей¦дней, ¦ ¦чателей¦дней, ¦ ¦чателей¦дней, ¦ ¦чателей¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплат,¦ ¦ ¦выплат,¦ ¦ ¦выплат,¦ ¦ ¦выплат,¦ ¦ ¦выплат,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособий¦ ¦ ¦пособий¦ ¦ ¦пособий¦ ¦ ¦пособий¦ ¦ ¦пособий¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦Пособие по временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦Пособие по беременности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и родам ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦Ежемесячное пособие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по уходу за ребенком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего (стр. 4, 5) ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по уходу за первым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ребенком ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦по уходу за вторым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и последующими детьми ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦Социальное пособие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на погребение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возмещение стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гарантированного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перечня услуг по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦погребению ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+ ¦ ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (строки 1 - 3, 6) ¦ 7 ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+--------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
Регистрационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стр. ¦0¦0¦9¦
номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+--
страхователя
--T-T-T-T-¬
Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подчиненности L-+-+-+-+--
РАЗДЕЛ II. РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ
СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ
СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАСХОДОВ НА ВЫПЛАТУ
СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
БАЗА ДЛЯ НАЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
(руб.) Таблица 6 ---------------+------+----------------------------+-----------+----------+----------------+-------------- ¦ Наименование ¦ Код ¦ Выплаты и иные ¦Размер ¦ Скидка к ¦ Надбавка ¦ Размер ¦ ¦ показателя ¦строки¦ вознаграждения в пользу ¦страхового ¦страховому¦ к страховому ¦ страхового ¦ ¦ ¦ ¦ работников ¦тарифа в ¦ тарифу ¦ тарифу ¦ тарифа с ¦ ¦ ¦ +----------------+-----------+соответстии¦ ¦ ¦учетом скидки¦ ¦ ¦ ¦ на которые ¦на которые ¦с классом ¦ ¦ ¦ (надбавки) ¦ ¦ ¦ ¦ начисляются ¦ не ¦профессио- ¦ ¦ ¦ (%) ¦ ¦ ¦ ¦страховые взносы¦начисляются¦нального ¦ ¦ ¦(заполняется ¦ ¦ ¦ +-----+----------+ страховые ¦риска (%) ¦ ¦ ¦ в рублях ¦ ¦ ¦ ¦всего¦ в т.ч. ¦ взносы ¦ ¦ +--------+-------+ с двумя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выплаты ¦ ¦ ¦ ¦дата ¦процент¦ десятичными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в пользу ¦ ¦ ¦ ¦установ-¦ (%) ¦знаками после¦ ¦ ¦ ¦ ¦работающих¦ ¦ ¦ ¦ления ¦ ¦ запятой) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+------+-----+----------+-----------+-----------+----------+--------+-------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +--------------+------+-----+----------+-----------+-----------+----------+--------+-------+-------------+ ¦Всего с начала¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+------+-----+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе за¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последние три ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+------+-----+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том ¦ за 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе ¦ месяц ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+------+-----+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ за 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ месяц ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+------+-----+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ за 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ месяц ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+-------+------+-----+----------+-----------+-----------+----------+--------+-------+--------------
РАСЧЕТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Таблица 7
---------------------------+------+------- ----------------------------+------+-------
¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Сумма ¦ ¦ Наименование показателя ¦ Код ¦Сумма ¦
¦ ¦строки¦(руб. ¦ ¦ ¦строки¦(руб. ¦
¦ ¦ ¦коп.) ¦ ¦ ¦ ¦коп.) ¦
+--------------------------+------+------+ +---------------------------+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+--------------------------+------+------+ +---------------------------+------+------+
¦Задолженность за ¦ ¦ ¦ ¦Задолженность за ¦ ¦ ¦
¦страхователем на начало ¦ ¦ ¦ ¦территориальным органом ¦ ¦ ¦
¦расчетного периода ¦ 1 ¦ ¦ ¦Фонда на начало расчетного ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+ ¦периода ¦ 10 ¦ ¦
¦Начислено страховых ¦ ¦ ¦ +---------------------------+------+------+
¦взносов ¦ ¦ ¦ ¦Расходы по обязательному ¦ ¦ ¦
+------------------+-------+ ¦ ¦ ¦социальному страхованию ¦ ¦ ¦
¦на начало ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-----+ ¦ ¦
¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на начало отчетного ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------+ ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦
¦за последние три ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-----+ ¦ ¦
¦месяца отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за последние три ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца отчетного ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------+ ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-----+ ¦ ¦
+------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ 1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-----+ ¦ ¦
+------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ 2 месяц ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3 месяц ¦ ¦ 2 ¦ ¦ +---------------------+-----+ ¦ ¦
+------------------+-------+------+------+ ¦ 3 месяц ¦ ¦ 11 ¦ ¦
¦Начислено взносов по ¦ ¦ ¦ +---------------------+-----+------+------+
¦результатам проверок ¦ 3 ¦ ¦ ¦Уплачено страховых взносов ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+ +---------------------+-----+ ¦ ¦
¦Не принято к зачету ¦ ¦ ¦ ¦на начало отчетного ¦ ¦ ¦ ¦
¦расходов территориальным ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦
¦органом Фонда за прошлые ¦ ¦ ¦ +---------------------+-----+ ¦ ¦
¦расчетные периоды ¦ 4 ¦ ¦ ¦за последние три ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+ ¦месяца отчетного ¦ ¦ ¦ ¦
¦Начислено взносов ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦
¦страхователем за прошлые ¦ ¦ ¦ ¦дата, N платежного ¦ ¦ ¦ ¦
¦расчетные периоды ¦ 5 ¦ ¦ ¦поручения ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+ +---------------------+-----+ ¦ ¦
¦Получено от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территориального органа ¦ ¦ ¦ +---------------------+-----+ ¦ ¦
¦Фонда на банковский счет ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+ +---------------------+-----+ ¦ ¦
¦Возврат сумм излишне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 12 ¦ ¦
¦уплаченных (взысканных) ¦ ¦ ¦ +---------------------+-----+------+------+
¦страховых взносов ¦ 7 ¦ ¦ ¦Списанная сумма ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+ ¦задолженности страхователя ¦ 13 ¦ ¦
¦Всего (сумма строк 1 + 2 +¦ ¦ ¦ +---------------------------+------+------+
¦3 + 4 + 5 + 6 + 7) ¦ 8 ¦ ¦ ¦Всего (сумма строк 10 + 11 ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------+------+ ¦+ 12 + 13) ¦ 14 ¦ ¦
¦Задолженность за ¦ ¦ ¦ +---------------------------+------+------+
¦территориальным органом ¦ ¦ ¦ ¦Задолженность за ¦ ¦ ¦
¦Фонда на конец отчетного ¦ ¦ ¦ ¦страхователем на конец ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ 9 ¦ ¦ ¦отчетного периода ¦ 15 ¦ ¦
---------------------------+------+------- +---------------------------+------+------+
¦в том числе недоимка ¦ 16 ¦ ¦
----------------------------+------+-------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Навигация
ФедеральноеИнформация
-