• Законы
  • Кодексы
  • Форум
Чтение RSS

Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402

О личной медицинской книжке и санитарном паспорте

Текст документа по состоянию на июль 2011 года

В соответствии со статьями 34 и 36 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и статьей 19 Федерального закона от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 2, ст. 150) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму личной медицинской книжки для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее - личная медицинская книжка) (приложение N 1).

1.2. Форму санитарного паспорта на специально предназначенные или специально оборудованные транспортные средства для перевозки пищевых продуктов (далее - санитарный паспорт) (приложение N 2).

1.3. Установить, что личные медицинские книжки и санитарные паспорта оформляются на бланках, являющихся защищенной полиграфической продукцией уровня "В".

2. Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Информационно-методический центр "Экспертиза":

2.1. Организовать обеспечение центров гигиены и эпидемиологии бланками личных медицинских книжек, санитарных паспортов и голографических марок к ним.

2.2. Осуществить разработку и внедрение автоматизированной системы учета выдачи личных медицинских книжек и санитарных паспортов.

2.3. Обеспечить ведение реестра выданных личных медицинских книжек и санитарных паспортов.

3. Установить, что личные медицинские книжки работникам, указанным в пункте 1.1 настоящего Приказа, и санитарные паспорта на специально предназначенные или специально оборудованные транспортные средства для перевозки пищевых продуктов выдаются центрами гигиены и эпидемиологии.

4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Н.В. Шестопалова.



Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО



Приложение N 1

Утверждено
Приказ Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
от 20.05.2005 N 402



------------------------------------------------------------------
¦                                                                ¦
¦                                             ЛИЧНАЯ             ¦
¦                                          МЕДИЦИНСКАЯ           ¦
¦                                             КНИЖКА             ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                        Федеральная служба      ¦
¦                                    по надзору в сфере защиты   ¦
¦                                         прав потребителей      ¦
¦                                     и благополучия человека    ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
------------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦ -----------                                 ЛИЧНАЯ           О ¦
¦ ¦         ¦                              МЕДИЦИНСКАЯ         С ¦
¦ ¦         ¦                                 КНИЖКА           П ¦
¦ ¦         ¦                                                  О ¦
¦ ¦         ¦                                                  Т ¦
¦ -----------                                                  Р ¦
¦    (код                            Выдается       работникам Е ¦
¦   региона)                     производств   и   организаций Б ¦
¦                                (индивидуальным               Н ¦
¦                                предпринимателям),            А ¦
¦                                деятельность которых связана  Д ¦
¦                                с производством,  хранением,  З ¦
¦                                транспортировкой           и  О ¦
¦                                реализацией          пищевых  Р ¦
¦                                продуктов и питьевой   воды,    ¦
¦                                воспитанием   и   обучением     ¦
¦                                детей,    коммунальным    и     ¦
¦                                бытовым       обслуживанием     ¦
¦                                населения                       ¦
¦                                                                ¦
¦                                            N 0000000           ¦
------------------------------------------------------------------


-----+------------------------------------------------------------
¦  2 ¦                                                           ¦
+-----                                          ---------------- ¦
¦                                     ----------+-¬            ¦ ¦
¦     Федеральная служба по надзору   ¦         ¦ ¦ Место под  ¦ ¦
¦   в сфере защиты прав потребителей  ¦         ¦ ¦  круглую   ¦ ¦
¦        и благополучия человека      ¦         ¦ ¦ голограмму ¦ ¦
¦                                     ¦         ¦ ¦            ¦ ¦
¦                                     ¦         L-+------------- ¦
¦                                     ¦           ¦              ¦
¦                                     ¦           ¦              ¦
¦                                     ¦           ¦              ¦
¦                                     -------------              ¦
¦                                                 М.П.           ¦
¦                                                                ¦
¦   Личная медицинская книжка выдана _________________________   ¦
¦                                          (наименование         ¦
¦                                           организации          ¦
¦                                        Роспотребнадзора,       ¦
¦   __________________________________________________________   ¦
¦                   выдавшей медицинскую книжку)                 ¦
¦                                                                ¦
¦   Подпись руководителя ___________   _______________________   ¦
¦                                       (Ф.И.О. руководителя)    ¦
¦                                                                ¦
¦   Дата выдачи ______________                                   ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦   Сведения о владельце медицинской книжки:                     ¦
¦N                                                               ¦
¦   Фамилия __________________________________________________   ¦
¦0  Имя, отчество ____________________________________________   ¦
¦0  Год рождения _____________________________________________   ¦
¦0  Домашний адрес ___________________________________________   ¦
¦0  __________________________________________________________   ¦
¦0  Должность ______________________   _______________________   ¦
¦0                                         (личная подпись)      ¦
¦0                                                               ¦
¦   Организация (индивидуальный предприниматель) _____________   ¦
¦   __________________________________________________________   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                           ¦
¦  3 ¦                                         РОСПОТРЕБНАДЗОР   ¦
-----+------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦   II. Отметки о переходе на     III. Отметки о перенесенных  О ¦
¦  работу в другие организации     инфекционных заболеваниях   С ¦
¦                                                              П ¦
¦ -----+--------+-----T--------   -----+-----------+---------- О ¦
¦ ¦Дата¦Наимено-¦Долж-¦Подпись¦   ¦Дата¦  Диагноз  ¦Подпись, ¦ Т ¦
¦ ¦    ¦вание   ¦ность¦       ¦   ¦    ¦           ¦ печать  ¦ Р ¦
¦ ¦    ¦органи- ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦зации   ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦(индиви-¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦ Н ¦
¦ ¦    ¦дуально-¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦ А ¦
¦ ¦    ¦го пред-¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦ Д ¦
¦ ¦    ¦прини-  ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦ З ¦
¦ ¦    ¦мателя) ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦ О ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   +----+-----------+---------+ Р ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   +----+-----------+---------+   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   +----+-----------+---------+   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   +----+-----------+---------+   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   +----+-----------+---------+   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   +----+-----------+---------+   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   +----+-----------+---------+   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   +----+-----------+---------+   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ +----+--------+-----+-------+   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ ¦    ¦        ¦     ¦       ¦   ¦    ¦           ¦         ¦   ¦
¦ -----+--------+-----+--------   -----+-----------+----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                  N 0000000           -----+
¦  4 ¦                                                      ¦  5 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦ IV. Отметки о профилактических     V. Заключение врача о     О ¦
¦           прививках                  допуске к работе по     С ¦
¦                                   результатам медицинского   П ¦
¦                                         обследования         О ¦
¦                                                              Т ¦
¦ -----+---------+-------------   -----+----------+----------- Р ¦
¦ ¦Дата¦Наимено- ¦  Подпись,  ¦   ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,   ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦вание    ¦   печать   ¦   ¦    ¦  врача   ¦подпись и ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦прививки ¦            ¦   ¦    ¦          ¦личная пе-¦ Н ¦
¦ ¦    ¦(вакци-  ¦            ¦   ¦    ¦          ¦чать врача¦ А ¦
¦ ¦    ¦нация и  ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Д ¦
¦ ¦    ¦ревакци- ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ З ¦
¦ ¦    ¦нация)   ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ О ¦
¦ +----+---------+------------+   +----+----------+----------+ Р ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +---------+            ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+---------+------------+   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +---------+            ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+---------+------------+   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +---------+            ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+---------+------------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +---------+            ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+---------+------------+   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +---------+            ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+---------+------------+   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +---------+            ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+---------+------------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +---------+            ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+---------+------------+   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +---------+            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    ¦         ¦            ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+---------+-------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                  N 0000000           -----+
¦  6 ¦                                                      ¦  7 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦ V. Заключение врача о допуске      V. Заключение врача о     О ¦
¦     к работе по результатам          допуске к работе по     С ¦
¦    медицинского обследования      результатам медицинского   П ¦
¦                                         обследования         О ¦
¦                                                              Т ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Р ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,    ¦   ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,   ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦  врача   ¦подпись и  ¦   ¦    ¦  врача   ¦подпись и ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦          ¦личная пе- ¦   ¦    ¦          ¦личная пе-¦ Н ¦
¦ ¦    ¦          ¦чать врача ¦   ¦    ¦          ¦чать врача¦ А ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Д ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ З ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ О ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Р ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                  N 0000000           -----+
¦  8 ¦                                                      ¦  9 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦ V. Заключение врача о допуске      V. Заключение врача о     О ¦
¦     к работе по результатам          допуске к работе по     С ¦
¦    медицинского обследования      результатам медицинского   П ¦
¦                                         обследования         О ¦
¦                                                              Т ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Р ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,    ¦   ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,   ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦  врача   ¦подпись и  ¦   ¦    ¦  врача   ¦подпись и ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦          ¦личная пе- ¦   ¦    ¦          ¦личная пе-¦ Н ¦
¦ ¦    ¦          ¦чать врача ¦   ¦    ¦          ¦чать врача¦ А ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Д ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ З ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ О ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Р ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                  N 0000000           -----+
¦ 10 ¦                                                      ¦ 11 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦ V. Заключение врача о допуске      V. Заключение врача о     О ¦
¦     к работе по результатам          допуске к работе по     С ¦
¦    медицинского обследования      результатам медицинского   П ¦
¦                                         обследования         О ¦
¦                                                              Т ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Р ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,    ¦   ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,   ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦  врача   ¦подпись и  ¦   ¦    ¦  врача   ¦подпись и ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦          ¦личная пе- ¦   ¦    ¦          ¦личная пе-¦ Н ¦
¦ ¦    ¦          ¦чать врача ¦   ¦    ¦          ¦чать врача¦ А ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Д ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ З ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ О ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Р ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                  N 0000000           -----+
¦ 12 ¦                                                      ¦ 13 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦ V. Заключение врача о допуске      V. Заключение врача о     О ¦
¦     к работе по результатам          допуске к работе по     С ¦
¦    медицинского обследования      результатам медицинского   П ¦
¦                                         обследования         О ¦
¦                                                              Т ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Р ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,    ¦   ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,   ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦  врача   ¦подпись и  ¦   ¦    ¦  врача   ¦подпись и ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦          ¦личная пе- ¦   ¦    ¦          ¦личная пе-¦ Н ¦
¦ ¦    ¦          ¦чать врача ¦   ¦    ¦          ¦чать врача¦ А ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Д ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ З ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ О ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Р ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   ¦    +----------+          ¦   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                  N 0000000           -----+
¦ 14 ¦                                                      ¦ 15 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦ V. Заключение врача о допуске           VI. Результаты       О ¦
¦     к работе по результатам       обследования на туберкулез С ¦
¦    медицинского обследования                                 П ¦
¦                                                              О ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Т ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,    ¦   ¦Дата¦Заключение¦ Подпись, ¦ Р ¦
¦ ¦    ¦  врача   ¦подпись и  ¦   ¦    ¦лаборато- ¦  печать  ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦          ¦личная пе- ¦   ¦    ¦рии       ¦ (штамп)  ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦          ¦чать врача ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Н ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ А ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Д ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+ З ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ О ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+ Р ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                      -----+
¦ 16 ¦                                                      ¦ 17 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦  VI. Результаты обследования    VII. Результаты исследования О ¦
¦         на туберкулез           на носительство возбудителей С ¦
¦                                     кишечных инфекционных    П ¦
¦                                          заболеваний         О ¦
¦                                                              Т ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Р ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦  Подпись, ¦   ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,   ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦лаборато- ¦   печать  ¦   ¦    ¦  врача   ¦подпись и ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦рии       ¦  (штамп)  ¦   ¦    ¦          ¦личная пе-¦ Н ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦чать врача¦ А ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Д ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ З ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ О ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Р ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                      -----+
¦ 18 ¦                                                      ¦ 19 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦  VII. Результаты исследования         VIII. Результаты       О ¦
¦  на носительство возбудителей    лабораторных исследований   С ¦
¦      кишечных инфекционных      и осмотра дерматовенеролога  П ¦
¦         заболеваний                                          О ¦
¦                                                              Т ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Р ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦  Подпись, ¦   ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,   ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦лаборато- ¦   печать  ¦   ¦    ¦  врача   ¦подпись и ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦рии       ¦  (штамп)  ¦   ¦    ¦          ¦личная пе-¦ Н ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦чать врача¦ А ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Д ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ З ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ О ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Р ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                      -----+
¦ 20 ¦                                                      ¦ 21 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦ VIII. Результаты лабораторных         VIII. Результаты       О ¦
¦     исследований и осмотра       лабораторных исследований   С ¦
¦       дерматовенеролога         и осмотра дерматовенеролога  П ¦
¦                                                              О ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Т ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,    ¦   ¦Дата¦Заключение¦Ф.И.О.,   ¦ Р ¦
¦ ¦    ¦  врача   ¦подпись и  ¦   ¦    ¦  врача   ¦подпись и ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦          ¦личная пе- ¦   ¦    ¦          ¦личная пе-¦ Б ¦
¦ ¦    ¦          ¦чать врача ¦   ¦    ¦          ¦чать врача¦ Н ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ А ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Д ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ З ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ О ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Р ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                      -----+
¦ 22 ¦                                                      ¦ 23 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦  IX. Результаты исследования     IX. Результаты исследования О ¦
¦          на гельминтозы                 на гельминтозы       С ¦
¦                                                              П ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- О ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦  Подпись, ¦   ¦Дата¦Заключение¦ Подпись, ¦ Т ¦
¦ ¦    ¦лаборато- ¦   печать  ¦   ¦    ¦лаборато- ¦  печать  ¦ Р ¦
¦ ¦    ¦рии       ¦  (штамп)  ¦   ¦    ¦рии       ¦ (штамп)  ¦ Е ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Б ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Н ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ А ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Д ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ З ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ О ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Р ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                      -----+
¦ 24 ¦                                                      ¦ 25 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦   X. Результаты исследования     XI. Результаты исследования О ¦
¦  на носительство возбудителей    на носительство патогенного С ¦
¦           дифтерии                       стафилококка        П ¦
¦                                                              О ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Т ¦
¦ ¦Дата¦Заключение¦  Подпись, ¦   ¦Дата¦Заключение¦ Подпись, ¦ Р ¦
¦ ¦    ¦лаборато- ¦   печать  ¦   ¦    ¦лаборато- ¦  печать  ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦рии       ¦  (штамп)  ¦   ¦    ¦рии       ¦ (штамп)  ¦ Б ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Н ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ А ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ Д ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ З ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ О ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Р ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                      -----+
¦ 26 ¦                                                      ¦ 27 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦     XII. Профессиональная         Отметка о предупреждении   О ¦
¦   гигиеническая подготовка и      при нарушении санитарных   С ¦
¦          аттестация                     норм и правил        П ¦
¦                                                              О ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+----------- Т ¦
¦ ¦Дата¦Результаты¦Голограмма ¦   ¦Дата¦   Вид    ¦ Подпись  ¦ Р ¦
¦ ¦    ¦подготовки¦           ¦   ¦    ¦нарушения ¦          ¦ Е ¦
¦ ¦    ¦и аттеста-¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Б ¦
¦ ¦    ¦ции       ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Н ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+ А ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ Д ¦
¦ ¦    +----------+ Место под ¦   +----+----------+----------+ З ¦
¦ ¦    ¦          ¦квадратную ¦   ¦    ¦          ¦          ¦ О ¦
¦ ¦    +----------+голограмму ¦   +----+----------+----------+ Р ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ +----+----------+-----------+   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ ¦    +----------+           ¦   +----+----------+----------+   ¦
¦ ¦    ¦          ¦           ¦   ¦    ¦          ¦          ¦   ¦
¦ -----+----------+------------   -----+----------+-----------   ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                      -----+
¦ 28 ¦                                                      ¦ 29 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                              Р ¦
¦     Личная медицинская книжка                                О ¦
¦   утверждена         Приказом                                С ¦
¦   Федеральной службы       по                                П ¦
¦   надзору в сфере защиты прав                                О ¦
¦   потребителей и благополучия                                Т ¦
¦   человека от ____________ г.                                Р ¦
¦   N _____, зарегистрированным                                Е ¦
¦   Минюстом         Российской                                Б ¦
¦   Федерации _____________ г.,                                Н ¦
¦   регистрационный N ________.                                А ¦
¦     Личная медицинская книжка                                Д ¦
¦   приобретается             в                                З ¦
¦   организациях,                                              О ¦
¦   уполномоченных                                             Р ¦
¦   Роспотребнадзором.                                           ¦
¦     Личная медицинская книжка                                  ¦
¦   подлежит   голографированию                                  ¦
¦   в организациях,                                              ¦
¦   уполномоченных                                               ¦
¦   Роспотребнадзором.                                           ¦
¦     Личная медицинская книжка                                  ¦
¦   должна    иметь      печать                                  ¦
¦   организации                                                  ¦
¦   Роспотребнадзора,  выдавшей                                  ¦
¦   медицинскую книжку, а также                                  ¦
¦   подпись владельца         и                                  ¦
¦   храниться  у  администрации                                  ¦
¦   организации             или                                  ¦
¦   индивидуального                                              ¦
¦   предпринимателя  и    может                                  ¦
¦   быть выдана работнику    по                                  ¦
¦   его требованию.                                              ¦
¦     При увольнении и переходе                                  ¦
¦   на другое место      работы                                  ¦
¦   личная медицинская   книжка                                  ¦
¦   остается у владельца      и                                  ¦
¦   предъявляется   по    месту                                  ¦
¦   новой работы.                                                ¦
¦     Профессиональная                                           ¦
¦   гигиеническая подготовка  и                                  ¦
¦   аттестация       проводятся                                  ¦
¦   только после     заключения                                  ¦
¦   врача о допуске к работе по                                  ¦
¦   результатам    медицинского                                  ¦
¦   обследования.     Результат                                  ¦
¦   аттестации               по                                  ¦
¦   профессиональной                                             ¦
¦   гигиенической    подготовке                                  ¦
¦   подтверждается      штампом                                  ¦
¦   организации, уполномоченной                                  ¦
¦   Роспотребнадзором.                                           ¦
¦     Личная медицинская книжка                                  ¦
¦   является документом строгой                                  ¦
¦   отчетности, защищенной   от                                  ¦
¦   подделок    полиграфической                                  ¦
¦   продукцией уровня "В"     и                                  ¦
¦   свободной     продаже    не                                  ¦
¦   подлежит.                                                    ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                      -----+
¦ 30 ¦                                                      ¦ 31 ¦
-----+------------------------------------------------------+-----


------------------------------------------------------------------
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
+-----                                                           ¦
¦    ¦                                                           ¦
-----+------------------------------------------------------------


Приложение N 2

Утверждено
Приказ Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
от 20.05.2005 N 402



------------------------------------------------------------------
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                           -----+
¦                                                           ¦    ¦
¦                                                           -----+
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                       Федеральная служба                       ¦
¦          по надзору в сфере защиты прав потребителей           ¦
¦                    и благополучия человека                     ¦
¦                                                                ¦
¦                       САНИТАРНЫЙ ПАСПОРТ                       ¦
¦                                                                ¦
¦                 на специально предназначенные                  ¦
¦                  или специально оборудованные                  ¦
¦              транспортные средства для перевозки               ¦
¦                       пищевых продуктов                        ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                           -----+
¦                                                           ¦    ¦
¦                                                           -----+
¦                                                                ¦
------------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
¦                                                                ¦
¦     Утвержден Приказом Федеральной службы по надзору в сфере   ¦
¦   защиты прав потребителей и благополучия человека от ______   ¦
¦   года N ______ и зарегистрирован Минюстом России от _______   ¦
¦   года, регистрационный N ________.                            ¦
¦                                                                ¦
¦     Санитарный паспорт выдается организацией, уполномоченной   ¦
¦   Роспотребнадзором.                                           ¦
¦                                                                ¦
¦   --------------                                               ¦
¦   ¦            ¦                                               ¦
¦   ¦ Место под  ¦                                               ¦
¦   ¦ квадратную ¦                                               ¦
¦   ¦ голограмму ¦                                               ¦
¦   ¦            ¦                                               ¦
¦   --------------                                               ¦
¦                          -----------                           ¦
¦                          ¦ --¬ --¬ ¦                           ¦
¦                          ¦ ¦/¦ ¦/¦ ¦                      -----+
¦                          ¦ +-+ +-+ ¦                      ¦  2 ¦
¦                          ¦ ¦/¦ ¦/¦ ¦                      -----+
¦                          ¦ L-- L-- ¦                           ¦
¦                          -----------                           ¦
¦                         (код региона)                          ¦
¦                                                                ¦
¦   Наименование организации, уполномоченной Роспотребнадзором   ¦
¦   __________________________________________________________   ¦
¦   __________________________________________________________   ¦
¦   Транспортное                Номерной                         ¦
¦   средство _________________  знак _________________________   ¦
¦              (вид, марка)                                      ¦
¦   Паспорт выдан: __________________________                    ¦
¦                          (Ф.И.О.)                              ¦
¦   _________________________________________                    ¦
¦                  (организация)                                 ¦
¦   Разрешается                                                  ¦
¦   перевозить __________________________                        ¦
¦              __________________________                        ¦
¦              __________________________                        ¦
¦              __________________________                        ¦
¦     М.П.     __________________________       Дата выдачи      ¦
¦              __________________________       ______________   ¦
¦                (указать наименование                           ¦
¦                  пищевых продуктов)                            ¦
¦                                                           -----+
¦   Подпись руководителя _____________  _____________       ¦  3 ¦
¦                                          (Ф.И.О.)         -----+
¦                                                                ¦
¦                           N 0000000                            ¦
------------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
¦                                                                ¦
¦            Сведения об организации, осуществляющей             ¦
¦                     дезинфекцию транспорта                     ¦
¦                                                                ¦
¦   __________________________________________________________   ¦
¦       (наименование организации, проводящей дезинфекцию)       ¦
¦   __________________________________________________________   ¦
¦   N договора ___________________ Срок действия до __________   ¦
¦   Место (адрес) проведения дезинфекции _____________________   ¦
¦   __________________________________________________________   ¦
¦                                                                ¦
¦   Руководитель организации,                                    ¦
¦   проводящей дезинфекцию ______________  __________________    ¦
¦                            (подпись)         (Ф.И.О.)          ¦
¦                                                                ¦
¦                              М.П.                              ¦
¦                                                           -----+
¦                           N 0000000                       ¦  4 ¦
¦                                                           -----+
¦                                                                ¦
¦          ОТМЕТКА О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРАНСПОРТА           ¦
¦                                                                ¦
¦   -----+-------------+-----------+----T-------------+-------   ¦
¦   ¦Дата¦Подпись лица,¦Голограмма ¦Дата¦Подпись лица,¦Голо- ¦   ¦
¦   ¦    ¦проводившего ¦           ¦    ¦проводившего ¦грамма¦   ¦
¦   ¦    ¦дезинфекцию  ¦           ¦    ¦дезинфекцию  ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦       Печать¦           ¦    ¦       Печать¦      ¦   ¦
¦   +----+-------------+-----------+----+-------------+------+   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ --------- ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦Место  ¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦под    ¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦круглую¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦голо-  ¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦грамму ¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ --------- ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   +----+-------------+-----------+----+-------------+------+   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   +----+-------------+-----------+----+-------------+------+   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   +----+-------------+-----------+----+-------------+------+   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   -----+-------------+-----------+----+-------------+-------   ¦
¦                                                           -----+
¦                                                           ¦  5 ¦
¦                                                           -----+
¦                                                                ¦
------------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
¦                                                                ¦
¦          ОТМЕТКА О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРАНСПОРТА           ¦
¦                                                                ¦
¦   -----+-------------+-----------+----T-------------+-------   ¦
¦   ¦Дата¦Подпись лица,¦Голограмма ¦Дата¦Подпись лица,¦Голо- ¦   ¦
¦   ¦    ¦проводившего ¦           ¦    ¦проводившего ¦грамма¦   ¦
¦   ¦    ¦дезинфекцию  ¦           ¦    ¦дезинфекцию  ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦       Печать¦           ¦    ¦       Печать¦      ¦   ¦
¦   +----+-------------+-----------+----+-------------+------+   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ --------- ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦Место  ¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦под    ¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦круглую¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦голо-  ¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ ¦грамму ¦ ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦ --------- ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   +----+-------------+-----------+----+-------------+------+   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   +----+-------------+-----------+----+-------------+------+   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   +----+-------------+-----------+----+-------------+------+   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   ¦    ¦             ¦           ¦    ¦             ¦      ¦   ¦
¦   -----+-------------+-----------+----+-------------+-------   ¦
¦                                                           -----+
¦                                                           ¦  6 ¦
¦                                                           -----+
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                 Выписка из Федерального закона                 ¦
¦                   от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ                  ¦
¦          "О качестве и безопасности пищевых продуктов"         ¦
¦                          (статья 19).                          ¦
¦                                                                ¦
¦    4. Для перевозки пищевых продуктов  должны использоваться   ¦
¦    специально предназначенные  или  специально оборудованные   ¦
¦    для этих целей транспортные средства, имеющие оформленные   ¦
¦    в установленном порядке санитарные паспорта.                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                                ¦
¦                                                           -----+
¦                                                           ¦  7 ¦
¦                                                           -----+
¦                                                                ¦
------------------------------------------------------------------

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:

Курсы валют ЦБР

07.07.2015 08.07.2015
EUR 62.4246 63.0441
USD 56.4112 57.2192
UAH 2.65464 2.66136
KZT 0.30296 0.307267
GBP 87.7984 88.8900
CNY 9.0851 9.21419
JPY 0.460255 0.465973

Интересные новости

Полезные ресурсы

Правовая Россия
Бусел
Образцы документов РФ