Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2010 N 228н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. N 228н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, неотложной и плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Скорая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц, а также амбулаторно-поликлинических учреждений.

3. Укомплектование бригады скорой медицинской помощи, выезжающей для оказания неотложной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, и оснащение машины скорой медицинской помощи (санитарного автотранспорта), в том числе глюкометрами и тест-полосками, осуществляется с учетом необходимости обеспечения выполнения неотложных лечебно-диагностических мероприятий вне зависимости от состава бригады.

4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.

5. Оказание неотложной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.

6. В медицинской организации, где оказывается неотложная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы, обеспечивается проведение лабораторно-инструментальных исследований и лечебно-диагностических вмешательств неотложно и круглосуточно:

а) кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови;

б) общий анализ крови и мочи, гематокрит;

в) электролиты крови (натрий, калий, кальций общий и/или ионизированный);

г) уровень сахара в крови;

д) уровень сахара и кетоновых тел в моче;

е) группа крови, резус-фактор;

ж) рентгенография органов грудной клетки;

з) электрокардиография, мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений.

7. После оказания неотложной медицинской помощи при стабилизации состояния ребенок переводится, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в медицинскую организацию, где ему оказывается специализированная медицинская помощь.

8. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи и/или специализированной медицинской помощи.

9. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется врачами - детскими эндокринологами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в медицинских организациях.

10. В медицинских организациях детям при заболеваниях эндокринной системы помощь оказывается врачами - детскими эндокринологами в детском эндокринологическом кабинете, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.

11. Плановая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы в амбулаторно-поликлинических условиях оказывается на основе взаимодействия врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей - детских эндокринологов.

При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032).

12. Плановая стационарная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в педиатрических и/или в эндокринологических отделениях медицинских организаций.

13. Плановая специализированная стационарная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы осуществляется в детском эндокринологическом отделении, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку.

14. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

15. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. N 228н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Детский эндокринологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская эндокринология".

5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.

6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;

выявление детей группы риска по развитию эндокринной патологии;

диспансерное наблюдение за детьми при заболеваниях эндокринной системы;

направление детей при заболеваниях эндокринной системы на стационарное лечение;

при наличии медицинских показаний направление детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032);

проведение профилактических осмотров детского населения;

проведение мероприятий по повышению квалификации по вопросам детской эндокринологии врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей);

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;

анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей (догоспитальной и госпитальной) при заболеваниях эндокринной системы в районе обслуживания;

организация и проведение санитарно-просветительской работы среди детей и их родителей (законных представителей) по профилактике эндокринных заболеваний, соблюдению принципов здорового образа жизни;

организация и проведение школ сахарного диабета для детей, страдающих сахарным диабетом, и их родителей (законных представителей);

выполнение федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости сахарным диабетом и смертности от него в субъекте Российской Федерации.

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. N 228н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

-------------------------------------+-------------------------------------
¦       Наименование должности       ¦       Количество штатных единиц    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач - детский эндокринолог <*>     ¦1 на 20 000 прикрепленного детского ¦
¦                                    ¦населения                           ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинская сестра                  ¦1 на 1 шт. ед. врача - детского     ¦
¦                                    ¦эндокринолога                       ¦
-------------------------------------+-------------------------------------

--------------------------------

<*> Норма нагрузки врача - детского эндокринолога на амбулаторном приеме:

лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин;

консультативный прием - 30 мин.;

консультативный прием (на выезде) - 60 мин.;

профилактический осмотр - 10 мин.

Норма нагрузки врача - детского эндокринолога при проведении школ диабета для больных сахарным диабетом - 60 мин. (на одно групповое занятие).

Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. N 228н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

-----+--------------------------------------------------+------------------
¦ N  ¦                   Наименование                   ¦   Количество    ¦
¦п/п ¦                                                  ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 1. ¦Стол рабочий                                      ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 2. ¦Кресло рабочее                                    ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 3. ¦Стул                                              ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 4. ¦Кушетка                                           ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 5. ¦Шкаф двухсекционный для одежды                    ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 6. ¦Ростомер                                          ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 7. ¦Настольная лампа                                  ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 8. ¦Неврологический набор для диагностики             ¦1 шт.            ¦
¦    ¦диабетической нейропатии (монофиламент 10 г,      ¦                 ¦
¦    ¦градуированный камертон, неврологический          ¦                 ¦
¦    ¦молоточек)                                        ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦ 9. ¦Тонометр для измерения артериального давления с   ¦1 шт.            ¦
¦    ¦манжетой для детей до года                        ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦10. ¦Шкаф для хранения лекарственных средств           ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦11. ¦Шкаф для хранения документов                      ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦12. ¦Сантиметровая лента                               ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦13. ¦Бактерицидная лампа                               ¦не менее 1 на 3  ¦
¦    ¦                                                  ¦койки            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦14. ¦Глюкометр                                         ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦15. ¦Тест-полоски к глюкометру                         ¦из расчета 10 шт.¦
¦    ¦                                                  ¦на 1 рабочий     ¦
¦    ¦                                                  ¦день             ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦16. ¦Весы                                              ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦17. ¦Электронные весы для детей до 1 года              ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦18. ¦Орхидометр                                        ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦19. ¦Тест-полоски для определения кетонов крови и      ¦из расчета 2 шт. ¦
¦    ¦кетоновых тел в моче                              ¦на 1 рабочий день¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦20. ¦Калипер                                           ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦21. ¦Ширма                                             ¦1 шт.            ¦
-----+--------------------------------------------------+------------------

Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. N 228н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического отделения стационарного лечения детей при заболеваниях эндокринной системы организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Детское эндокринологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская эндокринология".

3. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская эндокринология".

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского эндокринологического отделения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы).

5. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для среднего медицинского персонала;

помещение для проведения лечебно-диагностических манипуляций и процедур;

помещение для проведения занятий школы сахарного диабета;

игровую комнату;

раздаточную и столовую;

комнату для хранения аппаратуры и оборудования;

комнату для хранения наркотических средств;

помещение для сбора грязного белья;

помещение сестры-хозяйки;

душевую и туалет для персонала;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату.

6. Оснащение Отделения осуществляется согласно Стандарту оснащения детского эндокринологического отделения (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы).

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;

госпитализация и оказание медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, требующих подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения, а также для выполнения диагностических процедур, которые выполняются в условиях стационара;

осуществление преемственности в лечении детей при заболеваниях эндокринной системы в амбулаторных и стационарных условиях;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей при заболеваниях эндокринной системы;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и диагностики у детей при заболеваниях эндокринной системы;

анализ состояния специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на обслуживаемой территории;

систематическое освоение и внедрение в медицинскую практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей при заболеваниях эндокринной системы;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;

по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;

организация и проведение научно-практических мероприятий по проблемам детской эндокринологии;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. N 228н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

-------------------------------------+-------------------------------------
¦      Наименование должностей       ¦     Количество штатных единиц      ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Заведующий отделением - врач -      ¦1 на 30 коек                        ¦
¦детский эндокринолог                ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач - детский эндокринолог         ¦1 на 15 коек                        ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач-невролог                       ¦0,25 на 30 коек                     ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Врач-офтальмолог                    ¦0,25 на 30 коек                     ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная         ¦4,75 на 15 коек (для обеспечения    ¦
¦                                    ¦круглосуточной работы)              ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной      ¦1 на 30 коек                        ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Старшая медицинская сестра          ¦1 на 30 коек                        ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу ¦4,75 на 15 коек (для обеспечения    ¦
¦за больными                         ¦круглосуточной работы)              ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Санитарка-буфетчица                 ¦2 на отделение                      ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Санитарка-уборщица                  ¦1 на отделение                      ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Сестра-хозяйка                      ¦1 на отделение                      ¦
-------------------------------------+-------------------------------------

Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
при заболеваниях эндокринной
системы, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2010 г. N 228н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

----+------------------------------------------------------+---------------
¦ N ¦                     Наименование                     ¦  Количество  ¦
¦п/п¦                                                      ¦              ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦1. ¦Функциональная кровать                                ¦по числу коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦2. ¦Функциональные кровати для детей грудного возраста    ¦1 шт. на 10   ¦
¦   ¦                                                      ¦коек          ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦3. ¦Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева      ¦2 шт.         ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦4. ¦Пеленальный стол                                      ¦1 шт. на 10   ¦
¦   ¦                                                      ¦коек          ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦5. ¦Прикроватный столик                                   ¦по числу коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦6. ¦Тумба прикроватная                                    ¦по числу коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦7. ¦Прикроватная информационная доска (маркерная)         ¦по числу коек ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦8. ¦Кресло-каталка                                        ¦2 шт.         ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦9. ¦Тележка (каталка) для перевозки больных               ¦2 шт.         ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦10.¦Тележка грузовая межкорпусная                         ¦2 шт.         ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦11.¦Весы медицинские, в том числе для грудных детей       ¦2 шт.         ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦12.¦Ростомер                                              ¦2 шт.         ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦13.¦Тонометр для измерения артериального давления с       ¦1 шт. на      ¦
¦   ¦манжетой для детей до года                            ¦врача         ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦14.¦Неврологический набор для диагностики диабетической   ¦1 шт.         ¦
¦   ¦нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный         ¦              ¦
¦   ¦камертон, неврологический молоточек)                  ¦              ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦15.¦Глюкометр                                             ¦1 шт. на      ¦
¦   ¦                                                      ¦сестринский   ¦
¦   ¦                                                      ¦пост          ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦16.¦Тест-полоски к глюкометру                             ¦из расчета 5  ¦
¦   ¦                                                      ¦шт. на 1      ¦
¦   ¦                                                      ¦ребенка с     ¦
¦   ¦                                                      ¦сахарным      ¦
¦   ¦                                                      ¦диабетом в    ¦
¦   ¦                                                      ¦день          ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦17.¦Орхидометр                                            ¦1 шт. на      ¦
¦   ¦                                                      ¦врача         ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦18.¦Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче     ¦из расчета 5  ¦
¦   ¦или в крови                                           ¦шт. на 1      ¦
¦   ¦                                                      ¦рабочий день  ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦19.¦Калипер                                               ¦1 шт.         ¦
----+------------------------------------------------------+---------------

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: