Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.04.2010 N 255н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2009 г. N 255н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.

3. На догоспитальном этапе медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с рекомендациями врачей-детских онкологов и врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032) (далее - номенклатура специальностей).

4. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи - детские хирурги во взаимодействии со специалистами детских лечебно-профилактических учреждений и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, выявляют риск развития онкологических заболеваний у детей.

5. При подозрении и/или выявлении у ребенка онкологического заболевания его направляют в детский онкологический кабинет, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.

В случае выявления у ребенка онкологического заболевания врач - детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке ребенка на учет (с добровольного информированного согласия родителей или законных представителей).

6. Оказание плановой специализированной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на госпитальном этапе в детском онкологическом отделении медицинской организации, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку.

7. При детском онкологическом отделении медицинской организации рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

8. При необходимости в структуре детского онкологического отделения медицинской организации рекомендуется предусматривать организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 10 - 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

9. При выявлении у ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

10. Проведение лучевой терапии детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.

11. Дети с онкологическими заболеваниями нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения ребенка, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года один раз в три месяца;

в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.

12. Скорая медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц.

Бригада скорой медицинской помощи при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания доставляет детей в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.

При наличии медицинских показаний детей с онкологическими заболеваниями направляют в детские онкологические отделения медицинских организаций.

13. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Детский онкологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями, направляемым врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032) (далее - номенклатура специальностей);

использование лабораторно-диагностических возможностей медицинской организации, на базе которой Кабинет организован;

выписывание наркотических средств из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27 ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г. N 10133);

осуществление динамического наблюдения за детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с рекомендациями врача - детского онколога медицинской организации;

мониторинг состояния ребенка с онкологическими заболеваниями;

направление ребенка с впервые выявленным онкологическим заболеванием в онкологическую медицинскую организацию;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;

анализ и разбор с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, диагностических ошибок и причин запущенных случаев онкологических заболеваний у детей;

организация и оказание симптоматической и паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;

оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;

оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями, достигшими совершеннолетия, передача документов во взрослую сеть;

оформление медицинских документов детей на санаторно-курортное лечение;

участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение онкологической заболеваемости и смертности;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:

помещение для приема больных;

помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

-------------------------+-------------------------------------------------
¦ Наименование должности ¦            Количество штатных единиц           ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Врач - детский онколог  ¦0,1 на 10 000 прикрепленного детского населения ¦
¦<*>                     ¦<**>                                            ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Медицинская сестра      ¦1 на 1 шт. ед. врача - детского онколога        ¦
-------------------------+-------------------------------------------------

--------------------------------

<*> Норма нагрузки на амбулаторном приеме:

консультативный прием - 40 мин.;

лечебно-диагностический прием - 60 мин.;

консультативный прием на вызове - 90 мин.

<**> 1 шт. ед. врача - детского онколога вне зависимости от численности прикрепленного детского населения организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р "Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 16, ст. 1456 (в редакции распоряжений Правительства Российской Федерации от 30.11.2006 N 1658-р, от 16.12.2006 N 1745-р, от 12.03.2008 N 302-р, от 30.03.2009 N 391-р, от 30.12.2009 N 2118-р, от 22.04.2010 N 634-р)).

Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

-----+-------------------------------------------------------+-------------
¦ N  ¦                     Наименование                      ¦ Количество ¦
¦п/п ¦                                                       ¦            ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦1.  ¦Стол рабочий                                           ¦2 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦2.  ¦Кресло рабочее                                         ¦2 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦3.  ¦Стул                                                   ¦2 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦4.  ¦Кушетка                                                ¦2 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦5.  ¦Ростомер                                               ¦1 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦6.  ¦Настольная лампа                                       ¦1 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦7.  ¦Инфузомат                                              ¦2 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦8.  ¦Ламинарная камера для стерильного разведения           ¦1 шт.       ¦
¦    ¦лекарственных препаратов                               ¦            ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦9.  ¦Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных     ¦1 шт.       ¦
¦    ¦средств                                                ¦            ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦10. ¦Шкаф для хранения документации                         ¦1 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦11. ¦Негатоскоп                                             ¦1 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦12. ¦Бактерицидная лампа                                    ¦1 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦13. ¦Бестеневая лампа                                       ¦1 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦14. ¦Весы электронные для детей до 1 года                   ¦1 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦15. ¦Весы                                                   ¦1 шт.       ¦
+----+-------------------------------------------------------+------------+
¦16. ¦Персональный компьютер с выходом в интернет            ¦1 шт.       ¦
-----+-------------------------------------------------------+-------------

Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического отделения стационарного лечения детей с онкологическими заболеваниями организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Детское онкологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

5. Структура и штатная численность медицинского персонала Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского онкологического отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическим заболеваниями.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для детей, в том числе одноместные;

кабинеты для врачей;

комнату для среднего медицинского персонала;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для проведения диагностических манипуляций и процедур;

комнату для хранения аппаратуры и оборудования;

комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;

комнату для хранения наркотических средств;

перевязочную;

процедурную;

гипсовальную;

помещение сестры-хозяйки;

раздаточную и столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинского персонала;

душевые и туалеты для детей и родителей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

комнату для отдыха родителей.

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

8. Отделение осуществляет госпитализацию детей:

при подтвержденном диагнозе онкологического заболевания для проведения хирургического, комбинированного, комплексного лечения;

для проведения диагностики при невозможности установления диагноза на догоспитальном этапе.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

госпитализация и оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, требующим подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения;

оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;

назначение по жизненным показаниям лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2005 г. N 494 "О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям" (зарегистрирован Минюстом России 2 сентября 2005 г. N 6972);

направление детей в медицинские организации для паллиативного и симптоматического лечения;

анализ своевременности направления в Отделение детей с впервые выявленными злокачественными новообразованиями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний и здоровому образу жизни;

осуществление госпитального этапа реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;

оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний у детей, в том числе при проведении комбинированного и комплексного лечения;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от онкологических заболеваний;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;

освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей с онкологическими заболеваниями;

осуществление преемственности в лечении детей с онкологическими заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано, при этом диагностические и лечебные процедуры по возможности проводятся в Отделении.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

12. В Отделении рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

13. При необходимости в структуре Отделения рекомендуется предусмотреть организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 10 - 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

---------------------------------------------+-----------------------------
¦          Наименование должностей           ¦ Количество штатных единиц  ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Заведующий отделением - врач - детский      ¦1 на 18 коек                ¦
¦онколог                                     ¦                            ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Врач - детский онколог                      ¦1 на 6 коек                 ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Врач-психотерапевт                          ¦0,5 на 18 коек              ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Врач лечебной физкультуры                   ¦0,5 на 18 коек              ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Старшая медицинская сестра                  ¦1 на отделение              ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной              ¦1 на 18 коек                ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Медицинская сестра палатная                 ¦4,75 на 6 коек (для         ¦
¦                                            ¦обеспечения круглосуточной  ¦
¦                                            ¦работы)                     ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Медицинская сестра перевязочной             ¦1 на 18 коек                ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Младшая медицинская сестра или санитарка по ¦4,75 на 6 коек (для         ¦
¦уходу за больным                            ¦обеспечения круглосуточной  ¦
¦                                            ¦работы)                     ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Сестра-хозяйка                              ¦1 на отделение              ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Санитарка-ваннщица                          ¦1 на 18 коек                ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Санитарка-буфетчица                         ¦2 на отделение              ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Медицинский психолог                        ¦0,5 на 18 коек              ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Социальный работник                         ¦0,5 на 18 коек              ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Воспитатель                                 ¦1 на 18 коек                ¦
---------------------------------------------+-----------------------------

Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

-----+--------------------------------------------------+------------------
¦ N  ¦                   Наименование                   ¦   Количество    ¦
¦п/п ¦                                                  ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦1.  ¦Функциональная кровать                            ¦по числу коек    ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦2.  ¦Функциональные кровати для детей грудного возраста¦1 шт. на 5 коек  ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦3.  ¦Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева  ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦4.  ¦Пеленальный стол                                  ¦1 шт. на 5 коек  ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦5.  ¦Прикроватный столик                               ¦по числу коек    ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦6.  ¦Тумба прикроватная                                ¦по числу коек    ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦7.  ¦Прикроватная информационная доска (маркерная)     ¦по числу коек    ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦8.  ¦Противопролежневый матрас                         ¦4 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦9.  ¦Кресло-каталка                                    ¦4 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦10. ¦Тележка для перевозки больных                     ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦11. ¦Тележка грузовая межкорпусная                     ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦12. ¦Тележка для перемещения больных с подъемным       ¦1 шт.            ¦
¦    ¦механизмом и съемными носилками                   ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦13. ¦Массажная кушетка                                 ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦14. ¦Сейф для хранения сильнодействующих средств       ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦15. ¦Монитор с функциями определения температуры тела, ¦1 шт. на 3 койки ¦
¦    ¦частоты дыхания, пульсоксиметрией,                ¦                 ¦
¦    ¦электрокардиографией, неинвазивным измерением     ¦                 ¦
¦    ¦артериального давления, газов крови               ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦16. ¦Передвижной рентгеновский аппарат                 ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦17. ¦Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских ¦1 шт.            ¦
¦    ¦снимков                                           ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦18. ¦Набор для отоларингологического осмотра           ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦19. ¦Набор для офтальмологического обследования        ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦20. ¦Передвижной аппарат для ультразвуковых            ¦1 шт.            ¦
¦    ¦исследований с набором датчиков                   ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦21. ¦Вакуумный электроотсос                            ¦1 шт. на 5 коек  ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦22. ¦Аппарат искусственной вентиляции легких           ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦23. ¦Переносной набор для реанимации                   ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦24. ¦Мобильная реанимационная медицинская тележка      ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦25. ¦Портативный электрокардиограф                     ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦26. ¦Инфузомат - автоматический дозатор лекарственных  ¦1 шт. на 1 койку ¦
¦    ¦веществ шприцевой                                 ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦27. ¦Перфузор                                          ¦1 шт. на 3 койки ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦28. ¦Тонометр с манжетой для детей до года             ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦29. ¦Негатоскоп                                        ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦30. ¦Бактерицидная лампа                               ¦1 шт. на 3 койки ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦31. ¦Бактерицидная лампа для перевязочной              ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦32. ¦Бактерицидная лампа для процедурной               ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦33. ¦Ингалятор                                         ¦1 шт. на 5 коек  ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦34. ¦Кислородная подводка                              ¦1 шт. на 1 койку ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦35. ¦Ламинарный шкаф                                   ¦2 шт. на 15 коек ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦36. ¦Инструментальный стол                             ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦37. ¦Передвижные гепафильтры                           ¦1 шт. на палату  ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦38. ¦Бестеневая лампа                                  ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦39. ¦Тромбомиксер                                      ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦40. ¦Весы электронные для детей до 1 года              ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦41. ¦Весы                                              ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦42. ¦Ростомер                                          ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦43. ¦Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и  ¦по числу палат   ¦
¦    ¦диспенсоры для бумажных полотенец                 ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦44. ¦Электронный термометр                             ¦по числу коек    ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦45. ¦Штатив медицинский (инфузионная стойка)           ¦15 шт.           ¦
-----+--------------------------------------------------+------------------

Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения медицинской организации (далее - Палата (блок)) организовывается для оказания неотложной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

3. На должность врача Палаты (блока) назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "анестезиология-реаниматология".

4. Структура Палаты (блока) и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создана Палата (блок), в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

В структуре Палаты (блока) рекомендуется предусматривать:

асептические изоляционные боксы;

процедурную с ламинарным шкафом;

помещение для хранения наркотических средств и психотропных препаратов;

кабинет для переливания крови;

кабинет для проведения цитафереза и плазмафереза.

5. Палата (блок) осуществляет следующие функции (в неотложном порядке и круглосуточно):

регистрация электрокардиограммы и ее анализ;

катетеризация периферических и центральных вен;

выполнение искусственной вентиляции легких;

мониторинг электрокардиографии, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови ребенка;

измерение показателей центральной гемодинамики;

катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза;

проведение интенсивной терапии детям с декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, препятствующими проведению противоопухолевого лечения;

проведение интенсивной терапии детям в критическом состоянии, которое обусловлено осложнениями опухолевого заболевания или противоопухолевой химиотерапии/лучевой терапии;

проведение респираторной поддержки при дыхательных расстройствах, тяжелых метаболических и эндокринных нарушениях, сепсисе и септическом шоке, полиорганной недостаточности.

6. Оснащение Палаты (блока) осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 8
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

------------------------------------+--------------------------------------
¦      Наименование должностей      ¦      Количество штатных единиц      ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Врач анестезиолог-реаниматолог     ¦4,75 на 6 коек (для обеспечения      ¦
¦                                   ¦круглосуточной работы)               ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Врач-трансфузиолог                 ¦1 на 6 коек                          ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Медицинская сестра-анестезист      ¦1 на 6 коек                          ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная        ¦4,75 на 6 коек (для обеспечения      ¦
¦                                   ¦круглосуточной работы)               ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной     ¦1 на 6 коек                          ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу¦4,75 на 6 коек (для обеспечения      ¦
¦за больным                         ¦круглосуточной работы)               ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Санитарка-уборщица                 ¦2 на 6 коек                          ¦
------------------------------------+--------------------------------------

Приложение N 9
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

-----+--------------------------------------------------+------------------
¦ N  ¦                   Наименование                   ¦   Количество    ¦
¦п/п ¦                                                  ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦1.  ¦Монитор с определением температуры тела, частоты  ¦1 шт. на 3 койки ¦
¦    ¦дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией,  ¦                 ¦
¦    ¦неинвазивным измерением артериального давления    ¦                 ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦2.  ¦Вакуумный электроотсос                            ¦1 шт. на 1 койку ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦3.  ¦Аппарат искусственной вентиляции легких           ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦4.  ¦Переносной набор для реанимации                   ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦5.  ¦Мобильная реанимационная медицинская тележка      ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦6.  ¦Портативный электрокардиограф                     ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦7.  ¦Глюкометр                                         ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦8.  ¦Инфузомат                                         ¦1 шт. на койку   ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦9.  ¦Перфузор                                          ¦2 шт. на койку   ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦10. ¦Тонометр с манжеткой для детей до года            ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦11. ¦Негатоскоп                                        ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦12. ¦Бактерицидная лампа                               ¦1 шт. на койку   ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦13. ¦Бестеневая лампа                                  ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦14. ¦Тромбомиксер                                      ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦15. ¦Электронные весы для детей до 1 года              ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦16. ¦Весы                                              ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦17. ¦Ламинарный шкаф                                   ¦2 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦18. ¦Сепаратор клеток крови                            ¦1 шт.            ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦19. ¦Мешки для сбора и хранения компонентов крови      ¦по требованию    ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦20. ¦Иглы для трепанобиопсии                           ¦по требованию    ¦
-----+--------------------------------------------------+------------------

Приложение N 10
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности дневного стационара при детском онкологическом отделении организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Дневной стационар при детском онкологическом отделении медицинской организации (далее - Дневной стационар) создается для оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

3. На должность врача Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

4. Структура Дневного стационара и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

5. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

проведение противоопухолевой терапии детям с онкологическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в медицинской организации;

обследование детей с онкологическими заболеваниями.

6. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

палату для размещения детей;

помещение для медицинского персонала;

процедурную;

помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функцию Дневного стационара;

перевязочную;

санитарную комнату;

помещение для приема больных;

туалет для медицинского персонала;

туалет для детей и их родителей;

комнату для отдыха родителей.

7. Дневной стационар оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 11
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

----------------------------------------+----------------------------------
¦        Наименование должностей        ¦    Количество штатных единиц    ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Врач - детский онколог                 ¦1 на 6 коек                      ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Медицинская сестра палатная            ¦2 на 1 шт. ед. врача - детского  ¦
¦                                       ¦онколога                         ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Медицинская сестра процедурной         ¦1 на 6 коек                      ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Сестра-хозяйка                         ¦1 на 6 коек                      ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Младшая медицинская сестра по уходу за ¦1 на 6 коек                      ¦
¦больными                               ¦                                 ¦
----------------------------------------+----------------------------------

Приложение N 12
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

----+---------------------------------------------------+------------------
¦ N ¦                   Наименование                    ¦   Количество    ¦
¦п/п¦                                                   ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦1. ¦Стол рабочий                                       ¦2 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦2. ¦Кресло рабочее                                     ¦2 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦3. ¦Стул                                               ¦4 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦4. ¦Кушетка                                            ¦3 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦5. ¦Функциональные кровати для детей                   ¦по требованию    ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦6. ¦Монитор с определением температуры тела, частоты   ¦2 шт.            ¦
¦   ¦дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией,   ¦                 ¦
¦   ¦неинвазивным измерением артериального давления     ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦7. ¦Ростомер                                           ¦1 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦8. ¦Инфузомат                                          ¦3 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦9. ¦Ламинарная камера для стерильного разведения       ¦1 шт.            ¦
¦   ¦лекарственных препаратов                           ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦10.¦Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных ¦1 шт.            ¦
¦   ¦средств                                            ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦11.¦Шкаф для хранения документации                     ¦1 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦12.¦Негатоскоп                                         ¦1 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦13.¦Бактерицидная лампа                                ¦1 шт. на 3 койки ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦14.¦Бестеневая лампа                                   ¦1 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦15.¦Весы электронные для детей до 1 года               ¦1 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦16.¦Весы                                               ¦1 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦17.¦Шкаф для инструментов                              ¦2 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦18.¦Стол инструментальный                              ¦2 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦19.¦Каталка                                            ¦2 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦20.¦Аппарат искусственной вентиляции легких            ¦1 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦21.¦Вакуумный электроотсос                             ¦2 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦22.¦Пеленальный стол                                   ¦1 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦23.¦Шкаф для одежды                                    ¦3 шт.            ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦24.¦Стойки для внутривенных инфузий                    ¦10 шт.           ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦25.¦Кресло-каталка                                     ¦2 шт.            ¦
----+---------------------------------------------------+------------------

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: