УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
аптечного управления
Министерства здравоохранения СССР
М.А.КЛЮЕВ
3 июня 1974 г.
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА
ХИМИКОВ - АНАЛИТИКОВ ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕК
(В СОКРАЩЕНИИ)
Улучшение качества продукции является одним из основных
направлений в повышении эффективности общественного производства.
На современном этапе, когда особое внимание уделяется изысканию и
полному использованию внутренних резервов на основе научной
организации труда, требования к качеству продукции резко
возрастают. Особое значение в нашей стране придается повышению
качества лекарств.
Большую работу по контролю качества лекарств, приготовляемых в
аптеках, осуществляют химики - аналитики.
Исследования, проведенные Центральным аптечным научно -
исследовательским институтом с помощью методов фотографии рабочего
дня, хронометража и анкетирования, показали, что труд химиков -
аналитиков не всегда организован рационально. Об этом
свидетельствуют потери рабочего времени, которые составляют до 9%
от общей продолжительности рабочего дня.
Не во всех аптеках для работы химиков - аналитиков
организованы контрольно - аналитические кабинеты. Рабочие места
химиков - аналитиков в некоторых аптеках оборудованы нетиповыми
столами и недостаточно оснащены необходимыми приборами и
реактивами.
Изучение показало, что химики - аналитики, отбирая
экстемпоральные лекарства на анализ, не всегда учитывают
сложившуюся структуру рецептуры как по лекарственным формам, так и
по числу входящих ингредиентов.
Для повышения эффективности труда химиков - аналитиков и
улучшения качества лекарств необходимы рациональное использование
рабочего времени и правильная организация рабочего места.
Рабочие места химиков - аналитиков в аптеках должны быть
оборудованы в аналитическом кабинете, размещенном в
непосредственной близости от ассистентской, асептической и
помещения для приготовления внутриаптечных заготовок, концентратов
и полуфабрикатов.
В аналитическом кабинете должны быть типовой аналитический
стол (конструкции ЦАНИИ), который отвечает современным требованиям
организации рабочих мест, удобен в эксплуатации, имеет красивый
внешний вид, окрашен в светлые тона, что способствует повышению
работоспособности и снижению утомляемости химика - аналитика.
На столе под стеклом или на специальной подставке
целесообразно разместить методики анализов концентратов и
полуфабрикатов отдельных лекарственных форм; таблицы расчетов
количественных экспресс - анализов, таблицы качественных анализов
и т.д. Некоторые справочные материалы удобно располагать в виде
картотек.
В аналитическом кабинете должны быть: вытяжной шкаф для работы
с ядовитыми, летучими веществами и концентрированными кислотами,
водопровод с холодной и горячей водой; раковина со сливом в
канализацию и подводка технического тока.
Необходимой аппаратурой и инвентарем аналитические кабинеты
должны оснащаться согласно требованиям инструкции по контролю
качества лекарств и нормам технического и хозяйственного оснащения
аптек.
Организация рабочих мест химиков - аналитиков должна отвечать
следующим требованиям:
1. Стулья должны быть со спинкой, подъемно - поворотной
конструкции с тем, чтобы можно было обеспечить правильное
соотношение высоты рабочей поверхности стола и стула при
допустимой разнице высот (дифференции) в 270-300 мм.
2. Каждый предмет должен иметь свое строго определенное место.
3. На рабочем месте не должно быть предметов, которые не
требуются в данной работе.
4. Часто используемые предметы и материалы следует размещать в
зоне досягаемости с учетом удобств выполнения тех или иных
операций.
5. Рука химика - аналитика при выполнении работы должна
совершать наиболее удобные и менее утомительные движения.
Химик - аналитик должен соблюдать определенную
последовательность при выполнении отдельных видов работ в
зависимости от конкретных условий производственной деятельности
данной аптеки.
Вместе с тем для большинства химиков - аналитиков
целесообразно начинать рабочий день с осуществления контроля за
фармацевтической деятельностью, санитарным состоянием аптеки и
проверки обеспеченности своего рабочего места всем необходимым.
Работу непосредственно по контролю удобнее начинать с проверки
качества дистиллированной воды.
Химик - аналитик должен проверять качество и сроки хранения
дистиллированной воды, имеющейся в аптеке на различных рабочих
местах, поэтому все сборники и бюретки с дистиллированной водой
должны быть пронумерованы.
Для ускорения и удобства проведения анализов рекомендуется
иметь штатив с заранее подобранными в определенной
последовательности реактивами на анионы и катионы, определяемые в
дистиллированной воде, и с пробирками для отбора проб
дистиллированной воды.
В целях экономии времени регистрацию результатов анализов
дистиллированной воды следует производить в специальном журнале
<*>.
После проверки качества дистиллированной воды целесообразно
проверить качество заполнения бюреточной установки в
ассистентской. Для этого рекомендуется иметь подставку с набором
склянок с надписями, соответствующими числу и порядку различных
растворов в бюретках. Растворы из бюреток набираются в
соответствующие склянки, после чего на своем рабочем месте химик -
аналитик проверяет их подлинность.
Регистрацию результатов проверки качества заполнения
бюреточной установки целесообразно также вести в отдельном
журнале <*>.
В дальнейшем химику - аналитику необходимо приступить к
проведению качественных анализов медикаментов, поступивших из
отдела запасов (или материальной) в ассистентскую комнату. Для
этого все штанглазы следует также пронумеровать. При этом
дублированные штанглазы одного наименования должны иметь
дополнительную нумерацию. Например, штанглазы с глюкозой
нумеруются следующим образом: 101-01, 101-02, 101-3 и т.д.; c
сахаром: 226-1, 226-2, 226-3 и т.д.
Для выполнения качественных реакций на различные медикаменты
удобно использовать планшеты с углублениями. Результаты
качественных реакций рекомендуется записывать в Журнал для
регистрации результатов проверки подлинности медикаментов
(дефектура) <*>.
Затем химику - аналитику целесообразно приступить к проведению
химического анализа концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечных
заготовок.
Периодически, не реже одного раза в квартал, химик - аналитик
проверяет качество скоропортящихся и нестойких препаратов. В
случае несоответствия качества препарата требованиям фармакопеи
химик - аналитик обязан сообщить об этом заведующему аптекой (или
его заместителю) для принятия необходимых мер.
Регистрацию результатов качественных и количественных анализов
скоропортящихся и нестойких препаратов, концентратов,
полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок целесообразно проводить
в журнале по соответствующей форме <*>.
Изъятие экстемпоральных лекарств на анализ рекомендуется
проводить в течение смены.
Для объективной оценки качества лекарств, приготовляемых
ассистентами, химики - аналитики в своей работе должны учитывать
сложившуюся в настоящее время структуру экстемпоральной рецептуры
и изымать на анализ лекарства различной сложности как по
лекарственным формам, так и по числу входящих ингредиентов.
Регистрацию результатов анализов экстемпоральных лекарств
рекомендуется проводить в отдельном для каждого ассистента
журнале, которых должен быть как бы лицевым счетом, отражающим
качество работы ассистента <*>.
--------------------------------
<*> В настоящее время формы журналов, заполняемых при
проведении физического и химического контроля, утверждены приказом
Минздрава России от 16.07.97 N 214 "О контроле качества
лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях
(аптеках)".
На основании анализа данных о качестве экстемпоральных
лекарств, приготовляемых отдельными ассистентами, химик - аналитик
должен выявлять все причины возникновения ошибок в приготовлении
лекарств, обсуждать их на производственном совещании и
разрабатывать мероприятия, способствующие повышению качества
лекарств.
Один раз в квартал химик - аналитик должен направлять в
контрольно - аналитическую лабораторию дистиллированную воду для
полного анализа; осуществлять контроль за своевременной проверкой
на пирогенность лекарственных форм для инъекций и дистиллированной
воды, используемой для их приготовления; а также осуществлять
контроль за проведением бактериологического анализа лекарственных
форм для инъекций, глазных капель и дистиллированной воды. Данные
о результатах указанных анализов (заключения контрольно -
аналитической лаборатории, санэпидстанции о качестве
дистиллированной воды, лекарственных средств для инъекции и т.д.)
должны храниться у химика - аналитика.
При проведении качественных и количественных анализов лекарств
химикам - аналитикам рекомендуется полнее использовать имеющиеся
для этой цели приборы, аппараты, приспособления и другие средства
механизации и оргтехники <*>.
--------------------------------
<*> Рабочие места для проведения контроля качества ЛС,
изготовляемых в аптеках, должны быть оснащены приборами,
оборудованием и реактивами в соответствии с требованиями
Инструкции к приказу N 214 (приложение А).
В соответствии с утвержденным заведующим аптекой планом химик
- аналитик проводит работу по повышению квалификации работников
аптеки. Выполнение этой работы химик - аналитик должен
регистрировать в соответствующем журнале.
С целью повышения работоспособности химиков - аналитиков в
помещениях должны соблюдаться санитарно - гигиенические
требования. Наиболее благоприятными условиями для работы являются:
температура воздуха в помещениях 18 - 20 град. С при относительной
влажности 40 - 60%; хорошая приточно - вытяжная вентиляция;
естественное освещение из расчета соотношения размера окон к
площади пола 1:4 или искусственное освещение на рабочих местах в
400 люкс при люминесцентных лампах и в 200 люкс при лампах
накаливания; окраска стен в цвета, отражающие не менее 40%
падающего света (светло - желтый, салатный, светло - бежевый,
светло - голубой).
После 3 - 3,5 ч. работы химикам - аналитикам необходимо делать
обеденный перерыв продолжительностью 30 - 45 мин.
Работа химиков - аналитиков должна выполняться в санитарно -
гигиенической одежде: халате хлопчатобумажном, в косынке (шапочке)
хлопчатобумажной и тапочках.
Рекомендации подготовлены Главным аптечным управлением
Минздрава СССР и Центральным аптечным научно - исследовательским
институтом.
|
